Proteinuria - 원인과 증상

정의

Proteinuria는 소변에서 150mg / day보다 많은 양의 단백질이 존재 함을 의미합니다.

원인은 발병 메커니즘에 따라 분류 할 수 있습니다. 대부분의 경우 단백뇨는 일반적으로 신 증후군으로 나타나는 사구체 신염의 결과입니다. 후자는 부종, 저 알부민 혈증, 고지 질 혈증 및 지질 뇨가있는 심각한 단백뇨 (> 3.5g / 일)의 임상 양상을 특징으로합니다. 신 증후군은 일차적 인 과정 (사구체 신염) 또는 전신 상태 (예 : 당뇨병 성 신증, 전자 간증, 감염, 루푸스 신염 및 아밀로이드증)에 이차적 일 수 있습니다.

고농축 단백질은 거품이 많은 소변의 생성을 결정합니다. Proteinuria는 많은 신장 장애에 존재하며 다른 비뇨기 이상 (예 : 혈뇨)과 관련이 있습니다. 분리 된 형태는 다른 증상없이 나타납니다.

기능성 단백뇨

기능성 단백뇨는 사구체의 혈역학 적 변화로 인해 소변에서 단백질 배설이 일시적으로 증가하는 현상입니다. 특히 소변에서의 단백의 증가는 신장 혈류의 증가로 인해 신장 혈류량이 증가하여 신장이 증가합니다. 이것은 격렬한 신체 활동, 발열, 탈수 및 감정적 인 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 신장 혈류가 정상으로 회복되면 기능성 단백뇨가 역전됩니다.

정형 적 단백뇨

특정 유형의 기능적이고 비교적 흔한 단백뇨는 기립 성 또는 자세라고합니다. 이것은 양성 질환으로 일반적으로 30 세 미만의 피험자에서 신장 기능이 보존 된 상태입니다. 이런 맥락에서 단백뇨는 중등도이며 주로 야간 휴식과 같이 휴식을 취한 후에는 환자가 직립 자세 (하루 2g 미만의 단백질 배설)에있을 때 발생합니다. 따라서, 소변은 일반적으로 깨어있는 시간 동안 더 많은 단백질을 함유합니다. 일반적으로 기립 성 단백뇨는 기능성 단백질과 마찬가지로 양성 과정을 거치며 자발적으로 해결됩니다.

사구체 단백뇨

사구체 단백뇨는 신장 사구체의 질환에서 유래하며, 일반적으로이 수준에서의 투과성 증가를 의미합니다. 이것은 더 많은 양의 혈장 단백질이 여과 액으로 통과 할 수있게합니다. 단백뇨는 막성 신 병증, 최소 손상을 동반 한 사구체 신염, 국소 분절성 사구체 경화증과 같은 원시 사구체 질환이 원인 일 수 있습니다.

2 차적인 주요 원인으로는 당뇨병, NSAID와 항생제를 포함한 특정 약물의 사용, HIV, B 형 간염 및 C 형 간염, 연쇄상 구균 감염, 매독, 말라리아 및 심내막염), 침윤성 과정 (예 : 아밀로이드증) 및 자간전증. 사구체 단백뇨는 또한자가 면역 원인 (예 : 루푸스 신염) 및 악성 신 생물 (예 : 결장, 위 또는 폐의 암종, 림프종)이있는 질환에서 유래 할 수 있습니다.