경련 치료제

정의

"경련"이란 용어는 자발적인 근육 조직의 갑작스러운, 폭력적, 통제되지 않거나 급격한 수축의 그룹을 정의합니다. 경련 중 근육은 일정 기간 동안 지속적으로 수축과 이완을합니다. 경련이 오래 지속되면 임상 이미지의 심각성이 커집니다. 신경 학적 손상이 없을 경우, 일시적인 의식 상실을 유도 할 수는 있지만, 경련은 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다.

원인

경련은 실제 병이 아닙니다. 오히려 그들은 수많은 질병의 징후입니다. 발작과 관련된 가장 재발하는 질병은 알코올 중독, 중독, 뇌 손상 (예 : 뇌증 또는 외상으로 인한), 대사 장애, 마약, 간질, 신경 이완제, 발열, 바이러스 및 박테리아 감염, 악성 고혈압, 감전, 암 뇌. 경련은 또한 자간증에서 발생합니다.

위험 요소 : 발열, 유전 적 소인, 바이러스 감염, 발열, 조기 출산의 빠른 증가 / 감소

증상

발작의 대부분은 골격근의 비자발적이고 통제되지 않는 동요, 청색증, 호흡 곤란, 항문과 방광 괄약근을 제어하지 못함, 통제되지 않는 안구 운동, 의식 상실, 입의 거품, 실신과 같은 몇 가지 일반적인 증상이 특징입니다.

합병증 : 가장 심각한 경우에는 경련이 영구적 인 신경 학적 손상을 일으키거나 간질로 이어질 수 있습니다

경련에 관한 정보 - 경련 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 경련을 치료하기 전에 항상 경련 - 약을 복용하기 전에 의사 및 / 또는 전문가의 진찰을 받으십시오.

약제

경련을 제거하거나 예방하기위한 약리학 적 치료는 다른 의견들이 공존하므로 열띤 논쟁의 대상이됩니다. 과학적 출처에 대한 신중한 분석을 통해 몇 가지 흥미로운 고려 사항을 도출 할 수 있습니다. 10 년 전까지 만하더라도 항 경련제 (benzodiazepines)를 예방 조치로 복용하는 것이 간질로의 전환과 경련의 재발 가능성을 피하기 위해 중요하다고 믿어졌습니다. 오늘날이 치료법은 폐기됩니다. 유사한 치료법으로 인해 발생할 수있는 위험이 이점보다 훨씬 클 것 같습니다.

과거에 믿어 진 것과는 달리 일부 경련에는 치료가 필요하지 않습니다. 고전적인 예는 6 개월에서 6 세 사이의 어린이에게 전형적으로 나타나는 열성 경련입니다. 신경 학적 손상이없는 경우 단순 열성 경련은 치료 보조제 (해열제)를 제외하고는 어떤 약물로도 처방되어서는 안됩니다. 일부 저자들은 3 분 이상 계속되는 경련 중 항 불안제와 근육 이완제 (예 : 발륨)를 어린이에게 투여하는 것이 적절하다고 생각합니다. 그러나 모든 학자들이이 이론을 찬성하는 것은 아닙니다. 벤조디아제핀으로 치료하는 것은 많은 논란의 주제이며, 항상 실제적인 징후는 아닙니다. 분명히 발열을 야기한 요인을 분리하는 것이 필수적이며 이에 따라 환자를 적절히 치료해야합니다. 발열이 바이러스 감염으로 인해 발생하면 젊은 환자는 항 바이러스제를 사용해야합니다. 발열이 박테리아 모욕에 의해 유발 된 경우, 선택한 치료법은 항생제 치료법입니다. 따라서 가장 많이 사용되는 약물은 열성 경련을 일으킨 원인에 따라 다릅니다. 그러나 어떤 경우에는 치료 방법이 다른 방법을 기반으로해야합니다.

경련은 6-12 개월 미만의 어린 어린이에게서 발생합니다.
발작의 지속 시간이 15 분을 초과합니다.
경련이있는 환자는 이미 신경 학적 손상이 있습니다
경련 / 간질에 대한 유전 적 소인
열성 경련은 비교적 낮은 발열 (<38 ° C)으로 나타납니다.

경련을 진정시키기 위해 가장 많이 사용되는 약물은 무엇입니까?

항 경련제

나트륨 valproate (예 : Depakin, Ac Valproico); 성인의 경련 치료를 위해 하루에 10-15 mg / kg의 용량으로 4 회 복용량으로 나누어 복용해야합니다. 하루 250mg을 초과하지 마십시오. 약물의 부작용은 복용량과 관련이 있습니다. 경련이있는 어린이의 경우 복용량을 줄여야합니다. 약물은 때로는 성인과 어린이의 경련 예방에 사용됩니다. 의사와 상담하십시오.
Diazepam (예 : Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) : ADULT에서 경련의 치료를 위해 하루 2 회 2 ~ 10 mg의 약물 복용을 구두로 복용하십시오. 직장을 통해 0.2 mg / kg의 약물을 투여하십시오 (단일화까지). 필요한 경우 4-12 시간마다 용량을 반복하십시오. 발작이 기껏해야 5 일에 1 회, 한 달에 5 회 이상 발생하는 경우에도 유사한 치료법이 적용됩니다. 경련성 발작 (열성 및 비 열성)으로 고통받는 2 세에서 5 세 사이의 어린이에게는 0.5 mg / kg의 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 6 세에서 11 세 사이의 어린이에게 권장 용량은 0.3 mg / kg입니다. 12 세 이상에서는 0.2 mg / kg의 약물을 투여합니다. 필요한 경우 4-12 시간마다 관리를 반복하십시오.

6 개월 미만의 어린이에게 마약을주지 마십시오 : 비슷한 행동으로 중추 신경계에 우울증을 유발할 수 있습니다. 6 개월에서 2 세 사이의 어린이는 약을 복용 할 수 있지만 복용량은 의사가 신중히 결정해야합니다.

페니토인 (예 : Metinal Idantoin L, Dintoinale, Fenito FN) :이 약은 강직 - 간헐적 인 발작을 예방하기위한 치료에도 사용됩니다. 일반적으로 ADULTS에 대한 투여 량은 정맥 내로의 느린 주사 (1 분당 50mg 이하)를 위해 10-15 mg / kg의 용량으로 약물을 정맥 내로 투여하는 것을 상정한다. 발작이있는 성인의 유지 용량은 6 ~ 8 시간마다 IV 약물 100mg을 복용하는 것이 좋습니다. 근육 내로 약물을 복용하는 것은 권장되지 않습니다.이 경우 약물의 흡수가 불규칙하고 예측할 수 없습니다. 또한 1 그램 (총)을 400 mg의 첫 번째 복용량에서 분획 한 다음 300 mg의 두 번 더 복용량을 구두로 복용하는 것도 가능합니다. 한 복용량과 다른 복용량 사이에, 그것은 2 시간을 보내도록하는 것이 좋습니다. 발작이있는 소아에게는 os 당 15-20 mg / kg의 약물을 투여하십시오. 적재 선량은 2 ~ 4 시간 간격으로 3 회 투여 할 수 있습니다. 유지 관리 복용량 : 의사와 상담하십시오.
Levetiracetam (예 : Keppra, Levetiracetam Sun) :이 약은 어린 소아의 열성 경련 치료에 사용되지 않습니다. 미라클로 증 (myoclonus seizure)을 앓고있는 12 세 이상의 어린이에게는 하루에 두 번 500mg을 복용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 2 주마다 500mg, 최대 1, 500mg까지 1 일 2 회 용량을 늘리십시오. 1 일 3 그램 이상의 용량으로 복용 한 약물의 효능은 입증되지 않았습니다. 6 세에서 16 세 사이의 어린이들의 강박 성 간질 발작 치료는 하루 2 회, 즉시 방출 약물 10 mg / kg을 섭취해야합니다. 필요한 경우 2 주마다 최대 10mg / kg까지 최대 30mg / kg까지 복용량을 늘리십시오. 부분 발작의 경우 투여 량은 연령에 따라 다르며 1 개월에서 6 개월 사이의 어린이에게는 1 일 2 회, 1 일 2 회는 최대 10mg / 4 세에서 16 세 사이의 어린이의 경우 1 회 2 회 (1 일 2 회). 결국, 이러한 용량은 치료 시작 후 2 주 이내에 증가 될 수있다. 약물을 복용하거나 치료를 조절하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
Lacosamide (예 : Vimpat) : 경련은 lacosamide의 경구 또는 정맥 내 투여로 치료할 수 있습니다. 하루 2 회 복용하는 50mg의 용량으로 치료를 시작하십시오. 필요하다면 재발하는 경련의 경우 200-400 mg / day의 일정 유지 용량까지 매주 100 mg / day까지 투여 량을 증가시킬 수 있습니다. 이 약을 먹거나 먹지 마라.
피리독신 또는 피리독신 (예 : Benadon) : 피리독신 의존 증후군과 관련된 경련이있는 어린이의 경우 10-100mg의 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 투여하고 2-00mg의 약물을 복용하는 것이 좋습니다 구두.
Zonisamide (예 : Zonegran) :이 항 경련제는 다른 약물과 함께, 특히 부분 경련의 치료에서 종종 사용됩니다. 일반적으로 초기 치료는 약 2 주 동안 하루에 한 번 약을 복용하는 것입니다. 필요한 경우 2 주 동안 하루에 200mg으로 용량을 늘리십시오. 필요시 복용량을 더 늘릴 수 있습니다. 이 약은 어린이의 열성 경련의 치료에 적용되지 않습니다.
Acetazolamide (예 : Diamox) : 심부전으로 인한 부종성 질환의 치료에서 선택되는 약물. 이 약물은 또한 좌심실 부전과 관련하여 폐부종 및 호흡 곤란을 개선하는 데 특히 유용합니다. 그러나, 최근의 연구들은 경련 성 간질 발작을 앓고있는 젊은 환자들에서 발작을 예방하기위한이 약물의 효과를 보여주었습니다. 일반적으로, 이 benzodiazepine은 고전적인 합계 치료사와 보완적인 치료로 치료에 사용됩니다. 이러한 의미에서 하루에 8-30 mg / kg을 1 일 1-4 회 분량으로 나누어 투여 할 수 있습니다. 하루에 1 그램을 초과하지 마십시오. 환자가 이미 다른 항 경련제를 복용중인 경우 아세트 아졸 아미드의 용량을 하루 250mg으로 줄이십시오. 대부분 약물을 복용하는 환자는 하루 375-1000mg의 용량으로 잘 반응합니다. 자녀의 열이 오는 경련을 일으키지 마십시오.
황산 마그네슘 (예 : Magne So BIN, Magne So GSE) : 완하제 효과 외에도 마그네슘 설페이트는 자간증 (경련이 나타나는 전형적인 임신성 질환)에서 재발 성 발작을 예방하는데도 사용됩니다. 이러한 의미에서 자간증의 발작을 예방하기위한 권장 용량은 4 시간마다 5 % 용액 4-5g을 섭취하는 것입니다. 또는 약물을 10-20 % 용액 4 g (10 % 용액 1.5 mL / 분을 초과하지 않음)의 용량으로 정맥 내 투여하십시오. 유지 용량은 60 분마다 1 ~ 2 그램의 약물 복용을 권장합니다. 하루 30-40 그램을 초과하지 마십시오.

박테리아 / 바이러스 성 발작 치료제

Benzilpenicillin (예 : Benzil B, Penicillin G) : 수막 구균 및 폐렴 구균 감염에 따른 발작 치료제로 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 14 일 동안 또는 열이 감소 할 때까지 4 시간마다 (또는 하루 24, 000, 000 단위) 6, 000, 000 IU의 정맥 내 주입을 권장합니다. 폐렴 구균 성 수막염의 치료를 위해 4 시간마다 2 시간 동안 4, 000, 000 IU 수용액 인 페니실린 G를 투여 할 것을 권장합니다.
리팜피신 (Rifampicin, 예 : Rifampic) : 입 약 (600 mg 정제) 또는 정맥 내로 하루에 10-14 일 복용하는 살균성 항생제입니다. 이는 폐렴 구균, 수막 구균 또는 헤모필루스 인플루엔자 수막염과 관련하여 경련의 치료에 사용 됩니다.
Aciclovir (예 : Aciclovir, Xerese) : Herpes Virus 감염이 의심되는 상황에서 경련이있는 경우에 표시됩니다. 복용량은 의사가 설정해야합니다.

열이있는 경련 치료 용 약물

Paracetamol은 신생아 및 소아에서 열 발작과 관련하여 발열을 낮추는 첫 번째 약물입니다. 분석 결과, 열이 급격히 증가하거나 감소하면 과체중이더라도 건강한 어린이의 경련을 유발할 수 있습니다.

Paracetamol 또는 acetaminophen (예 : Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) :이 약의 투여는 어린이의 열성 경련의 편재 증상 인 열을 낮추는데 유용합니다. 권장 복용량은 어린이의 나이와 체중에 따라 다르므로 의사가 설정해야합니다.

Paracetamol은 열성 경련의 맥락에서 열을 낮추기 위해 사용되는 약물입니다.