G.Bertelli의 임신 중 풍진

일반성

임신 중 풍진은 임신 중 계약을 맺은 경우 태어나지 않은 어린이 의 건강에 매우 위험한 전염성 질환입니다.

모체에서 태아 또는 태아에게 감염되면 실제로 감염은 자발적인 낙태, 자궁 내 사망 및 시각 장애 또는 완전한 시력 상실, 난청, 선천성 심장병 및 지연된 육체 및 정신 발달을 포함하여 다양한 중증도의 기형을 유발할 수 있습니다. .

임신 중 풍진에는 임신 3 ~ 4 개월 (특히 16 주 이내에 )에 수축되면 특히 심각한 위험이 있습니다. 임신 제 2 삼 분기에 태아 감염 위험은 감소하지만 여전히 유의미한 상태로 남아 있습니다.

과거에 예방 접종을 받거나 풍진에 걸려 면역력이 생기면 문제는 존재하지 않습니다.

바이러스에 대한 항체가 있는지 확인하려면 이전에 감염에 동의 했는지 확인하십시오. 여성은 수태 전에 Rubeo 검사 라는 특정 검사를 받아야합니다 . 이 검사의 결과가 부정적 일 경우 위험을 감수하지 않고 임신 중에 풍진으로부터 자신을 보호하기 위해 최소한 임신 3-6 개월 전에 예방 접종 을하는 것이 좋습니다.

무엇

풍진은 어린 시절의 가장 유명한 전염성 질환 중 하나입니다. 보통이 과정은 양성이며 증상은 경미하며 건강에 특별한 영향을 미치지 않습니다. 풍진을 초과하면 영구 면역 이 없어 지므로 더 이상 병이 들지 않습니다.

그러나 임신 초기에 감염이 줄어들면 태아 에게 전염 될 수 있습니다.

임신 중 풍진은 무엇입니까?

풍진은 임신 초기에 접종을 받으면 예방 접종을받지 않은 여성이나 이전에 감염되지 않은 여성에게 영향을주는 심각한 질병입니다. 이 경우 실제로 태반을 통해 태아에게 전염되어 심각한 손상을 입힐 가능성이 있습니다 . 선천성 풍진의 가장 흔하고 심한 태아 발현은 시력 결핍, 청각 장애, 심장 기형 및 정신 지체입니다.

원인

풍진은 특히 5 세에서 14 세 사이의 어린이에게 주로 영향을 미치는 바이러스 성 감염 질환 입니다. 이 질병은 14-23 일의 잠복기를 가지며 발진이 시작되기 전주와 다음 4 일 동안 전염성이있다.

임신 중 임신 이 처음으로 감염되면 바이러스 매개체가 태반 장벽을 극복하고 태아 를 감염시켜 태아의 기형 ( 낙태 사고 )에서 낙태 의 위험까지 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 자발적 .

여성이 과거에 풍진에 걸렸거나 면책권을 얻었거나 예방 접종을받은 경우 드문 경우를 제외하고는 바이러스와의 접촉이 태아의 위험을 수반하지 않습니다.

기억하기

급성 1 차 감염 및 풍진 예방 접종 은 영구 면역을 결정합니다.

어떻게 감염 될 수 있습니까?

풍진은 매우 전염성이 강한 질병 입니다. 그것이 원인 인 풍진 바이러스는 기침, 재채기 또는 단순히 말하기로 인해 발생하는 타액을 통해 공기를 통해 주로 전염되거나 감염된 사람의 코, 입 및 인두에서 오는 분비물과 직접 접촉 합니다.

또한, 임신 중에는 풍진 바이러스가 태반 장벽을 극복 할 수 있으므로 배아 또는 태아에게 전염 될 수 있습니다.

임신 중 풍진 : 태아에게 전달되는 방법

임신 중 풍진은 미래의 모체에서 배아 또는 혈액 순환을 통해 발달중인 태아에게 전달 될 수 있습니다.

실제로 태아를 극복 할 수있는 바이러스는 태반을 극복하고 태아의 순환계에 도달하며 배아 조직에서 빠르게 번식하여 염색체 손상 과 기관 발생의 변화를 일으킬 수 있습니다 .

선천성 감염과 질병의 가능한 결과는 임산부가 질병에 걸린 순간과 밀접하게 관련되어 있습니다. 특히 임신 초기 10 주 동안 풍진에 걸리면 태아에 대한 결과의 위험이 최대 90 %까지 높아집니다.

11 ~ 16 주 사이에 감염이 발생하면 어린이가 합병증을 앓을 확률은 30 %로 낮아집니다. 임신 17 주 이후에 감염된 경우, 선천성 난청의 위험이 신생아에서 주로 기록되었습니다. 사실 태반의 첫 임신기를 넘어 태아는 보호 작용을하므로이 기간 동안 태아 감염이 발생하는 경우는 드뭅니다.

기억하기

감염의 전염은 임신 기간 내내 발생할 수 있지만, 임신 초기 16 주째에는 전이성 대장 출혈 위험이 가장 큽니다.

증상 및 합병증

임신 중 풍진 : 인큐베이션과 감염성

임신중인 풍진은 전염병에 노출 된 후 최소 12 일부터 최대 23 일 까지의 잠복기를가집니다.
전염성 의 기간은 exanthem의 출현 후 1 주일에서 4 일째까지 입니다. 그러나 풍진이 항상 잘 정의 된 징후 나 증상을 나타내는 것은 아니므로 감염은 완전히 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
자궁 내 발달 과정에서 감염된 유아는 출생 후 수개월 동안 감염 될 수 있습니다.

어떻게 그 자체를 드러내는가?

풍진은 일반적으로 발진, 즉 많은 작은 반점 이 약간 뾰족한 접촉으로 나타나 거나 분홍빛 또는 옅은 붉은 색으로 나타나는 발진이 특징입니다. 그러나 약 20-50 %의 경우에이 사건은 완전히 결여되어있을 수 있습니다. 풍진의 발진은 홍역과 유사하지만 후자와 비교할 때, 반점은 작고, 적고, 서로 더 멀리 떨어져 있으며 함께 흐르지 않습니다. 발진은 얼굴과 목에서 퍼지고 그 다음 나머지 신체에 영향을 주며 3-4 일 이내에 사라집니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

발열이 높지 않습니다 .
목 밑의 림프절 확대 .

다른 발현은 비특이적이며 다음을 포함합니다 :

두통;
공동 통증;
식욕의 손실;
백혈구 감소.

풍진은 양성 과정을 가지며 합병증을 유발하지 않기 때문에 일반적으로 무시할 수 있습니다.이 질환은 늦어도 2 주 내에 결과없이 해결됩니다. 그러나 임신 중에 계약을 체결하면 풍진에 걸린 바이러스가 유산 및 다양한 태아 기형과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

기억하기

임신 중 풍진은 가장 심각한 피해를 입 힙니다. 여성이 질병에 걸렸을 때 임신 사실을 알게되는 임신 기간이 빠르기 때문입니다.

임신 중 풍진 : 태아에 대한 위험

풍진은 임신 초기에 태아에게 심각한 결과를 초래합니다 . 특히 임신 초기에 풍진이 발생하는 경우 특히 그렇습니다.

임신 초기에 태아에게 발생할 수있는 손상은 다음과 같습니다.

자발적인 낙태;
utero에있는 죽음;
귀 결함 (감각 신경성 청각 장애);
백내장, 미세 안검, 녹내장 및 맥락 망막염을 포함한 시력 문제;
심장 기형 (동맥관 개존증, 폐동맥 협착, 심방 및 심실 간 결손);
소두증과 다양한 형태의 정신 지체로 인한 뇌 손상;
간 및 비장에 대한 손상;
뼈의 변형 (긴 뼈의 형형색색에서 골 형성과 골화의 결함);
성장 지연;
혈액 질환 (용혈성 빈혈, 혈소판 감소 성 자반병 등).

처음 16 주 이후에는 바이러스의 transplacental 통과 가능성이 항상 낮아지고 감염이 어린이에게 도달하면 다른 바이러스 감염 (태아 곤경, 성장 지연 등)에 공통되는 일반적인 위험이 남아 있습니다. 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

진단

임신 중 풍진 진단은 주로 임상 적 성격을 띠고 있으며 책임있는 바이러스를 분리하고 혈청 내 혈청에 대한 항체를 탐색하기위한 조사를 기반으로하므로 미래 어머니의 면역 상태를 확인하는 데 그 목적이 있습니다. 이 검사는 루베 검사 ( Rubeo test)라고하며, 과거에 감염된 여성이 있었거나 질병이 진행되고 있는지를 확인합니다.

이탈리아에서는 Rubeo 검사가 보건부의 전염성 검사 검사에 포함되어 무료로 제공됩니다 (1998 년 9 월 10 일 장관령) (GU 20/10/98, n. 245).