G.Bertelli의 Antistreptolysinic 직함

일반성

antistreptolysinic 제목 은 연쇄상 구균 감염 의 몸에있는 존재를 설치하는 것을 허용하는 혈액 검사이다.

이 테스트는 특정 유형의 항체 ( antistreptolysin )의 양을 측정하는데 유용합니다. 좀 더 정확히 말하면, 항 스트렙토 리도 리나 (antistreptolisina)는 스트렙토 리신 (streptolysin) (일부 스트렙토 코커스 (그룹 A, C 및 G)에 의해 생성 된 용혈 작용을 갖는 단백질)을 중화시키는 역할을한다.

antistreptolysinic titre가 낮거나 시험이 음성이면 연쇄상 구균 감염이 발생하지 않았 음을 의미합니다. 높거나 증가하는 값은 병원체에 대한 최근의 노출을 대신 나타낼 수 있습니다.

Streptococcus는 주로 인후염 (인후염, 편도선염 등)과 피부 감염을 일으키며 급성 사구체 신염, 류마티스 열 및 심내막염과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

박테리아의 존재가 antistreptolysinic titre 및 기타 검사의 결정으로 확인되면 표적 항생제 치료에 개입 할 수 있습니다.

무엇

antistreptolysinic 제목, 또는 TAS 는 혈류에있는 antistreptolysin의 농도를 정량화 할 수있는 혈청 검사입니다.

Antistreptolysin은 무엇입니까?

Antistreptolysin O (ASO, "Anti-Streptolysin O")는 연쇄상 구균 감염 에 대한 반응으로 면역계에 의해 생성되는 특수 유형의 항체입니다. 보다 정확하게, 이것은 A 군 연쇄 구균 의 대부분의 균주 에 의해 생성 된 단백질 인 streptolysin O 와 그룹 C 및 G에 속하는 많은 단백질에 의한 용혈성 특성을 중화하기 위해 합성됩니다 . 문자 "O"는이 면역 원성 독소가 산소에 불안정 함을 나타냅니다.

Streptolysin O는 Streptococcus pyogenes (또는 A 군 베타 - 용혈성 연쇄 구균)의 모든 균주에 의해 실질적으로 생성 된 두 가지 용혈성 균 중 하나입니다 (다른 것은 streptolysin S 임). 적혈구의 용혈을 일으키는 것 외에도이 독소는 심장 조직에 직접적인 독성 영향을 미칩니다.

antistreptolysinic 제목은 약어 TAS ( "Anti Streptolysinic Title"의 약어)와 약어 ASLO 또는 ASLOT (영어 "AntiStreptoLysin O Titer")에서라고도합니다.

Streptococcus : 기본 개념

Streptococcus는 널리 퍼져있는 병원균입니다. 이 세균은 전형적으로 인체두가 생길 수있는 상부 호흡기 수준에 국한됩니다. 유기체가 약해지면 연쇄상 구균이 구강 근처에서 증식하여 고열 (최대 39-40 ° C), 오한, 구취, 편도선의 붓기, 목구멍에 삼키기 어려울 정도의 흰 반점이 있습니다. Streptococcus는 pyoderma, 농가진 및 셀룰 라이트 와 같은 피부 감염을 포함한 다양한 다른 감염의 원인이됩니다.

대부분의 경우, 연쇄상 구균 감염은 질병이 해결 될 때까지 항생제 치료 로 확인되고 관리됩니다.

그러나 감염이 명확한 증상을 나타내지 않는다면, 그것은 표적 치료로 발견되거나 제거되지 않으며 박테리아는 심장 이나 신장 과 같은 중요한 장기에 침투하여 신체에 잠복합니다. 이것은 사구체 신염 (신장 사구체의 염증), 류마티스 열 또는 심근염 과 같은 유아에서 특히 위험한 연쇄 구균 후 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 병리학에 대한 2 차적 결과는 다소 심각하며 심부전 및 신장 기능 부전을 포함합니다.

왜 당신은 측정합니까?

antistreptolysinic titre 검사는 혈류에서 발견되는 antistreptolysin의 양을 측정합니다.

이 결정은 환자가 최근에 연쇄상 구균 감염 ( 연쇄상 구균 이라고도 함)에 걸린 적이 있는지를 확인하는 데 유용합니다. 값이 높으면 피험자와 박테리아의 접촉이 최근이거나 진행 중임을 나타냅니다.

또한 TAS를 시행하면 쉽게 알아볼 수있는 증상이있을 때 임상 양상을 명확히하고 최근의 연쇄상 구균 감염으로 사구체 신염이나 류마티스 열이 발생했는지 여부를 확인할 수 있습니다.

TAS : 얼마나 오래 측정 할 수 있니?

antistreptolysinic titre를 검사하여 항체 존재를 알아 내기 위해서는 streptococcal 감염이 수축 된 후 적어도 일주일 정도 기다려야합니다. 항 스트렙토 리도 리나는 실제로 생성되지는 않지만 감염 후 7 일이 지나면 증가하고 4-6 주 내에 최고점에 이르면 감염의 분해능이 감소하고 일정 기간 후에 정상 값으로 돌아옵니다 마지막 1 년.

결과적으로, 항 응고 인자 혈청 검사는 급성 감염의 진단에 사용될 수 없다. 그러나이 경우 연쇄상 구균이나 인두 면봉 (배양 검사)을 신속하게 검사 할 수 있습니다.

시험은 언제 정해 집니까?

일반적으로, 항 스트렙토 리진 성 (antistreptolysinic) 역가의 투여 량은 인후염 및 / 또는 연쇄상 구균 성 피부 감염을 나타내는 증상의 개시 후 수주 후에 요구된다.

따라서 환자가 다음 증상 중 일부를 경험할 때 의사가 TAS 평가를 지시합니다.

인후염;
발열;
가슴 통증;
피로;
두근 두근;
호흡 곤란;
부종;
어두운 소변;
발진;
관절의 팽창이나 통증.

antistreptolysinic titre가 증가했는지, 감소했는지, 또는 안정을 유지 하는지를 이해하기 위해 의사는 ASO의 제목을 얻기 위해 거리의 10 일 이내에이 검사의 실행을 두 번 스케쥴 할 수 있습니다. 이 이중 검사는 회복기의 상태를 진행중인 감염과 구별하는 것도 가능합니다.

환자가 이전에 확인되고 표적 치료로 박멸 된 적이없는 최근의 연쇄상 구균 감염으로 인한 질병을 앓고 있다고 의심되는 경우 항 스 트렙토 진시 역가 테스트를 처방 할 수도 있습니다. 검사는 류마티스 열 또는 사구체 신염을 나타내는 증상이 발병 한 시점에서 진단의 지원으로 요청됩니다.

정상 값

성인의 경우 혈액 내 antistreptolysinic titer의 정상적인 기준치는 200 IU / ml 미만입니다.

200 IU / ml 이상 : TAS 양성 .
200 IU / ml보다 낮은 값 : 음성 TAS .

소아에서는 antistreptolysinic titer가 350-400IU / ml 이상일 때 양성으로 간주됩니다.

참고 : 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 변경 될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.

높은 Antistreptolysinic 제목 - 원인

antistreptolysinic titre 검사가 양성이면 연쇄상 구균 감염이 존재할 수 있음을 의미합니다.

보다 정확하게는 두 가지 가능성이 있습니다.

연쇄상 구균 감염은 아직 진행 중이다 (급성 감염);
감염은 최근에 수축되어 퇴치되었습니다 (회복기).

일반적으로 높은 수준의 TAS는 다음과 같은 병리학 적 상태와 관련이 있습니다.

후두염 ;
편도선염 ;
인두염 ;
성홍열 (exanthematous disease);
홍반 nodoso (붉은 결절의 분출을 일으키는 피부의 감염).

기준치와 관련하여 antistreptolysinic titer의 높은 값은 다음과 같이 이전에 잘 치료되지 않은 감염의 합병증 인 더 심각한 연쇄상 구균 감염의 존재를 나타낼 수 있습니다.

심내막염;
심근염 ;
사구체 신염 ;
류마티스 열 ;
독성 쇼크 증후군 .

연쇄상 구균 후 합병증 : 간단한 메모

이 감염의 진단을위한 신속한 검사의 도입은 여전히 존재하는 이러한 합병증의 빈도를 줄였습니다. antistreptolysinic titer의 복용량은 이러한 병리학 적 상태가 실제로 최근의 연쇄상 구균 감염의 결과인지 여부를 결정하는 데 사용될 수 있습니다.

낮은 Antistreptolysinic 제목 - 원인

antistreptolysinic titre의 낮은 값은 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없으므로 임상 적으로 적절하다고 간주되지 않습니다. 이것은 실제로 몸이 antistreptolysin 항체를 생산하지 않아서 결과적으로 어떤 종류의 연쇄상 구균 감염에도 영향을받지 않는다는 것을 의미합니다.

그것을 측정하는 방법

antistreptolysinic titer를 측정하기 위해 정맥혈 샘플을 팔에서 채취합니다. 투여 량은 라텍스 응집 시험 또는 슬라이드 응집 ( 혈청 시험)과 같은 혈청 학적 방법 으로 수행된다.

또한 ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)와 같은 테스트를 수행하여 항 응고 인자 역가의 정확한 값을 탐지 할 수 있습니다.

시험 준비

antistreptolysinic titre를 측정하기위한 유용한 샘플링을하기 전에 특정 준비는 필요하지 않지만 안전을 위해 의사가 제공 할 조언을 항상 따르는 것이 좋습니다.

다른 혈액 검사와 마찬가지로 TAS 평가의 경우에도 요인이 시험 결과에 영향을 줄 수 있습니다 . 예를 들어, 일부 항생제 와 코르티코 스테로이드를 복용하면 항체 수치가 감소 할 수 있습니다.

antistreptolysinic titre의 거짓 결과는 간 질환 과 결핵으로 인한 것일 수도 있습니다.

결과의 해석

Streptococcal 감염은 합병증을 피하기 위해 신속하게 진단하고 치료해야합니다. 항 스트렙토 리신 성 titre는 박테리아에 노출 된 후 적어도 일주일 후에 검출 가능합니다. 따라서이 검사는 급성 감염의 진단에 유용하지 않습니다. 이와 관련하여 의사는 인두 또는 피부 면봉에 대한 문화 분석과 연쇄상 구균에 대한 신속한 검사를 사용할 수 있습니다.

이런 식으로 연쇄상 구균 감염은 질병의 완전한 해결책이 될 때까지 적절한 항생제 로 확인하고 관리 할 수 있습니다.