약제

가바펜틴 :이게 뭐야? 어떻게 작동합니까? I.Randi의 적응증, 포지티브, 부작용 및 금기

일반성

가바펜틴은 간질말초 신경 병증 통증 의 치료에 사용되는 활성 성분이다.

가바펜틴 - 화학 구조

가바펜틴은 중추 신경계를 억제하는 가장 중요한 신경 전달 물질 중 하나 인 감마 - 아미노 부티르산 수용체 (GABA)에 대한 작용제 작용을 발휘할 수있는 활성 성분을 생성하기위한 목적으로 합성되었다. 따라서 목표는 간질 치료에 유용 할 수있는 GABA 유사 작용을 가진 약물을 만드는 것이 었으며, 이는 유사한 작용을하는 다른 활성 성분 (예 : 바르 비 튜 레이트 및 벤조디아제핀)과 유사합니다. 역설적으로, 가바펜틴 어떠한 유형의 GABA 모방 활동 도 보이지 않지만 그 작용 부위 는 칼슘 채널 에 있다고 믿어진다. 그럼에도 불구하고이 활성 성분이 간질 발작을 조절할 수 있고 말초 신경 병증 통증이있는 ​​상태에서 진통을 유도 할 수있는 정확한 작용 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않은 것 같습니다.

행동을하기 위해서는 가바펜틴을 구강 내 에서 복용 해야합니다. 실제로, 그것을 포함하는 약은 캡슐 또는 코팅 된 정제의 형태입니다. 이러한 약품의 처방반복 가능한 처방약 (RR)을 제시하면 발생할 수 있습니다. 그러나 그것은 국가 보건 시스템 (SSN)에 의해 비용이 상환 될 수있는 밴드 A 약품 입니다.

호기심

Gabapentin은 또한 gabapentin 의 여성 이름으로 알려져 있습니다.

전문의의 예 가바펜틴을 포함한 약물

  • Keneil®
  • 가바펜틴 알무스 ®
  • 가바펜틴 DOC®
  • 가바펜틴 EG®
  • 가바펜틴 밀란 ®
  • 가바펜틴 파이 저 ®
  • Neurontin®

치료 징후

가바펜틴 사용은 언제 표시됩니까?

가바펜틴의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :

  • 다양한 형태의 간질 (간질 발작 둘 다 국소화 된 뇌 영역으로 제한되고 간질 발작은 뇌의 다른 영역으로 퍼집니다).
  • 말초 신경 병증 성 통증 (예를 들어 대상 포진 으로 알려진 당뇨병 및 포진 대상 포진 과 같은 질병에 의해 유도 됨)

그걸 알고 있니?

가바펜틴은 발작을 완전히 조절할 수 없을 때 보조 요법 (병용 요법) 또는 다른 항 경련제로 처방 될 수 있으며 12 세 이상의 성인과 어린이에게 유일한 치료법 (단독 요법)으로 처방 될 수 있습니다. .

경고

가바펜틴 사용에 관한 경고 및주의 사항

가바펜틴으로 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 경우 의사에게 알려야합니다.

  • 당신은 신장 질환으로 고통 받고 있습니다.
  • 그것은 혈액 투석에 있습니다.
  • 당신은 호흡기 질환 및 / 또는 신경계의 병리로 고통받습니다.
  • 당신은 65 세 이상입니다.

어쨌든 사전 예방 조치로서 가바펜틴에 근거한 약물을 복용하기 전에 의사에게 어떤 종류의 질병이나 질병의 존재 가능성을 알리고 건강 상태를 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

또한 메스꺼움, 구토 및 위장 통증과 같은 가바펜틴 증상으로 치료하는 동안 급성 췌장염의 발병을 나타낼 수 있으므로 의사에게 즉시 연락해야합니다.

가바펜틴으로 치료하는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

  • 자살 생각과 자기 해;
  • 근육 약화;
  • 통증과 통증;
  • 불쾌감;
  • 발열;
  • 소변 변색;
  • 혈액 검사 이상, 특히 크레아틴 포스 포 키나제의 혈중 농도가 증가합니다.

주의 사항

가바펜틴 함유 의약품의 마케팅 (시판 후 경험)에 따라 학대의존 사례가보고되었습니다.

마지막으로, 가바 벤틴 복용은 부작용을 유발 하여 차량 운전 및 기계 사용 (예 : 졸음, 현기증, 피곤함) 능력을 변화시킬 수 있음을 기억하십시오. 따라서 상기 언급 한 부작용이 발생할 경우 극도의주의를 기울이고 유사한 활동을 피해야합니다.

약리학 적 상호 작용

가바펜틴과 다른 약 사이의 상호 작용

가바펜틴을 복용하기 전에 복용 중인지 또는 최근에 복용 한 적이 있는지 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

  • 기타 항 경련제;
  • 수면 장애 치료에 사용되는 약물;
  • 항우울제;
  • 항 불안증제;
  • 정신병 치료에 사용되는 약물;
  • 신경계 질환 치료에 사용되는 약물;
  • 오피오이드 약물 (가바펜틴의 효과를 증가시킬 수 있으며, 또한 아편 양성 - 가바펜틴 조합은 졸음을 유발하고 호흡 수를 감소시킬 수 있음);
  • 알루미늄 및 마그네슘을 함유 한 제산제 (위 수준에서 가바펜틴의 흡수를 감소시킬 수 있으므로 알루미늄 및 / 또는 마그네슘을 기본으로 한 제산제 복용 후 2 시간 이내에 가바펜틴을 복용하는 것이 좋습니다).

그러나 가바펜틴 요법을 시작하기 전에 처방전이없는 의약품 (SOP)을 비롯하여 어떤 약이나 의약품을 복용 중이거나 최근 복용 한 적이 있는지 의사에게 알려야합니다. ), OTC 약품, 허브 및 허브 제품 및 동종 요법 제품.

부작용

가바펜틴 (Gabapentin) 섭취로 인한 부작용

다른 모든 활성 성분과 마찬가지로 가바펜틴은 모든 환자가 동일한 방법으로 증상을 나타내지 않거나 나타낼 수는 없지만 부작용을 일으킬 수 있습니다. 실제로, 각 사람은 약물의 투여에 주관적으로 반응하여 유형 및 강도가 상이하거나 부작용이 전혀 나타나지 않는 부작용을 나타냅니다.

그러나 다음은 가바펜틴 치료시 발생할 수있는 주요 부작용 중 일부입니다.

혈액 질환

가바펜틴으로 치료하면 백혈구 감소증과 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다.

신경계 장애

가바펜틴을 복용하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 졸음;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 운동 실조증;
  • 구음 장애;
  • 떨림;
  • Hypoaesthesia;
  • 조정의 장애;
  • 반사 작용의 변화;
  • 경련;
  • 안진;
  • 인지 기능의 변화.

정신병 학

가바펜틴 치료는 다음과 같은 증상을 호소 할 수 있습니다.

  • 혼란스러운 상태;
  • 긴장과 동요;
  • 불안;
  • 우울증;
  • 정서 불안정;
  • 자살적이고 자멸적인 생각.

심혈관 질환

가바펜틴 투여는 혈관 확장, 고혈압 및 심계항진을 일으킬 수 있습니다.

위장 장애

가바 벤틴 섭취로 인해 발생할 수있는 영향 :

  • 메스꺼움 및 / 또는 구토;
  • 복통;
  • 소화 불량;
  • 설사 또는 변비;
  • 자만심.

또한 드물게 췌장염이 발생할 수 있습니다.

폐 및기도 장애

가바펜틴 요법은 다음과 같은 증상을 촉진시킬 수 있습니다.

  • 기침;
  • 호흡 곤란;
  • 기관지염;
  • 인두염;
  • 비염;
  • 호흡 우울증.

피부 및 피하 조직 질환

가바펜틴으로 치료하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 피부 분화;
  • 여드름;
  • 가려움증 :
  • 스티븐스 - 존슨 증후군;
  • 다발성 홍반 (Erythema multiforme);
  • 탈모증;
  • 발진과 호산구 증후군과 전신 증상.

근골격계 및 결합 조직 장애

가바펜틴을 복용하면 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

  • 관절통;
  • 근육통;
  • 근육 수축;
  • 간 대성 근 경련;
  • 횡문근 융해증.

기타 부작용

가바펜틴 치료시 발생할 수있는 다른 부작용으로는 다음이 있습니다.

  • 민감한 개인에게 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
  • 식욕 부진;
  • 식욕 증가;
  • 저혈당증 또는 고혈당증 (주로 당뇨병 환자에서 관찰되는 부작용);
  • 감염 (호흡기, 귀, 비뇨기);
  • 시력 장애;
  • 이명;
  • 현기증;
  • 구강 건조;
  • 치은염 및 기타 치과 질환;
  • 피로;
  • 발열;
  • 말초 부종 또는 일반 부종;
  • 간 및 / 또는 신장 질환 및 장애;
  • 발기 부전 및 성기능 장애.

과다 복용

가바펜틴의 과다 복용의 경우, 다음과 같은 증상을 특징으로하는 급성 독성 이 발생할 수 있습니다 :

  • 졸음;
  • 혼수;
  • 현기증;
  • 언어 장애;
  • 이중 시력;
  • 설사;
  • 의식 상실.

과도하게 많은 양의 활성 성분으로 치료 하는 것은 일반적으로 증상 적 이며 지지 적 입니다. 신장 투석신장 문제가 있는 환자에게 유용합니다.

어쨌든 과량의 가바펜틴이 확진되었거나 확인 된 경우 가장 가까운 응급실로 즉시 가야하며 사용 된 약품의 포장을 지참해야합니다.

동작 메커니즘

가바펜틴은 어떻게 작동합니까?

언급 한 바와 같이, 가바 틴틴이 말초 신경 병증 성 통증에 대해 항 경련제 및 진통 효과를 발휘할 수있는 정확한 작용 메카니즘은 아직 명확하지 않다. 그러나 그 작용 부위는 전압 의존성 칼슘 채널 에 있다고 믿어진다. 더욱 상세하게, 가바 벤틴은 상기 언급 된 채널 의 알파 -2- 델타 (α-2-δ) 아 단위높은 친 화성 으로 결합 할 수있는 것으로 나타났다. 그러므로, 이 연결 고리는 항 경련제 활성 (뇌의 일부 영역에서 흥분성 신경 전달 물질의 방출을 감소 시킴)과 진통 작용 모두를 담당 할 수있는 일련의 반응으로 이어질 것이라는 가설을 세웠다.

사용 및 위치

가바펜틴 복용 방법

가바펜틴은 구두로 복용 해야합니다. 사실, 그것은 많은 양의 물로 완전히 삼켜 져야하는 경질 캡슐코팅 된 정제 의 형태로 이용 가능합니다.

성인 및 청소년의 간질 치료 및 성인의 말초 신경 병증 통증 치료를 위해, 통상적 인 시작 복용량은 하루에 300mg 내지 1800mg의 가바펜틴 (gabapentin) 에서부터 의학적 적응증에 따라 분할 투여 량으로 투여된다 . 그 후, 투여 된 약물의 양은 의사에 의해 하루 최대 3600mg의 가바펜틴까지 점차 증가 될 수 있습니다.

반면에 6 세 이상의 소아에서 간질 치료를 위해 발작 조절에 필요한 가바펜틴의 평균 투여 량은 체중 kg 당 1 일 25-35mg입니다.

그러나 가바펜틴의 정확한 투여 량 (치료 용량 및 치료 기간)은 각 환자 별로 개별적으로 의사설정 해야하며 치료할 장애 유형 (간질 또는 말초 신경 병증 성 통증)에 따라 달라질 수 있습니다. 동일한 치료에 대한 환자의 반응에 따라 달라집니다.

주의 사항

신장 질환 및 장애가있는 환자, 혈액 투석 환자 및 노인 환자는 평상시 복용량을 줄여야 할 수 있습니다.

임신과 수유

임신과 모유 수유 중에 가바펜틴을 복용 할 수 있습니까?

임산부에게 가바펜틴을 투여 할 위험은 알려져 있지 않습니다. 그러나 동물 실험에서 생식 독성 이 입증되었습니다.

또한 다른 항 경련제에 대한 연구 결과 태아 발달에 변화가 발생할 가능성이 있음을 보여주었습니다. 특히, 여러 항 간질 약물의 조합은 선천성 기형 의 발병 위험을 증가시킵니다 (예 : 입술 틈, 심장 기형, 신경관 결함).

따라서 위에서 언급 한 바에 따르면 임신 한 여성의 가바펜틴 사용은 산모에게 기대되는 잠재적 이득 이 태아에게 발생할 수있는 위험을 능가 하지 않는 한 피해야 합니다 . 이러한 상황에서는 약물을 의사엄격한 감독 하에 만 사용할 수 있습니다.

반면에 가바펜틴 치료를 시작해야하는 가임기 여성들은 가능한 임신을 피하기 위해 피임 방법 을 사용해야합니다.

수유부의 경우 가바 ent틴이 모유배설되고 아기에게 미치는 영향을 알지 못하기 때문에 문제의 활성 성분으로 치료 하는 동안 모유 수유피하는 것이 좋습니다.

금기

가바펜틴을 사용하지 말아야 할 때

가바펜틴의 사용은 가바펜틴 자체 및 / 또는 사용되는 의약 제품에 함유 된 하나 이상의 부형제에 대해 과민 반응이있는 경우 금기이다.