DIAMOX ®는 아세트 아졸 레이드 계 약물입니다.
치료 그룹 : 이뇨제 / 이뇨제 탄산 탈수 효소 억제제
표시 작용 메커니즘 연구 및 임상 효과 사용법 및 복용량 지침 경고 임신 및 lactation 상호 작용주의 사항 바람직하지 않은 영향
지시 사항 DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX®는 심부전으로 인한 부종성 질환의 치료에 적합하며, 좌심실 부전의 경우 폐부종 및 관련 호흡 곤란 개선에 특히 효과적입니다. DIAMOX®는 또한 녹내장의 전형적 안구 내압을 낮추고 항 경련제 치료에 도움이되는 것으로 입증되었습니다. 특히 덜 공격적인 형태의 젊은 환자의 경우 특히 개선이 관찰되었습니다.
작용 기작 DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ®는 경구로 복용되어 위장에 빠르게 흡수됩니다. 활성 성분 인 acetazolamide의 최대 수치는 경구 투여 후 약 2 시간에 관찰되는 반면, 소변 배설은 8 시간에서 12 시간 사이에 특히 일정하게 나타납니다.
소변에서 그대로 배설되기 전에, acetazolamide는 nephrons의 proximal convuted tubule 수준에서 작용하여 탄산 탈수 효소 (carbic anhydrase)라고 알려진이 세포들에 의해 발현되는 효소를 억제합니다. 상기 효소는 산 - 염기 균형을 유지하고 이산화탄소를 탄산 (CO 2 + H 2 O → H 2 CO 3)으로 수화시키는 나트륨의 재 흡수를 제어하기위한 매우 중요한 가역적 인 반응을 촉매한다. 이렇게 형성된 탄산은 중탄산염 및 양성자 이온으로 해리 될 수 있으며, 이는 나트륨 이온으로 교환되어 효과적으로 재 흡수 될 수있다.
따라서 탄산 탈수 효소에 대한 DIAMOX의 억제 작용은 중탄산염과 나트륨의 재 흡수를 간접적으로 방지하여 요로 배설과 이뇨를 증가시킵니다. 관련 효과로서 우리는 불가피한 소변의 알칼리성 화와 약간의 혈액성 산성 증을 목격하고 있습니다.
연구 수행 및 임상 효능
1 아세트 아미드 및 산증
급성 고산병은 산소 농도의 점진적이고 지속적인 감소로 인해 적응하기가 어렵 기 때문에 트렉커들 사이에서 매우 빈번한 상태이며 두통을 포함한 복잡한 증상을 나타냅니다. 이 시점에서 Acetazolamide는 특히 중요합니다. 약간의 haematic acidification을 유도하면 호흡계가보다 효과적인 가스 교환으로 자극됩니다. 이 연구는 약 4, 000 미터 고도에서 143 명의 트레커를 대상으로 실시한 조사에서 아세트 알콜 아마이드 85mg이 이부프로펜 600mg과 같은 두통 개선 효과를 나타낼 수 있었으며 폐 및 뇌부종에 대한 예방 효과를 나타냈다.
2. 글루코코메이트를위한 아세트 아미드 및 미래 장래성
아세트 아 졸라 미드의 투여는 안압을 낮추는 능력으로 인해 광학 녹내장 치료에 특히 중요합니다. 그러나, 이 약물의 경구 투여는 녹내장으로 고통받는 환자에게 일련의 부작용을 주는데, 이것은 부작용과 이득 사이의 관계를 현저하게 감소시킨다. 이러한 이유로, 아세트 아 졸라 미드 요법의 효능을 고려할 때, 상기 약물의 전형적인 안구 섭취를 포함하고 전신 부작용을 감소시키는 새로운 투여 프로토콜이 개발되고있다.
3. 소아과에서의 아세트 아미드
이 중요한 연구는 소아 녹내장에서 acetazolamide 치료의 가장 중요한 한계 중 하나를 보여줍니다. 좀 더 정확히 말하자면 - 수술에 비해 병리학 및 침습성이 개선 된 약물의 효과에도 불구하고, 소아 환경에서의 확산의 가장 중요한 한계는 유도 된 성장의 지연 때문입니다. 실제로, 치료 중 약물에 의해 유발되는 산증과 관련된 낮은 체중 증가가있을 수 있습니다. 그러나이 기간 동안 발생하는 반응의 복잡성을 완전히 이해하려면 아동의 성장에 중요한 다른 매개 변수를 모니터링해야합니다.
사용 방법 및 용량
DIAMOX® acetazolamide 250 mg 정제 / 500 mg 캡슐이 있음 acetazolamide :
- 부종을 조절하려면 약 1 정, 하루 반 정도 복용하는 것이 좋습니다. 아침에 복용하는 것이 좋습니다.
- 녹내장 치료를 위해 하루 2 ~ 3 캡슐을 사용하거나 4/6 시간 간격으로 타블렛을 복용하는 것이 좋습니다.
- 간질 치료의 경우, 보조 치료의 경우 일반적으로 1 일 1 정을 사용합니다. 결합 요법과 환자의 상황에 따라 성장할 수있는 용량.
어떤 경우 든 환자의 생리 병리학 적 상태를 면밀히 검토 한 후 올바른 복용량을 의사가 공식화해야합니다.
어떠한 경우에도, DIAMOX ® Acetazolamide를 복용하기 전에 - 귀하의 담당 의사의 요구 사항 및 검사가 필요합니다.
경고 DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX®의 이뇨 작용과 설레임 작용은 투여 전과 투여 중 당뇨병 환자의 혈구 수, 나트륨, 칼륨, pH, 심지어는 혈장과 같은 일부 혈액 변수를 지속적으로 모니터링해야합니다. 아세트 아졸 레이드 치료가 특히 장기간 또는 부정확하게 투여 될 경우 가능한 저 나트륨 혈증, 저칼륨 혈증 및 대사성 산증과 함께 전해질 및 산 - 염기 균형의 변화를 결정할 수 있다는 점도 고려해야합니다.
따라서 산증이 수면기, 식욕 부진, 졸음, 기면 발병 및 심한 경우에는 혼수 상태에 영향을 줄 수 있으므로 만성 폐색 성 폐 질환 및 폐기종 환자의 경우 DIAMOX®를 사용해야합니다.
구조적으로 sulfonamides의 일부인 Acetazolamide는 이러한 화합물에 과민 한 환자의 독성 표피 괴사, 재생 불량성 빈혈, 무과립구증 및 기타 아나필락시 반응을 일으킬 수 있습니다.
DIAMOX ® 투여로 졸음, 혼란을 일으키거나 환자의 정상적인 지각 및 반응 특성을 변화시키고 운전 기술 및 기계 사용을 변경시킬 수 있습니다.
임신과 방광
임신 중 DIAMOX® 및보다 일반적으로는 아세트 아졸 아미드의 사용에 관한 실험 데이터는 첫 번째 임신 기간 동안의 사용을 피하고 필연적 인 경우에만 가정을 제한하는 것이 좋습니다. 사실, 인간의 연구는 250 mg / day의 용량에서 태아 독성이나 기형 유발 효과를 나타내지는 않지만 실험 동물에서 실시 된 실험은 심각한 기능 손상과 사지 기형을 동반 한 동물 신생아를 유발했습니다.
아세트 아 졸라 미드는 비록 모유에서도 거의 분비되지는 않지만, 따라서 DIAMOX® 투여 중 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다
상호 작용
DIAMOX®는 다음과 같은 다른 약물의 기능을 변경시킬 수 있습니다 :
- 아스피린과 리튬 염은 제거 효과를 증가시켜 결과적으로 치료 효과를 감소시킨다.
- Amphetamines 및 tricyclic 항울약, 그들의 배설의 감소 다음에 그들의 기능을 증가하십시오;
- 이뇨제의 결과로 증가하는 Mercurials 및 다른 이뇨제;
- 그것의 혈장 농도를 증가시키는 Phenytoin (항 경련제);
- 사이클로스포린, 증가 된 혈장 농도.
- 항 당뇨병, 혈당 프로파일의 변화를 일으킴.
또한, acetazolamide는 중탄산 나트륨 요법과 함께 소변과 신장 결석의 결정을 증가시킵니다.
Contraindications DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX®의 생물학적 작용을 고려하면 산증의 경우, 전해질 균형 (저 나트륨 혈증 및 저 농축 혈증), 간장, 신장 또는 부신 기능 부전의 경우, 그리고 성분 중 하나에 과민성이있는 경우 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
바람직하지 않은 영향 - 부작용
DIAMOX®의 부작용의 대부분은 치료의 초기 단계에서 관찰되며 다음을 포함합니다 :
- 감각 저하, 식욕 감퇴, 청력 손상, 메스꺼움, 구토, 설사, 다뇨증, 더 심각한 경우 졸음과 혼란.
DIAMOX®의 장기간 치료는 중탄산염 투여로 치료할 수있는 전해질과 산 - 염기 균형을 변화시킬 수 있지만 환자는 신장 결석의 위험이 더 높습니다.
무과립구증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 저혈당증, 저 나트륨 혈증 및 저칼륨 혈증을 특징으로하는 혈액 학적 효과도 관찰되었다.
방금 나열된 부작용으로 피부 발진, 발열, 아나필락시 성 반응, 홍반, 골수 억제 및 관련 증후군과 같은 아세트 아졸 레이드에 대한 과민 반응으로 인해 모든 것을 추가해야합니다.
주의 사항
DIAMOX ®는 의료 처방전에서만 팔릴 수 있습니다.
DIAMOX®의 사용은 의사와 상담 한 후에 항상 이루어져야합니다.
몇 파운드의 손실을 찾기 위해 운동 선수와 비 운동 선수 사이에서 DIAMOX®를 무차별 적으로 사용하면 신체에 심각한 부작용이 나타납니다. 또한 체중 감소는 체액 감소로 이해되는 진정한 체중 감량 효과가 아니라 액체와 소금의 제거에 의해 결정된다는 것을 다시 한 번 강조하는 것이 좋습니다.
따라서 DIAMOX ®는 DOPANTI 물질로 분류됩니다.
