G. 베르 텔리 (G.Bertelli)의 베타 2 마이크로 글로불린

일반성

베타 2 마이크로 글로불린 ( B2M )은 혈장 및 / 또는 요로 량이 신장 기능 에 유용한 정보를 제공하는 단백질입니다.

무엇보다도이 매개 변수의 농도를 결정하는 것은 사구체 신 병증에서 관상 동맥을 구분할 때 중요합니다.

혈청 베타 2 마이크로 글로불린의 수준은 또한 염증, 자가 면역 질환 및 전염병과 같은 세포 회전율 증가의 모든 조건에서 증가 합니다. 이러한 맥락에서, 가치는 특정 병리학에 대한 진단이 아니지만 의사가 변경이나 증상의 원인으로 의심되는 원인을 다른 검사와 차별하거나 조사하도록 지시 할 수 있습니다.

베타 2 마이크로 글로불린은 종양 마커 로 사용되기도하는데, 이는 혈장 농도의 증가가 신 생물 과정의 존재와 관련이 있음을 의미합니다.

참고. 베타 2 마이크로 글로불린은 주로 혈장에서 발견되지만 뇌척수액과 소변에서도 적은 양으로 존재합니다.

무엇

베타 2 마이크로 글로불린은 베타 글로 블린 류에 속하는 단백질입니다. 일반적으로 이것은 class I 조직 적합성 항원 의 일정한 아 단위 인 면역계 의 세포 표면에 고농도로 존재합니다 (참고 :보다 일반적으로 B2M 단백질은 모든 유핵 세포 의 표면 에 다양한 양으로 존재합니다) ). 베타 2 마이크로 글로불린은 혈액 및 기타 생물학적 체액 (소변 및 뇌척수액)에서도 세포 전환율 (전환율)의 지표로 사용됩니다 .

B2M은 신장 사구체에 의해 여과되고 세관 수준에서 재 흡수된다. 이런 이유로 실험실에서의 결정 은 신장 의 건강 상태 를 확립하는 데 중요합니다.

왜 당신은 측정합니까?

베타 2 microglobulin 의 용량은 신장 기능을 평가하고 장기 자체의 손상을 진단하는 데 도움이됩니다.

신장 수준에서 베타 2 microglobulin은 사구체 (혈액 여과 장치)를 통과 하여 근위 세뇨관에 의해 재 흡수됩니다. 정상적인 상태에서 소량의 B2M 만 소변에 존재합니다.

그러나 사구체 및 / 또는 신 세뇨관이 병리학 적 손상을 입거나 손상을 입을 때 베타 2 microglobulin 농도가 증가하는데 이는 단백질을 재 흡수하는 능력이 감소하기 때문입니다. 결과적으로, 혈액 및 다른 생물학적 액체의 B2M 값이 증가합니다.

사구체 또는 관상 손상 을 구별 할 필요가있을 때 베타 2 마이크로 글로불린 검사를 사용할 수 있습니다. 이 매개 변수의 복용량은 또한 이전에 진단 된 신장에 영향을 미치는 질병 의 경과 를 모니터 하기 위해 처방됩니다.

때로는 베타 2 마이크로 글로불린 검사가 직업 성 카드뮴 또는 기타 중금속에 노출 된 사람들을 모니터링하는 것으로 나타납니다.

알기

면역계의 활성화는 T 및 B 림프구에 의한 베타 2 microglobulins의 방출을 증가시키고 단백질 농도는 과잉 세포 회전율 을 의미하는 질병에 따라 증가합니다. 그러나 이러한 상황에서 베타 2 마이크로 글로불린은 특정 병리학에 특이하지 않습니다.

시험은 언제 정해 집니까?

환자가 신장 기능 장애 의 징후와 증상 을 보일 때 혈액 및 / 또는 소변에 베타 2 microglobulin 검사를 받고 있다고 표시 할 수 있습니다.

눈 주위 또는 얼굴, 손목 또는 발목 주위의 팽창 (부종);
거품 성 소변 또는 혈액 흔적;
소변의 단백질;
피로;
메스꺼움.

의사는 관상 동맥과 사구체 신 병증 을 구별하기 위해 베타 2 마이크로 글로불린 검사를 처방 할 수 있습니다.

소변 에서의 매개 변수의 증가 는 신 세뇨관 질환의 진단에 중요합니다.
베타 2 microglobulin의 투약량은 대신 사구체 여과 지수 로 유용합니다.

베타 2 microglobulin의 평가는 직업적 이유로 환자가 고농축의 카드뮴 및 / 또는 수은과 같은 다른 중금속 에 노출되었을 때 조기 신장 기능 장애를 결정하기 위해 주기적으로 권장 될 수 있습니다.

기타 징후

투석과 관련된 아밀로이드증 : 장기 투석 환자에서 다양한 농도의 베타 2 마이크로 글로불린이 다양한 조직과 관절에 축적 될 수 있습니다. 따라서이 매개 변수의 검사는 관련된 조직의 생검과 관련하여이 상태를 모니터링하는 데 사용될 수 있습니다.
신장 이식 : 어떤 경우에는 소변 B2M 검사가 거부 반응의 조기 증상을 강조하기 위해 처방 될 수 있습니다.
신부전 : 베타 2 microglobulin 농도를 측정하면 환자의 예후에 대한 정보가 더 많이 제공됩니다.
혈액 종양 : 베타 2 microglobulin 용량은 혈액 세포 (다발성 골수종 및 림프종)에 영향을 미치는 일부 종양 진행 과정의 종양 표지자로 사용됩니다. 이 매개 변수는 특정 병리학에 대한 진단은 아니지만 종양 확장과 관련되어 있으며 임상의에게 질병 진행 및 치료 효능에 대한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 또한 종양 마커로서의 베타 2 마이크로 글로불린 투여 량은 일반적인 집단 스크리닝에서 유용하지 않다고 언급되어야한다.

정상 값

혈액 중 베타 2 microglobulin의 정상 수치는 0.2 mg / dL 미만 이며 소변 에서는 0 ~ 300 μg / L입니다.

참고 : 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 변경 될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.

Beta 2 High Microglobulin - 원인

베타 2-microglobulin 값 의 증가 는 다음 경우에 관찰 될 수 있습니다.

신장 이상;
선천성 세뇨관 병증;
획득 된 tubulopathies (cisplatin 중독, hypokalemia nephropathy, 신우 신염 등);
윌슨 병 (간 및 중추 신경계를 포함하여 신체의 여러 조직에 구리가 전신 축적되어있는 유전성 대사성 결손).

고농축 베타 2 마이크로 글로불린은 다른 상태의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

투석과 관련된 아밀로이드증;
신장 이식 환자에서의 장기 거부 반응;
카드뮴 중독.

혈액 및 소변 베타 2 microglobulin의 증가는 다음과 같은 특정 유형의 혈액 암 에서 관찰되었습니다.

다발성 골수종;
백혈병;
림프종.

베타 2 microglobulin의 증가는 또한 생산 또는 세포 파괴율의 증가 및 면역계의 침범으로 특징 지어지는 증상 (예 : 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 등)과 관련된 다른 병리학에서도 발견 될 수 있습니다. .) 또는 만성 염증성 질환 (예 : 크론 병).

따라서 베타 2 microglobulin 농도의 증가는 다음 조건 하에서도 검출 될 수 있습니다 :

전염병 (예 : 사이토 메갈로 바이러스 또는 HIV 감염);
간염;
사르코 이드 증;
콜라겐;
뇌 혈관 질환 (예 : 혈관염);
중추 신경계의 종양 (예 : 이차성 림프종 전이);
다발성 경화증 (탈수 초성 신경 퇴행성 질환).

또한 베타 2 microglobulin에서 혈중 농도와 소변을 증가시킬 수있는 특정 약물 ; 이들은 다음을 포함한다 :

리튬;
아미노 글리코 시드 항생제, 사이클로스포린 및 겐타 마이신;
시스플라틴 및 카보 플 라틴;
Intereferone-α;
X 선 조영제.

베타 2 저 마이크로 글로불린 - 원인

혈액이나 소변에서 베타 2 microglobulin의 농도가 낮 으면 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없으므로 임상 적으로 관련이 있다고 간주되지 않습니다.

그것을 측정하는 방법

베타 2 마이크로 글로불린 검사는 팔에서 채취 한 정맥혈 샘플 에서 수행됩니다. 때때로 매개 변수는 하루 중 특정 시간 (무작위) 또는 24 시간 동안 수집 된 소변에서 측정 할 수 있습니다.

시험 준비

베타 2 마이크로 글로불린 검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 그러나 혈액을 채취하기 전에 소량의 물을 허용하는 최소 8 시간의 빠른 관찰이 권장됩니다.

일부 약물은 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 검사 전에 모든 치료법을 의사에게보고해야합니다.

결과의 해석

혈액과 소변에서 베타 2 microglobulin의 농도가 높다는 사실은 수많은 문제가 있음을 나타냅니다. 그러나이 결과는 특정 병리학과 관련이 없습니다. 매개 변수의 증가는 신장 손상과 면역 체계를 활성화시키는 상태 (예 : 심각한 감염, 염증 및자가 면역 질환)의 존재를 알릴 수 있습니다.

이러한 이유로 베타 2 마이크로 글로불린의 복용량은 주로 손상이나 신장 기능 장애의 진단을 위한 지원으로 사용되는 검사로서 임상 사진 세트 및 기타 조사 보고서에 의사가 해석해야합니다.

신장 질환에 관하여 :

혈액에서의 베타 2 microglobulin 값의 증가와 소변에서의 낮은 농도는 질병이 사구체 기능 장애와 관련이 있음을 나타냅니다.
B2M이 혈액에서 낮지 만 소변이 높으면 선천성 또는 획득 된 신장 세뇨관 손상 또는 병리 (카드뮴 중독, 시스플라틴, 저칼륨 혈증 신우 신염, 신우 신염 등)이있을 수 있습니다.

다발성 골수종, 백혈병 및 림프종을 포함한 특정 유형의 암에서 베타 2 마이크로 글로불린의 혈액 및 소변이 증가하는 것으로 나타났습니다.