일반성
메 페리 딘 (meperidine) - 페티 딘 (pethidine)으로 알려진 약은 아편 유사 진통제에 속하는 약입니다.
그것은 모르핀의 10 분의 1에 해당하는 진통제를 가진 합성 약물입니다.
메 페리 딘 - 화학 구조
Meperidine은 신속한 작용 개시와 짧은 작용 기간을 가지며, 다른 opioid 진통제와 달리 산부인과 분야에서도 사용될 수 있습니다.
메 페리 딘은 경구 생체 이용률이 낮기 때문에 비경 구 투여가 바람직하다.
Meperidine (또는 pethidine)을 함유 한 의약 특산품의 예는
- Petidina hydrochloride Molteni ®
- Petidina hydrochloride Monico ®
- Petidina hydrochloride SALF ®
표시
사용 용도
메 페리 딘은 수술 후 통증, 종양 질환으로 인한 통증 및 분만으로 인한 통증 (자간전증 및 자간전증 환자 에서조차도)을 비롯한 다양한 원인 및 특성의 중등도에서 중증 통증 치료제로 사용됩니다.
또한, meperidine은 성인 환자의 전 마취에도 사용할 수 있습니다.
경고
메 페리 딘은 부작용으로 인해 만성 폐 질환, 폐쇄성 위장병, 만성 신장 질환, 간 질환, 심혈관 질환 및 유기성 뇌 질환 환자에게는 신중히 투여해야합니다.
메 페리 딘 사용 후 - 특히 오랜 기간 수행 한 경우 - 관용과 의존이 생길 수 있습니다 (육체적으로나 정신적 으로든). 따라서 메 페리 딘은 다른 진통제에 반응하지 않고 의사의 엄격한 감독하에 만 투여해야합니다.
메 페리 딘은 차량 운전 및 / 또는 기계 사용 능력을 변경할 수 있으므로 이러한 활동은 약물 치료 중 피해야합니다.
마지막으로 스포츠 활동을하는 사람들을 위해 치료 필요성이없는 메 페리 딘 사용은 도핑을 구성하며 어떤 경우에도 치료 목적으로 복용했을 때 도핑 테스트에 대한 양성을 결정할 수 있습니다.
상호 작용
메 페리 딘은 부작용 때문에 모노 아민 산화 효소 억제제 ( monoamine oxidase inhibitors, MAOIs)를 복용 중이거나 지난 2 주 동안 복용 한 환자에게 투여해서는 안됩니다.
중추 신경계를 침범 할 수있는 메 페리 딘과 다른 약제의 병용 투여는 메 페리 딘 자체의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.
- 전신 마취제 ;
- 최면 진정제 ;
- 불안 완화제 ;
- 항 정신병 제 ;
- 트리시 클릭 항우울제 ;
- 항히스타민 제 .
또한 알코올도 메 페리 딘의 효과를 증가시킵니다. 따라서 약물 치료 중 알코올 섭취를 피하는 것이 필요합니다.
메 페리 딘 및 바르비 투르 레이트 또는 시메티딘 의 병용 투여는 메 페리 딘 자체의 클리어런스를 감소시킨다.
반면 페 노티 아진, 페니토인 (항 경련제) 및 담배 는 메 페리 딘의 간 대사를 방해 할 수 있습니다.
그러나 처방전이없는 의약품 및 약초 및 동종 요법 제품을 복용하는 경우 또는 최근에 복용 한 적이있는 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
메 페리 딘은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 환자가 부작용을 경험하지는 않습니다. 이는 약물에 대한 각 개인의 감수성이 다르기 때문입니다. 그러므로 모든 부작용이 각 사람에게 동일한 강도로 발생한다고는하지 않습니다.
메 페리 딘 요법 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
신경계 장애
메 페리 딘 치료시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 두통;
- 진정 작용;
- 떨림;
- 현기증;
- 보강;
- 경련;
- 코마.
정신병 학
메 페리 딘 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 행복감 또는 불쾌감;
- 환각;
- 방향 감각 상실;
- 우울증;
- 정신병.
심혈관 질환
메 페리 딘으로 치료하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 저혈압 또는 고혈압;
- 혈관 확장;
- 빈맥;
- 실신.
내분비 장애
Meperidine에 기초한 치료는 부 신피질 자극 호르몬 (또는 ACTH), 글루코 코르티코이드 및 갑상선 자극 호르몬 (또는 TSH)의 생산을 저배속 증 및 갑상선 기능 저하증까지 각각 유발할 수있다.
기타 부작용
메 페리 딘 치료시 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 의존과 관용;
- Oddi의 괄약근 경련;
- 메스꺼움, 구토 및 변비;
- 구강 건조;
- 비뇨기 보존;
- 홍진, 뾰루지, 가려움증 또는 두드러기;
- 비뇨기 보존;
- 주사 부위의 국소 자극;
- 민감한 사람의 알레르기 반응.
과다 복용
메 페리 딘의 과다 복용의 경우, 그들은 발생할 수 있습니다 :
- 혼수 상태에 이르는 중추 신경계의 우울증;
- 호흡 불경기;
- 저체온증;
- 추위와 습기 찬 피부;
- 가벼운 근육 마비;
- 서맥;
- 저혈압.
심한 경우에는 순환 붕괴, 호흡 정지, 심장 정지 및 사망이 발생할 수도 있습니다.
과량 투여의 경우 해독제는 날록손이며, 또한 필요한 모든 보조 요법을 확립해야합니다.
그러나 메 페리 딘의 과다 복용이 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받고 가까운 병원에 연락하십시오.
동작 메커니즘
Meperidine은 μ opioid 수용체 작용제입니다. 이 수용체는 우리 몸에있는 통증 경로를 따라 위치하고 있으며, 그들의 임무는 통증이있는 자극의 신경 전달을 조절하는 것입니다. 보다 상세하게는, 이들 수용체가 자극되면 진통이 유도된다.
메 페리 딘은 앞서 언급 한 수용체의 작용제로서 이들을 활성화시켜 통증 완화 작용을 나타낼 수 있습니다.
사용 방식 - 위치
Meperidine은 주사 용액으로 피하, 근육 내 또는 정맥 내 투여가 가능합니다.
아래는 일반적으로 치료에 사용되는 약물의 복용량에 대한 몇 가지 징후입니다.
통증 치료
성인의 통증 치료를 위해, 일반적으로 사용되는 메 페리 딘의 용량은 25-100mg이며, 근육 내 또는 피하 투여해야합니다. 또는 메 페리 딘은 25-50 mg의 약물을 사용하여 천천히 정맥 내 주입하여 투여 할 수 있습니다.
그러나 어린이의 경우, 메 페리 딘의 용량을 체중 kg 당 0.5-2 mg의 용량으로 근육 내 투여합니다.
분만 중 통증을 치료하기 위해 통상적으로 사용되는 메 페리 딘의 투여 량은 수축이 규칙적인 간격으로 일어나 자마자 근육 내 또는 피하로 투여하기 위해 50-100mg입니다.
성인의 전 마취
성인 전 마취의 경우 수술 전 1 시간에 보통 50-100mg의 메 페리 딘을 복용해야합니다.
임신과 수유
Meperidine은 태반을 통과하여 태아에 도달하므로 임신시 금기 사항이 금기입니다. 반면에, 약물을 사용할 수있는 노동 시간은 예외입니다.
메 페리 딘은 모유에서 배설되고 신생아에서 호흡 저하를 일으킬 수 있기 때문에 모유 수유 중에는 그 사용을 금합니다.
금기
다음과 같은 경우에는 메 페리 딘 사용을 금합니다.
- 동일한 meperidine에 과민 반응이있는 환자의 경우;
- 호흡 성 우울증 환자;
- intracranial 고혈압 환자;
- 급성 기관지 천식으로 고통받는 환자;
- 갈색 세포종 환자;
- 상실 성 빈맥 환자;
- MAOI를 복용 중이거나 최근 복용 한 환자;
- 발작 장애로 고통받는 환자;
- 급성 알코올 중독 또는 정신 착란 증후를 가진 환자에서;
- 당뇨병 성 산증을 앓고 있으며 혼수 상태에 빠질 수있는 환자에서;
- 중증 간 및 / 또는 신장 질환 환자;
- 기존의 중추 신경계 우울증 환자, 특히 약물에 의해 유발 된 경우.
- 갑상선 기능 저하증 환자;
- 급성 복부 및 마비 성 장폐색으로 고통받는 환자;
- 애디슨 병 환자;
- 임신 중 (노동 시간 제외);
- 모유 수유 중.
