약제

시타 라빈

시타 라빈은 항 바이러스 작용을하는 약물이지만 주로 항암 화학 요법에 사용됩니다.

시타 라빈 - 화학 구조

시타 라빈은 또한 시토신 아라 비노 사이드 또는 Ara-C로도 알려져 있습니다.

화학적 인 관점에서, 시타 라빈은 아라비 노스 (arabinose) 분자 (설탕)에 결합 된 시토신 분자 (DNA를 구성하는 질소 성 염기 중 하나)로 구성됩니다.

표시

사용 용도

시타 라빈의 사용은 다음에 표시됩니다 :

  • 성인과 어린이의 급성 골수성 백혈병에서 완화를 유도한다.
  • 흰 계열의 다른 증식 형 (버킷 림프종, 골수성 백혈병 및 림프계 백혈병과 같은)의 치료;
  • 림프 성 수막염의 치료. 이 병리학은 림프종 암 세포가 뇌 또는 척수를 감싸는 막 또는 막을 침범 할 때 발생합니다.

또한, 시타 라빈은 특히 헤르페스 바이러스에 대한 항 바이러스 활성을 가지며, 이로 인해 유발 된 감염을 치료하는데 효과적이다. 그러나 세포 독성 (세포 독성)으로 인해 cytarabine은 바이러스 감염 치료에 자주 사용되지 않습니다.

경고

시타 라빈은 다른 약물로 인한 골수 우울증 환자에게 엄격한주의를 기울이고 의사의 엄격한 감독하에 투여해야합니다.

시타 라빈으로 치료하는 동안 환자의 간 및 신장 기능을 지속적으로 모니터링해야합니다. 환자가 시타 라빈 요법을 시작하기 전에 간 문제로 고통을 겪는다면 이는 특별한주의와 엄격한 의학 감독하에 수행되어야합니다.

cytarabine이 유도 할 수있는 골수 억제 (골수 억제) 때문에 약물로 치료받는 환자는 약독 화 된 바이러스로 백신 접종을해서는 안되며 면역 체계가 백신에 적절하게 반응하지 못합니다.

이전의 방사선 요법을받은 환자는 시타 라빈 요법을 시작하기 전에 의사에게 알려야합니다.

시타 라빈은 기계 운전 및 / 또는 작동 능력에 영향을 줄 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로주의가 필요합니다.

상호 작용

시타 라빈 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 약을 복용 중이거나 최근 복용 한 적이 있는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

  • 항 곰팡이 약물 인 5- 플루오로 시토신 ;
  • 일부 심장 질환 치료에 사용되는 디곡 톡신 또는 베타 - 아세틸 디이 독신을 함유 한 약물;
  • 겐타 마이신, 항생제;
  • Cyclophosphamide 또는 vincristine, 다른 항암제;
  • 프레드니손, 코르티코 스테로이드

어떤 경우 든 처방전 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품이없는 의약품을 복용하는 경우 또는 최근에 복용 한 적이있는 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

부작용

시타 라빈은 모든 환자가 그들을 경험하지는 못하더라도 다양한 종류의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 각 개인이 약물에 대해 갖는 다른 감도에 따라 달라집니다.

시타 라빈 치료시 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.

골수 억제

시타 라빈은 골수 억제를 유도 할 수 있습니다. 이 억압은 차례로 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 빈혈 (헤모글로빈 혈중 농도 감소)은 빈혈 발병의 주된 증상으로 육체 피로감입니다.
  • 백혈구 감소 (백혈구의 혈중 농도 감소)로 인해 감염 수축에 대한 감수성이 증가합니다.
  • 혈소판 감소증 (혈소판 감소)으로 멍이 들거나 비정상적인 출혈이 나타나 출혈 위험이 증가합니다.

위장 장애

시타 라빈 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 복통;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 설사;
  • 구강 및 항문의 염증 및 / 또는 궤양 화;
  • 심한 장 염증 (괴사 성 대장염);
  • 장 낭종.

시타 라빈을 다량으로 투여하면 췌장염, 천공, 폐색 및 / 또는 위장 괴사와 같은 더욱 심각한 위장 부작용이 발생할 수 있습니다.

시타 라빈 증후군

시타 라빈 (cytarabine) 치료시 시타 라빈 증후군 (cytarabine syndrome)이 발생할 수 있으며, 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열;
  • 메스꺼움;
  • 뼈 통증;
  • 근육통;
  • 가슴 통증;
  • 결막염.

이 증후군은 약물 치료 시작 후 6 시간에서 12 시간 사이에 발생할 수 있습니다. 그 특징을 나타내는 증상을 예방하거나 치료하기 위해 의사는 스테로이드 성 항염증제 (코르티코 스테로이드)를 처방하기로 결정할 수 있습니다.

간질 장애

시타 라빈 치료는 간 효소와 황달의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 또한, 높은 용량으로 시타 라빈을 채취하면 농양이나 농양의 확대 및 간장의 막힘이 발생할 수 있습니다.

심혈관 질환

시타 라빈 요법은 심낭염, 부정맥 및 심근 병증을 일으킬 수 있습니다.

중추 신경계의 병리학

시타 라빈 치료는 다음과 같은 증상을 호소 할 수 있습니다.

  • 말하기 어려움;
  • 주의 어려움;
  • 떨림;
  • 조정의 변경;
  • 두통;
  • 현기증;
  • 혼란;
  • 경련;
  • 코마.

피부 및 피하 조직 질환

시타 라빈 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 홍반;
  • 피부 분화;
  • 두드러기;
  • 가려움증;
  • 피부에 갈색 / 검은 반점이 생김;
  • 탈모증;
  • 땀샘의 염증;
  • 피부의 궤양.

눈 질환

시타 라빈으로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 출혈성 결막염;
  • 시각 장애;
  • 광선 공포증;
  • 증가 된 찢어짐;
  • 불타는 눈;
  • 각막염.

폐 및 호흡기 질환

시타 라빈 요법은 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :

  • 인후염;
  • 인후염 및 / 또는 궤양
  • 호흡 곤란;
  • 폐렴.

시타 라빈을 다량으로 투여하면 다음과 같은 경우에도 발생할 수 있습니다 :

  • 급성 호흡 곤란;
  • 호흡 곤란;
  • 폐부종.

기타 부작용

시타 라빈으로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

  • 민감한 대상에서 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
  • 발열;
  • 안진 증 (고 선량);
  • 삼키는 어려움;
  • 식욕 부진;
  • 혈관염;
  • 주사 부위의 염증;
  • megaloblastosis;
  • 횡문근 융해증;
  • 패혈증;
  • 고요 산혈증;
  • 다리와 하체의 마비 (시타 라빈이 골수 근처에서 투여 될 때);
  • 관절통;
  • 근육통;
  • 가슴 통증;
  • 신장 기능의 변화;
  • 비뇨기 유지.

과다 복용

과다 복용 시타 라빈의 경우, 발생할 수있는 증상은 동일한 약으로 인한 부작용의 악화로 구성됩니다.

시타 라빈 과다 복용시 약리학 적 치료가 도움이됩니다.

동작 메커니즘

시타 라빈은 DNA 합성을 방해함으로써 세포 독성 작용을 발휘합니다.

시타 라빈은 데 옥시 시티 딘 (DNA의 일부분 인 뉴 클레오 시드 중 하나)과 매우 유사한 화학 구조를 가지고 있습니다. 이 특성 덕분에 시타 라빈은 데 옥시 시티 딘을 대체하고 새로운 DNA 가닥이 형성됨에 따라 형성됩니다. 그러나 이런 방식으로, 같은 DNA의 합성을 방해하고 결과적으로 종양 세포의 복제를 방해하는 일종의 "오류"가 도입됩니다.

사용 방식 - 위치

시타 라빈은 주사 및 / 또는 주입을위한 용액으로서 정맥 내 투여가 가능합니다.

시타 라빈은 병원에서 정맥 내 주사 또는 주입과 항암제 투여 전문 인력에 의해서만 투여됩니다.

반면 cytarabine이 림프 성 수막염의 치료에 사용되는 경우, 주사는 뇌척수액 또는 요추에서 이루어져야합니다. 이 경우에도 항암 화학 요법을 전문으로하는 의사가 약을 투여하게됩니다.

투여해야 할 약물의 용량과 치료 기간은 신체 표면과 환자의 상태에 따라 그리고 수행해야하는 치료 유형에 따라 개별적으로 의사가 설정해야합니다 (즉, 유도 요법을받는 경우 또는 유지 관리 치료를받는 경우).

임신과 수유

시타 라빈이 태아에게 일으킬 수있는 손상 가능성 때문에 임산부의 사용은 피해야합니다.

또한 남녀의 환자와 환자의 파트너는 시타 라빈 치료와 함께 6 개월 이상 동안 임신 발병을 예방할 수있는 적절한 피임 방법을 사용해야합니다.

시타 라빈은 모유에 배설되며 신생아에게 심각한 손상을 줄 수 있으므로 모유 수유모의 사용은 금기입니다.

금기

시타 라빈의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 시타 라빈에 대한 과민 반응이 알려진 환자의 경우;
  • 기존 빈혈이있는 환자, 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증;
  • 퇴행성 및 독성 뇌증으로 고통받는 환자;
  • meninges 감염으로 고통받는 환자;
  • 임신 중이거나 확인 된 것으로 추정되거나;
  • 모유 수유 중.