plagiocephaly

일반성

양극성 과다증 은 영아에서 전형적인 두개골 이상이며, 두개골 저장실의 후두 - 정수리 부위의 일 측성 평탄화를 특징으로합니다.

plagiocephaly의 원인은 수없이 많습니다. 가장 흔한 것은 침대 (또는 요람) 위 머리의 연장 된 일방적 인 지원, 밤이나 낮 시간 동안의지지입니다.

진단은 매우 즉각적이고 일반적으로 객관적인 검사에만 근거합니다.

몇 가지 예외는 있지만, 특별한 치료를하지 않고도 염좌를 치료할 수 있습니다 (잠에서 깨어 났을 때 아기의 자세를 바꾸거나 약간 기울어 진 선반 등으로 잠자기 상태로 두는 등).

인간 해골 해부학 회상

뼈와 연골을 갖춘 두개골 은 얼굴을 구성하고 뇌, 소뇌, 뇌간 및 감각 기관을 보호하는 머리의 골격 구조입니다.

많은 사람들이 믿는 것과는 달리 조직은 매우 복잡합니다. 아마도 가장 복잡한 인체 중 하나 일 것입니다. 실제로, 골격은 22 ~ 28 개의 뼈가 있는데, 뼈가 고르지도 고르지도 않고 불규칙한 모양을하고 평평하다 (편평한 뼈).

두개골에 대한 연구와 이해를 단순화하기 위해 해부학자들은 neurocranium 과 splancnocranium 이라는 두 개의 구획으로 나누어 생각했습니다.

뇌 머리 뼈

neurocranium 은 두뇌와 일부 주요 감각 기관을 포함하는 상부 두개골 영역입니다. 그것의 가장 중요한 뼈는 - 정면, 측두엽, 정수리와 후두골; 이것들은 함께 소위 두개골 금고를 형성합니다.

splanchnocranium

splanchocranium, 또는 facial massif 는 고르지 않은 골격들로 구성된 두개골의 전하 하류 영역입니다. 얼굴의 골격 구조를 나타내므로 하악골, 상악골, 광대뼈, 비강 뼈 등의 골격 요소를 포함합니다.

그림 : 인간의 두개골. 두개골 저장실의 주요 뼈와 neurocranium / splancnocranium의 해부학 적 세분화가보고됩니다 (주의 : 적색선은 이상적으로 신경 낭염과 비골 낭종을 분리합니다).

SKULL DEVELOPMENT

출생시와 생후 첫 달 동안 신생아의 두개골은 특히 부드럽고 부드럽고 융합되지 않아 쉽게 성형됩니다.

성장과 함께, 그들은 몇 가지 전략적 포인트 ( 두개골 봉합 )와 그 일관성 변화를 병합합니다 : 충격은 더 강해지고 가단성은 낮아지고 압력은 일정하게 유지됩니다.

두개골 뼈가 점진적으로 강화되는이 과정은 인체에 관한 수많은 골화 기전의 일부입니다.

무엇 plagiocephaly 무엇입니까?

양극성 과다증 은 두개골의 형태 학적 이상으로, 작은 어린이의 전형적인 것으로, 두개골 금고의 뒷부분 - 정수리 부분의 일 측성 평탄화를 특징으로합니다.

변형의 일방적 특성으로 인해 머리가 비대칭 성을 갖게되어 마름모꼴 평행 사변형과 매우 유사하게 만듭니다.

특히 심각한 원인으로 고 등급 또는 지속성이없는 경우에는 양극성 장애는 일반적으로 특별한 치료없이 해결되는 상태입니다.

그림 : 인간의 두개골. 왼쪽부터 시작하여 사진에서 정상 두부 (정상 두부), 경한 편평 상피 종양, 중등도의 양성 눈꺼풀 처짐 증례 및 심한 양성 타박상 증례를 가진 아이를 제안합니다. . 사이트 : www.cranialtech.com

이름의 기원

편두통 (plagiocephaly)이라는 단어는 그리스어의 두 가지 용어 인 "plagios"(πλάγιος, "oblique"를 뜻함)와 "chefale"(κεφαλή)의 조합으로 "머리"를 의미합니다.

따라서, 표절 상실의 문자 적 ​​의미는 "비스듬한 머리"이다.

PLAIOCEFALIA와 평평한 머리에있는 NEWBORN

brachycephaly와 함께, plagiocephaly는 신생아 또는 납작한 증후군 에서 평평한 머리로 알려진보다 일반적인 상태의 두 가지 원인 중 하나를 나타냅니다.

왜 작은 아이들을 만나?

뇌 자기 궤양의 뼈가 부드럽고 쉽게 변형 (따라서 가단성)되기 때문에 상고동은 영아 및 어린 아동에게 영향을 미칩니다.

원인

상반기에는 몇 가지 원인이 있습니다.

현재, 가장 일반적인 것으로 간주되는 것은 야간과 낮잠 시간 동안 아이의 연장 된 앙와위 위치입니다. 실제로, 앙와위 자세는 아이가자는 잠자는 침대 또는 머리에 머리의 뒷쪽의 부분적인 지원을 포함 할 수있다. 이 모든 것이 관심있는 두개골 지역의 피해에 대한 무시할 수없는 압력을 결정합니다. 장기적으로 유아의 두개골의 높은 가단성 때문에이 비정상적인 압력은 두개골의 모양을 바꿀 수 있습니다.

장기간의 앙와위로 인한 양측 두부를 자세상 편평 상라한다 .

경고 : 위의 내용을 읽으면서, 초보자 학부모는 자녀를 등 받침과 함께 침대에 두는 것이 잘못되었다고 생각할 수도 있습니다. 그러나 이것이 중요하지 않다는 것을 지적하는 것이 중요합니다. 앙와위 자세가 옳고 측면이나 위장과 달리 소위 갑작스런 유아 사망 ( SIDS )을 선호하는 요인이 아닙니다.

기타 가능한 원인

plagiocephaly의 다른 여러 가지 원인 중에는 다음이 포함됩니다.

• 자궁 및 자궁 내 삶의 문제 .

  일부 연구에 따르면, 양수 과소의 이름을 취하는 상태 인 양수의 결핍은 양반과 외과의를 포함한 머리의 형태 학적 변화를 일으킬 수 있습니다.

  특히, 태아가 분만 중에 자궁 경부를 통과 할 때 결정적 일 것입니다.

• 조산 .

  자궁 경부를 건널 때, 조기에 태어난 아이들은 두개골의 연성과 부드러움이주기에 주어진 것보다 훨씬 높기 때문에 두개골의 형태 학적 변형을하는 경향이 더 큽니다.

  이와 관련하여 독자들은 임신의 마지막 주간이 두개골 뼈를 강화하고 자궁 경관을 가로 지르는 동안 변형을 겪지 않을 정도로 충분히 강하게 만드는 데 중요하다는 것을 상기시킵니다.

• 목 근육이 너무 약하다 .

  목의 한쪽면이 너무 약한 어린이는 머리를 한쪽으로 구부리는 경향이있어 잘못된 자세를 취하게됩니다. 이 모든 것은 머리의 한쪽 면만을 평평하게하는 데 도움이됩니다.

• 두개 안장 증후군 .

  Craniosynostosis는 의사가 하나 이상의 두개골 봉합사의 조기 융합으로 인해 두개골의 이상을 나타내는 용어입니다.

  plagiocephaly에 책임있는 craniosynostosis의 모양은 머리의 뒤쪽에있는 정수리 뼈와 후두뼈 사이에서있는 lambdoid 봉합사를 포함하는 것이다.

  치료에 전념 한 장에서 볼 수 있듯이, lambdoid 봉합사의 craniosynostosis는 항상 외과 적 치료가 필요하며, 이는 원인 (앞에서 언급 한 봉합사의 조기 융합)으로 인한 양치부를 이전 원인 중 하나로 인해 구별합니다.

역학

plagiocephaly는 postal plagiocephaly의 경우에 상당한 증가로 인해 과거보다 훨씬 더 흔한 오늘입니다.

그것은 세계에있는 모든 인종에 거의 동일한 발생률을 가지고 있으며 남녀 모두에 똑같이 영향을줍니다.

일부 통계에 따르면, 그들은 자세 편평 상실로 고통받을 것이다.

• 6 주 아동의 16 %
• 4 개월 아동의 20 %
• 12 개월 아동의 7 %
• 24 개월 아동의 3 %

증상 및 합병증

모든 양안의 경우를 특징으로하는 임상 징후는 머리 뒤쪽의 일 측성 평탄화입니다.

이 전형적인 징후로, 때로는 다른 예외적 인 것들이 추가 될 수 있습니다 :

• 하나의 귀는 다른 것보다 더 앞선다. (주의 : 이것은 위에서 아이를 관찰함으로써 알 수있다.)
• 한 눈은 다른 눈보다 작습니다.
• 한쪽 뺨은 다른 쪽보다 더 부어 있습니다.

시의회석은 어떻게 사용합니까?

병합의 정확한 위치는 원인에 따라 다릅니다.

예를 들어, 자세 편평 상실의 경우, 이상은 소파 옆에 자주 쉬는 습관이있는 머리쪽에 있습니다. 반면에 목이 약한 근육 조직에서는 머리가 편평 해지면 근육이 약한 곳 (그리고 유아가 머리를 구부리는 경향이있는 지점)과 반대쪽이됩니다.

합병증

일반적으로 외상은 미적 관점에서만 결점이 있습니다. 다른 것들 중에서도 거의 항상 일시적인 단점이 있습니다.

합병증이 동반되는 경우는 매우 드뭅니다. 현재 존재하는 경우, 이들은 종종 신생아 1, 800-3, 000 명에게 영향을주는 매우 드문 경우 인 두개골 신생아 증후군의 존재와 관련이 있습니다.

진단

일반적으로 객관적인 검사 만으로는 양성과 그 특유성을 진단하기에 충분합니다.

의학에서 신체 검사는 의사가 환자에게 제시하고 / 또는보고 한 증상 및 징후를 평가하는 것을 의미합니다.

보다 구체적인 진단 검사 (이 경우 X 레이 또는 CT 스캔 과 같은 도구 검사)의 사용은 원인과 관련된 의심이있는 경우에만 발생합니다 : 두개골 융기 증의 의심이있는 경우 주치의는 상황을 철저히 조사 할 의무가 있습니다 치료 관점에서 행동하는 방법을 이해하는 것입니다.

치료

입양 치료는 안검 하수의 정도에 따라 다릅니다.

경미한 편평한 경우에 이상은 일반적으로 특별한주의없이 치유됩니다. 이 경우에는 두개골의 후두 부위에 가해지는 압박을 줄이기위한 간단한 트릭을 (부모님에 의해) 실행하는 것으로 충분합니다.

보다 현저한 평탄화의 경우, 앞서 언급 한 조치는 여전히 유용하지만 복구를 달성하기에는 충분하지 않을 수 있습니다. 사실, 이러한 상황에서는 머리의 리모델링이 부분적인 것일 가능성이 높습니다. 따라서 형태 학적 변칙은 그 통과의 흔적을 남길 수 있습니다.

마지막으로, 목 근육의 약화와 craniosynostosis에 의해지지 된 plagiocephaly의 사례는 따로 따로 언급 할 가치가있다 : 이들 각각은 특별한 치료를 필요로하고, 적용 실패는 영구적 인 반향을 일으키는 경향이있다.

머리에 가해지는 압력을 줄이기위한 간단한 구제책

헤드 뒤쪽의 압력 을 줄이는 장치는 다음과 같습니다.

• 아이가 깨어있을 때,
• 그에게 자기가있는 선반에 머리 뒤를 놓지 않는 자세를 취하게하십시오. 유효한 해결책은 위장에 놓는 것입니다 (예 : 경향이 있음). 항상 깨어있게하고 그 위치에 머물러있는 한 계속 머물러있게하십시오. 이러한주의 사항은 수면 중에 일어나는 경향이있는 위치와 유아의 갑작스런 사망 사이에 이미 위에서 언급 한 링크로 설명됩니다.
• 아기가 잔다면,
• 머리가 한쪽 면만 향하게해서는 안됩니다. 다른 말로하면, 머리의 특정 영역이 다른 것보다 더 큰 압력을받는 일이 없도록 위치를 자주 바꾼다.

  이 권장 사항을 이행하기 어려운 경우 아기를 약간 기울어 진 선반이나 평평한 선반 위에 놓아 두는 것이 좋습니다.

• 아이가 노는 때,
• 종종 더 많은 관심을 끄는 장난감의 위치를 ​​바꿉니다. 이것은 그가 침대 또는 침대에 누워있을 때라도 머리를 돌릴 수있는 방법이 될 수 있습니다.
• 자녀와 함께 여행하거나 산책을 할 때,
• 머리 뒤쪽에 과도한 압력을주지 않는 좌석과 유모차를 제공하십시오.

  이 경우에도 아이가 머리를 항상 평범한쪽으로 돌리지 못하게하는 것이 중요합니다.

  특히 유효한 구제책은 아기 슬링이나 배낭을 사용하는 것입니다.이 슬링이나 배낭은 신생아를 선반 위에 올려 놓지 않고 부모가 신생아를 앞에두고있을 수 있도록합니다.

이러한 중요한 조치의 첫 번째 결과를 관찰하기 위해 부모는 6 ~ 8 주를 기다려야 할 수도 있습니다.

목 근육이 젖 으면

편평 상실이 목 근육이 약한 경우 의사는 부모에게 물리 치료 를 권장합니다.

사실 목의 보강과 양측의 머리를 돌릴 가능성을 보장하는 특별한 물리 치료법 이 있습니다.

환자가 머리를 오른쪽과 왼쪽으로 기울일 수있게함으로써 머리의 독점적 인 영역에 대한 압력이 상당히 감소됩니다. 또한, 이 시점에서 위에 언급 된주의 사항을 구현할 수 있습니다.

조기에 물리 치료를 사용하면 완전한 회복의 기회가 증가합니다.

CRANIOSINOSTOSIS의 존재에

craniosynostosis에 의한 plagiocephaly는 그들 사이에 일찍 융합 된 두개골 봉합사의 분리를 목적으로 한 ad hoc surgical intervention을 필요로합니다.

조작의 특성을 알기 위해 독자는 여기에있는 기사에서보고 된 내용에 의존 할 수 있습니다.

헬멧의 사용 : 효과가 있습니까?

세계의 일부 국가에서는 의사가 머리를 압박감으로부터 보호하고 양성 상 또는 가벼운 상처와 같은 형태 학적 이상의 교정을 선호하는 목적으로 헬멧과 유사한 두개골 보조기를 사용합니다.

특히 최근에는 이러한 수정 도구를 사용하여 몇 가지 의문이 제기되었습니다. 사실 여러 전문가들은 두개골 보조기가 특히 앞서 언급 한 장치에 비해 제한된 개선을 가져올 것으로 생각합니다.

또한, 그들은 다른 두 가지 이유 때문에 권장되지 않습니다 : 그들은 비싸지 만 (모든 가족이 그들을 감당할 수있는 것은 아니며) 자녀에게 매우 불편합니다.

예지

적절한 예방 조치를 취하면 가벼운 편평 상처가 생후 1 년에서 2 년 사이에 완전히 치유됩니다.