철분 결핍 빈혈

일반성

세계 보건기구 (WHO)는 인간에서 14 g / dl 미만, 여성에서 12 g / dl, 임산부에서 11 g / dl 미만의 헤모글로빈 값으로 빈혈 개념을 정의했습니다.

빈혈의 많은 원인 중 철분 결핍이 가장 흔합니다. 당연히, 철분 결핍은 아마도 세계에서 가장 널리 퍼진 영양분의 변화를 나타낼 것입니다. 개발 도상국에서 철분 결핍 빈혈 의 빈도가 높아지지만 이러한 빈혈은 산업화 된 빈혈, 특히 어린 아동, 청소년 및 재생산 연령의 여성에서 흔히 발생합니다.

역학

가장 선진국에서는 철 결핍 발병률이 성인 남성에서는 3 %, 여성에서는 20 %, 임산부에서는 50 %입니다. 아프리카 나 아시아의 몇몇 국가에서 장내 기생충의 존재로 인한식이 감소와 과도한 철분 손실로 인해 철분 결핍 빈혈이 50 % 이상 영향을 미칠 것으로 예상되는 비율은 증가 할 것으로 예상됩니다. 인구의.

성인들 사이에서는 특히 출산 연령에 영향을받는 것이 주로 여성의 성입니다.

남성의 경향은 다르다. 두 가지 최고치의 발생률, 즉 청소년기와 30 년 후에 나타난다.

그러나 빈혈의 최대 발생 빈도는 생후 6 개월에서 20 개월 사이 (특히 남성과 여성이 무관심) 특히 미숙아에서 발생합니다. 마지막으로 철분 결핍은 중산층보다 하위층에서 더 빈번하다 (61 %에서 39 %).

빈혈의 원인

• 부적절한 기여;
• 불충분 한 흡수;
• 증가 된 요구;
• 철분의 길어지는 길.

불충분 한 철분 섭취

식량 부족은 풍부한 공급원 (육류 포함)을 가진 선진국의 빈혈의 희소 한 원인이므로식이에 사용되는 철분의 약 3 분의 2는 쉽게 흡수 가능한 haem 그룹의 형태입니다. 그러므로 흡수 나 수요의 문제가없는 기여의 감소는 드물다.

개발 도상국의 상황은 식량이 풍부하지 않고식이 요법 (주로 채식주의 자)이 매우 잘 흡수되지 않는 무기질 철분 (헴과 연결되지 않음)을 함유하고 있다는 점에서 매우 다릅니다.

그러나 철분의 유용성에도 불구하고 우리는 다음과 같은 상황에 처했을 때 특권층 사회에서 식단이 불충분하다는 것을 종종 증명할 수 있습니다.

• 노인들은 경제적 인 이유로 또는 치아 상태가 변하기 때문에 고기가 거의 들어 있지 않은 매우 제한된 식단을 자주 따른다.
• 철저하게 채식을하는 성인은 비록 과일과 채소에 철분이 적당히 함유되어 있더라도 질산염, 인산염, 섬유질이 철을 킬레이트 (결합)하고 흡수를 줄이는 것이 사실이기 때문에 똑같이 사실입니다.
• 소수 민족에 속하는 가장 가난한 사람들이 가장 위험합니다.
• 유년기는 또한 주로 우유로 구성된 식단에 매우 적은 양의 철분이 포함되어 빈혈 위험이 높습니다.
• 알코올 중독자, 그들은 나쁜 음식을 먹는 경향이 있습니다.
• 어린이들은 특히 생후 첫 1 년 동안 근육 질량의 성장을 돕고 혈액량을 늘리기 위해식이 철분에 대한 비판적 필요성을 가지고 있으며 이러한 양은 종종식이 섭취에 의해 보상되지 않습니다.

부적절한 철 흡수

철분의 감소 된 흡수는 소장 지방질의 상태 (배설물에 흡수되지 않은 지방의 존재), 만성 설사에서, 공장 또는 회장의 큰 절제술 (흡수성 표면의 감소로 인한)으로 수술을받은 환자에서 관찰되며, (hypochloridria) 위장에 가난한 산성 분비로 고통받는 사람들.

또한 위 절제술 (위 절제술)은 염산의 분비를 줄이고 위장에서 십이지장으로 음식의 이동 시간을 단축하여 철 흡수를 변경합니다. 마지막으로, 앞서 언급 한 식단에있는 일부 음식은 흡수를 변경합니다.

철 필요량 증가

수요의 증가는 철분 결핍 빈혈의 중요한 원인 일 수 있습니다. 월경주기 및 임신 기간 동안 성장하는 어린이, 청소년 및 여성은 성인보다 철분에 대한 필요성이 훨씬 큽니다. 여러 번 자주 임신하는 여성은 특히 위험합니다.

철분이 길어졌다.

만성 출혈은 서구 사회에서 철분 결핍의 가장 중요한 원인입니다.

조직 내부 또는 체강 내 출혈은 철분의 재사용으로 완전히 회복 될 수 있으며, 외부 출혈은 예비를 소모합니다. 이러한 손실은 아이를 낳은 나이의 여성 (월경과 임신), 위장관 또는 다른 장소에서 발생할 수 있습니다.

위장관 출혈은 고령 환자와 폐경 후 여성에서 특히 빈혈을 유발합니다. 이 중 가장 흔한 병변은 치질, 출혈성 위염, 위 또는 십이지장 궤양, 선천성 탈장, 게실, 특히 대장과 메켈 (소장의 선천성 게실), 대장 암 염증성 장 질환 (궤양 성 대장염 및 크론 병), 웜 벌레 및 핀웜 (pulworms) 및 아스피린과 같은 항염증제의 남용이 포함됩니다.

비 위장관 출혈의 다른 원인은 폐, 호흡기 검사 (침혈) 또는 관상 동맥 폐 혈소샘 증, 신장에서, 만성 신장 염증의 경우 신장 종양에서, 폐렴 또는 기관지 폐렴의 경우에서 찾을 수 있습니다, 요도 또는 방광의 모든 혈뇨 (소변에 혈액의 존재) 육안 또는 현미경, 여성 생식기 수준에서, 자궁의 암이나 월경 출혈 (풍부한 월경 출혈), 만성 용혈 상태 (적혈구의 파열), 혈액 기증자에서, 그리고 마지막으로 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨 (용혈성 빈혈)로 고통받는 환자에서 발생합니다.