호흡기 건강

폐 고혈압

일반성

폐 고혈압폐동맥 내부의 혈압과 심장의 우측 충치가 높은 병리학 적 상태입니다.

도표 : 건강한 주제의 폐동맥과 폐 고혈압이있는 피험자의 폐동맥 사이의 비교 섹션. www.cdc.gov에서

종종이 심각한 상태는 폐동맥 (또는 그 파급 효과)을 구성하는 벽의 열화와 관련이 있습니다. 이러한 변화에 따라 실제로 동맥 자체가 줄어들고 그 내부의 혈류가 감소합니다.

폐 고혈압의 주요 증상은 호흡 곤란, 흉통, 졸도 및 빈맥입니다.

이 상태를 올바르게 진단하려면 몇 가지 진단 테스트가 필요하며 원인 추적도 필요합니다.

치료는 약리학적일 수 있으며, 약물의 결과가 좋지 않으면 외과적일 수 있습니다.

심장의 해부학에 대한 간략한 언급

폐 고혈압을 설명하기 전에 심장의 근본적인 특징을 되돌아 보는 것이 유용합니다.

이미지의 도움으로 독자는 다음과 같은 사실을 상기시킵니다.

  • 심장은 오른쪽과 왼쪽 두 개의 절반으로 나뉩니다. 오른쪽 심장은 오른쪽 심방오른쪽 심실 로 구성되어 있습니다. 왼쪽 심장은 왼쪽 심방 과 아래 왼쪽 심실로 구성 됩니다. 각 심방은 밸브 를 통해 기본 심실에 연결됩니다.
  • 우심방은 충치를 통해 산소가 공급되지 않은 혈액을받습니다.
  • 우심실은 혈액을 폐동맥 으로 펌핑하여 폐로 이끈다. 폐에서 혈액은 산소로 채워져 있습니다.
  • 좌심방은 산소가 공급 된 혈액을 받아 폐에서 정맥을 통해 폐로 되돌아옵니다.
  • 좌심실은 산소가 공급 된 혈액을 대동맥을 통해 인체의 장기와 조직에 공급합니다.
  • 각 심실은 밸브를 통해 원심성 혈관과 연결됩니다. 그러므로 4 개의 심장 판막이 있습니다.

폐 고혈압은 무엇입니까?

폐 고혈압 은 심각한 병리학 적 증상으로 폐동맥 (또는 그의 가지 중 하나)과 심장의 우측 충치 내부의 혈압이 장기간 상승하는 것을 특징으로합니다.

폐 고혈압 환자는 경미한 육체 운동에도 견딜 수 없으며 특히 심장 마비 (또는 심장 마비 )로 고통 받기 쉽습니다.

역학

통계 조사에 따르면 영국에서는 약 4, 000-5, 000 명의 사람들이 폐 고혈압으로 고통 받고 있습니다.

원인

대부분의 경우 폐동맥의 벽이 변형되어 수축되거나 완전히 막히면 폐 고혈압이 발생합니다. 이것은 두 가지 결과를 낳습니다 : 한편으로는 혈액이 심장에서 폐로가는 저항을 증가시키고 다른 한편으로는 우심실의 펌핑 작용을 방해합니다.

즉, 폐 고혈압의 기원에는 거의 항상 심장으로부터 폐로 혈액을 유도하는 동맥의 혈관 수축 이있다. 그러한 혈관 수축은 폐로의 직접적인 혈액 흐름을 감소시키고 우심실이 정상적으로 기능하는 것을 방지한다.

폐동맥의 구조를 변형시킬 수있는 원인이 많기 때문에 의사들은 폐 고혈압을 5 가지 카테고리로 구분하기로 결정했습니다.

  • 그룹 I - 폐동맥 고혈압 . 또한 다음 하위 범주로 세분화됩니다.
    • 특발성 폐 고혈압
    • 유전성 폐 고혈압
    • 약물 또는 독성 물질에 의해 유발되는 폐 고혈압
    • 신생아의 지속적인 폐 고혈압
    • 문맥 고혈압, HIV 감염, 결합 조직 질환 등 다른 병적 상태와 관련된 폐 고혈압

  • II 군 - 좌심실 기능 장애로 인한 폐 고혈압 . 주요 기능 장애는 좌심실 및 승모판 및 대동맥 판막에 영향을줍니다.

  • Group III - 폐 기능 장애 및 저산소증으로 인한 폐 고혈압 . 다음과 같은 병적 상태 또는 상황이 이러한 유형의 폐 고혈압에 책임이 있습니다.
    • 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)
    • 폐 간질 질환
    • 수면 무호흡 증후군
    • 높은 고도 (2400-2500 미터 이상)
    • 폐포 저 환기

  • Group IV - 만성 혈전 색전증과 연관된 폐 고혈압 . 혈전 색전증은 혈관벽 (혈전)에 부착 된 혈병 형성 경향을 특징으로하는 질병으로, 혈류로 빠져 나와 혈전 (emboli)에 들어갈 수 있습니다.

  • Group V - 다른 원인으로 인한 폐 고혈압 . 다양한 질병이 폐 고혈압의 유형에 책임이 있습니다.
    • 골수 증식 성 질환
    • 유육종증
    • 신경 섬유종증
    • 혈관염
    • Histiocytosis X
    • 고 셰병
    • 갑상선 질환
    • 만성 신부전
    • 압축 종양 질량

그룹 1

그룹 1의 폐 고혈압은 우심실에서 폐로 혈액 운반 혈관의 혈관 수축 과정을 일으킴으로써 축적된다.

특발성 폐 고혈압 . 의학에서 질병은 식별 가능한 이유없이 발생했을 때 특발성으로 정의됩니다.

특발성 폐 고혈압은 매우 드물다 (NB : 연간 발병률은 백만 명당 2 건). 주로 여성에게 영향을줍니다.

유전성 폐 고혈압 . 일부 피험자에서 폐 고혈압은 부모에 의해 전달되는 유전 적 돌연변이로 인해 발생합니다. 이 경우 병리학은 모든 의도와 목적으로 유전병으로 간주됩니다.

약물과 독성 물질에 의해 유발되는 폐 고혈압 . 폐 고혈압을 일으킬 수있는 일부 물질은 fenfluramine과 amphetamines입니다.

신생아의 지속적인 폐 고혈압 . 통계 조사에 따르면 1, 000 명당 약 2 명의 유아가 폐 고혈압을 앓고 있습니다. 후자는 일반적으로 다음과 같은 병적 상태 또는 열악한 건강 상태와 관련이 있습니다.

  • 패혈증
  • 저혈당
  • 심한 폐 저 세포 형성
  • 태변 흡인 증후군

다른 병적 상태와 관련된 폐 고혈압 . 폐 고혈압을 동반 할 수있는 주요 병적 상태는 다음과 같습니다.

  • 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스 또는 류마티스 성 관절염과 같은 결합 조직 질환. 일부 통계 조사에 따르면 폐 고혈압은 류마티스 관절염 환자의 21 %와 전신성 홍 반성 루푸스 환자의 4-14 % (NB : 경피증의 경우 데이터가 정확하지 않음)에서 발견됩니다.
  • 심장의 선천성 기형.
  • 문맥 고혈압. 이것은 정맥 내부의 압력이 간을 운반하고 정상 이상으로 상승하는 병리학 적 상태입니다. 폐 고혈압은 문맥 고혈압 환자의 2-5 %에서 발생합니다.
  • HIV 감염.
  • 갑상선의 장애.
  • 만성 용혈성 빈혈 (NB :이 유형의 질병 중에서도 겸상 적혈구 빈혈이 있습니다).
  • 폐정맥 폐색 성 질환.
  • 폐 모세 혈관 종증.

그룹 2

좌심실 기능 장애로 인한 폐 고혈압은 특별한 경우입니다. 그것은 실제로 폐동맥의 혈관 수축으로 인해 발생하지 않는 유일한 것이지만, 좌심실의지지 구조 중 하나 (아트리움, 심실, 승모판 또는 대동맥 판막)에 문제가 있기 때문에 발생합니다.

좌심실 기능 부전 환자의 약 60 %와 심한 대동맥 판막 결손 환자의 약 2/3도 폐 고혈압을 앓고 있습니다.

그룹 3

3 군에서 폐 고혈압, 혈관 수축 및 다른 폐동맥 변화는 혈중 산소 농도 감소 ( 저산소증 )에 기인합니다. 이러한 감소는 종종 호흡에 영향을 미치는 질병 (예 : COPD 또는 수면 무호흡 증후군)의 결과입니다.

그룹 4

혈전 (혈전 또는 색전)의 존재로 야기 된 폐 고혈압에서 혈전 벽이 좁아지는 것은 응고 물이 특히 혈관 수축을 일으키는 물질을 방출하기 때문입니다.

폐동맥에있는 색전증의 존재는 폐 색전증으로 알려진 상태입니다. 폐색전증으로 고통받는 100 명 중 2 명은 또한 폐 고혈압으로 고통 받고 있습니다.

그룹 5

폐동맥의 혈관 수축은 여전히 ​​불분명 한 병원성 메커니즘으로 인해 나타난다. 그러나 잠재적 인 방아쇠 질병은 상당히 잘 알려져 있습니다.

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