골감소증

일반성

Osteopenia 는 골다공증이있는 곳에서 관찰 할 수있는 것보다 덜 심각한 골밀도 수치 (BDM)의 감소를 특징으로하는 골격의 전신 상태입니다.

다양한 요인들이 BDM의 감소를 일으킬 수 있는데, 예를 들면, 나이, 골감소증이나 골다공증과 같은 질환에 대한 가족의 특별한 경향, 담배 흡연, 알코올 남용, 에스트로겐 저하 여성에서) 또는 테스토스테론 (사람에서), 신경성 식욕 부진, 운동 부족, 특정 약물 (화학 요법 또는 코르티코 스테로이드) 섭취, 불완전식이, 음식 관련 장애 등

Osteopenia는 증상의 원인이 아니라 오히려 골절에 걸리기 쉬운 이유입니다.

골감소증의 치료는 현재의 상태에 적합한 생활 양식 및 식단의 채택과 때로는 특정 의약품의 사용을 포함합니다.

골감 감소증이란 무엇입니까?

골감소증 은 정상 수준보다 낮은 골밀도 (BDM)의 존재를 나타내지 만 골다공증에 관해 말할만큼 충분히 낮지는 않은 의학 용어입니다.

즉, 골감소증은 골다공증이있는 곳에서 관찰 된 것보다 덜 심각한 골밀도 수치의 감소를 특징으로하는 뼈의 상태입니다.

미네랄 밀도 란 무엇입니까?

뼈 미네랄 밀도 (영국 골밀도의 BMD)는 입방 센티미터의 뼈 (볼륨)에 들어있는 미네랄 ( 뼈 미네랄 덩어리 )의 양을 측정 한 것입니다.

뼈 미네랄 밀도는 뼈에 의해 소유 된 골절 저항 의 지표입니다. 정상보다 낮은 BMD 값은 특정 뼈 취약성을 나타내고 골격 부분에서 골절을 일으킬 가능성을 나타냅니다.

뼈 미네랄 질량은 개인의 해골에 존재하는 미네랄의 양을 나타내는 매개 변수입니다.

OSTEOPOROSIS 란 무엇입니까? OSTEOPENIA와 어떤 관계가 있는가?

골다공증 은 골격의 전신 질환으로 뼈가 약해진다. 이러한 약화는 뼈의 질량 감소에 기인하며 결과적으로 뼈 조직의 미세 구조가 악화 된 결과입니다.

골다공증이있는 사람들은 정상보다 더 많은 연약한 뼈가 있기 때문에 골절하는 경향이 더 큽니다.

골다공증과 골감소증은 원인과 병태 생리학 적 메커니즘과 관련하여 두 가지 매우 유사한 상태 입니다.

골감소증의 정의에서 알 수 있듯이 이들을 구별하는 것은 골밀도 감소 정도이며 후자보다는 골밀도 감소 정도가 훨씬 더 심각합니다.

이 모든 것이 골절에 대한 뼈의 저항에 영향을 미칩니다 : 골다공증의 경우 골감은 골감 감소의 경우보다 낮습니다.

오스테 펠리아는 ...

아마도 이름 사이의 유사성으로 인해 많은 사람들이 골감소증, 골수염 및 골관절염과 같은 명확히 다른 세 가지 골 질환으로 골감 감소증을 혼동하는 경향이 있습니다.

Osteomalacia : 뼈 mineralization (NB : osteopenia와 osteoporosis에서 mineralization 과정이 올바르게 일어난다)의 결함 과정을 특징으로하는 골격 질환입니다. osteomalacia의 전형적인 결과는 더 큰 뼈 취약성입니다.
골수염 (Osteomyelitis) : 뼈 수준에서 감염의 존재를 나타내는 의학 용어입니다.
골관절염 : 관절염 의 가장 일반적인 형태 중 하나입니다. 관절염은 관절의 염증입니다.

이름 OSTEOPENIA의 기원

용어 " 골감 감소증" 은 그리스 출신 인 ostéon ( ὀστέον )과 penía ( πενία )라는 두 단어의 결합의 결실입니다.

Ostéon 은 "뼈"를 의미합니다.
Penía 는 "빈곤"또는 "결핍"을 의미합니다.

그러므로, 골감 감소증의 문자 적 의미는 "뼈 결핍"또는 "뼈 가난"입니다.

원인

자세한 내용 : Osteopenia의 원인

골밀도 감소로 인해 골감소증은 많은 원인과 다양한 위험 요인을 인식합니다. 원인과 위험 요소는 종종 거의 개별적으로 콘서트에서 작동합니다.

osteopenia의 근원 및 그것의 가능한 지원 요인 중 가능한 조건 가운데 다음과 같습니다 :

고급 연령 . 인간 골격의 뼈는 지속적으로 개조 (또는 회전)됩니다. 이 개장은 구성 조직의 일부분의 파괴 (뼈 재 흡수) 및 새로 생성 된 조직으로의 대체 (뼈 침착)로 구성됩니다.
최대 약 30 년 동안, 뼈 개장 과정은 흡수에 대한 침착을 압도합니다.
30 세부터 시작하여 침착과 골 흡수가 동일하며 일종의 균형을 이룹니다.
노년기에, 재 흡수는 퇴적물보다 우세하기 시작하며 이것은 골감소증이나 골다공증과 같은 상태의 시작을 초래할 수 있습니다.
골밀도 감소에 대한 특별한 가족 경향 . 이 경향은 골감 감소와 골다공증 (골감 감소증 및 / 또는 골다공증의 가족력)을 선호하는 요인 일 수 있습니다.
여성 의 에스트로겐 수준 감소 와 인간 의 테스토스테론 수치 감소 . 에스트로겐과 테스토스테론은 일반적으로 뼈와 골격의 건강에 중요한 두 가지 성 호르몬입니다.
여성 피험자에서 관찰되는 에스트로겐 수준의 감소는 폐경 의 전형적인 결과이며 골감소증 및 골다공증의 출현을 돕는 주요 요인 중 하나를 나타냅니다.
알코올 남용 ;
담배 연기 ;
예를 들어 고도로 쇠약하게하는 질병 때문에 제한된 신체 활동 및 부동성 ;
장시간 방사선 요법 치료와 같은 전리 방사선 노출 ;
화학 요법 약물 (화학 요법), 코르티코 스테로이드 (프레드니손) 및 항 경련제를 포함한 특정 약물의 섭취. 이러한 상황에서 골감소증은 이러한 약제의 부작용입니다.
가난한식이 칼슘 섭취 및 일반적으로 좋은 뼈 건강 (칼슘 및 인)에 필수적인 비타민 D 및 / 또는 미네랄의 신진 대사에 영향을 미치는 모든 섭식 장애 . 일반적으로 골감 감소증을 유발하는 섭식 장애는 체강 질병입니다.
신경성 식욕 부진 ;
극단적 인 얇음 ;

증상 및 합병증

골감소증 자체는 어떤 종류의 증상이나 징후를 유발하지 않습니다.

그러나 그 존재는 뼈 골절에 대한 predisposing 요인입니다.

골다공증의 골절뿐만 아니라 골다공증의 골절은 매우 고통스러운 상태이며, 일부 해부학 적 부위 (예 : 고관절)에서는 자연적으로 치유하기 어려우므로 수리적인 외과 개입이 필요합니다.

예외

흥미롭게도 척추골 (척추 또는 척추 골절)에 영향을 미치는 골감소증으로 인한 일부 골절은 완전히 고통 스럽습니다.

이러한 상황에서 문제의 식별은 완전히 무작위로 발생합니다.

OSTEOPENIA는 항상 OSTEOPOROSIS를 예방합니까?

다양한 상황에서 골감소증의 존재는 골다공증의 전조를 나타낸다.

그러나 골다공증으로 진행되지 않는 경우가 남아있는 경우도 있습니다.

골절의 합병증

노년기에서는 골다공증 (특히하지의 다리 골절)으로 인한 골절이 예상 수명에 심각한 영향을 미쳐서 해당 환자를 조기에 사망하게 할 수 있습니다.

이러한 상황에서 가능한 사망 원인은 다음과 같습니다. 부동 성, 스테이시 성 폐렴 등과 관련된 정맥 혈전증

진단

골감소증의 정확한 진단을 위해 가장 적합한 검사는 소위 뼈 밀도 측정법 입니다.

Bone densitometry는 골밀도의 평가를 가능하게하는 진단 기술입니다. 즉, 골감소증과 골다공증의 경우 정상적인 수치보다 낮은 수치입니다.

의사가 골감소증이 의심 될 때 사용할 수있는 다른 진단 검사는 정량적 컴퓨터 단층 촬영, 말초 정량 컴퓨터 단층 촬영 및 정량적 골 초음파 검사 입니다.

골밀도에 대한 자세한 내용

뼈 밀도 계측기는 의학적 " T 점수 "와 " Z 점수 " 로 언급되는 두 가지 매개 변수를 통해 개인의 골밀도를 설명합니다.

" T 스코어 "는 검사 대상의 골밀도가 기준치와 얼마나 다른지, 25-30 세의 건강 인구 및 동일한 성별로 표시되는 척도입니다.

대신에 " Z 점수 "는 검사 대상의 골밀도가 기준치와 얼마나 다른지와 같은 연령대와 성별의 건강한 인구가 나타내는 척도입니다.

osteopenia의 존재를 진단하기 위해 관심있는 매개 변수는 " T score "입니다 : 개인이 -1에서 -2.5 사이의 " T score "를 갖는 경우 그는 골감 감소증에 시달립니다.

아래 표에서 독자는 뼈 건강에 따라 " T score "가 가정 한 값을 볼 수 있습니다.

*T 점수 값*	뼈 건강
≥ -1	표준
<-1 ≥ -2.5	골감소증
<-2.5	골다공증
골절시 -2.5 미만	심한 골다공증

치료

그들이 골감 감소증 치료에 관해 이야기 할 때, 의사들은 골 흡수의 과정을 줄이는 라이프 스타일 과 다이어트 계획 을 채택하는 것이 필수적이라고 생각합니다.

이 외에도 약리학 적 치료법을 처방 할 수 있습니다. 골다공증의 경우 처방 된 약은 대부분 골다공증의 경우 처방 된 약품입니다.

심화 : osteopenia의 진단과 치료의 전문가는 누구입니까?

골감소증의 진단 및 치료에 대한 전문의는 류마티스 전문의 (류마티스 전문의), 내분비 학자 (내분비 전문 의사) 및 부인과 의사 (부인과 전문의)입니다.

가장 많이 언급 된 라이프 스타일은 무엇입니까?

osteopenia와 골절의 위험을 극복하기 위해 의사는 다음과 같은 라이프 스타일을 권장합니다.

물리적 부하 운동 . 체중이 뼈에 걸리는 신체 활동입니다. 그들의 유용성은 중력과 결합 된 신체의 무게가 뼈의 침착에 긍정적 인 자극을한다는 사실로부터 유래합니다. 긍정적 인 자극은 골밀도를 증가시킵니다.
주요 신체 운동은 걷기, 걷기, 춤, 등산, 계단 오르기, 에어로빅, 가벼운 달리기 (심각하지 않은 골감소증) 등이 있습니다.
효과적인 신체 운동을 수행하기 위해서는 환자가 일주일에 2-3 번 이상 운동을해야합니다.
신체 저항 운동 . 그들은 가벼운 또는 탄력있는 무게의 운동으로 구성되어 있으며 근육 조직을 강화하고 덜 단단하게 만듭니다.
강건하고 덜 단단한 근육 조직은 낙상의 위험을 줄여 골절을 예방합니다.
신체 저항 운동의 결과를 보려면 일주일에 2 ~ 3 회하는 것이 좋습니다.
자세 균형의 실제 연습 . 그들은 신체 정렬과 균형을 향상시키는 신체 활동입니다. 그것의 효력을 알기 위하여, 그들을 계속적으로 수행하는 것이 좋다.
담배를 피우면 흡연 이 포기 됩니다.
알코올 중독 물질의 과다 섭취에 대한 포기 는 분명히 열렬한 음주자들 중 하나입니다.

가장 많이 언급 된 다이어트는 무엇입니까?

osteopenia의 경우, 가장 적합한식이 요법은 칼슘과 비타민 D의 적절한 섭취 (또는 섭취 )를 제공하는 것입니다.

가장 많은 칼슘이 풍부한 식품은 우유, 유제품, 녹색 채소 등입니다.

반면 비타민 D 함량이 가장 높은 음식은 계란, 연어, 정어리, 황새치, 어유 등입니다.

특정 상황에서 의사는 칼슘과 비타민 D를 특별한 영양 보충제로 섭취 하는 것이 필수적이라고 생각할 수 있습니다.

더 많은 것을 배우기 위하여 : 골다공증을위한보기 규정 식

주의 사항 : 우리 몸은 햇빛에 노출되었을 때 음식물과 함께 섭취되는 비타민 D를 이용할 수 있습니다.

실제로 햇빛은 비타민 D의 전구체를 부적절한 형태에서 인간 유기체로 전환시켜보다 유용한 형태로 만드는 세포 과정을 유발합니다.

약리 치료

Osteopenia 약은 다음을 포함합니다 :

비스포스포네이트 . 골밀도를 증가시켜 뼈 탈모 과정을 제한 할 수있는 의약품입니다.
골감소증의 경우 가장 흔히 투여되는 비스포스포네이트는 알렌드로네이트, 리세 드로 네이트, 이반 드로 네이트 및 졸 레드 론산입니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제 . 그들은 에스트로겐 수용체를 자극하여 후자와 유사한 효과를 유발하는 약물입니다 (자궁과 유방 제외).
골감소증에서 흔히 사용되는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제는 랄록시펜 (raloxifene)이다. 랄록시펜은 골밀도를 증가시키는 효과가 있습니다.
테리 파 라트 . 이것은 부갑상선 호르몬과 유사한 물질입니다. 그 기능은 뼈 침착을 자극하는 것입니다.
칼시토닌 . 뼈 재 흡수 감소 효과가 있습니다.
denosumab . 이 약물은 유도 된 효과로 인해 비스포스포네이트가 환자의 부작용을 유발할 때이를 대체 할 수있는 약물입니다.

예지

일반적으로 위에서 설명한 생활 습관 및식이 요법의 채택으로 뼈의 미네랄 질량의 감소는 감소하거나 적어도 안정화되는 경향이 있습니다.

따라서 일반적으로 골감소증의 예후는 긍정적입니다.

환자가 섭식 장애를 치료하기 어려움을 겪고, 골감 감소증 / 골다공증에 대한 경향이 매우 강하게 나타나거나, 심한 호르몬 불균형을 겪거나 반드시 받아 들여야하는 경우, 라이프 스타일과 임시 식이 요법은 효과가 없거나 원하는 결과를 얻지 못할 수 있습니다. 다른 건강상의 문제로 인해, 그 중에서도 부작용이있는 골다공증이 나타날 수 있습니다.