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정의
Meckel의 게실은 선천성의 장골 외 방부이며, 소장의 벽, 보다 정확하게 말초 회장의 수준에서 볼 수 있습니다.
이 기형은 인구의 2-3 %에서 발견됩니다. 일반적으로 ileocecal valve로부터 100cm 이내에 위치하며 정상 장벽의 모든 층으로 이루어져 있습니다. Meckel의 게실은 또한 종종 위 이성 체 조직 (따라서 HCl 분비 벽 세포를 나타냄) 및 / 또는 췌장을 포함합니다.
Meckel의 게실은 태아의 잔여 물을 나타냅니다. 태아의 생리 중에는 장의 일부가 성숙 과정에서 위축을 겪지 않아 장의 명확한 구성을 갖습니다.
Meckel 게실은 통증의 위치를 제외하고는 부록과 관련된 여러 가지 병적 인 과정을 일으킬 수 있습니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 복부 경련
- 설사
- 탈수
- 복통
- 촉진시 복부 통증
- 열
- 복부 팽창
- 멜리나
- 기능성 기상
- rettorragia
- 아노로부터의 피
- 대변에 피가 묻어있다.
- 구토
추가 징후
이 기형과 관련된 주요 증상은 복부 중앙 부분의 압력, 약한 발열 및 설사입니다.
합병증에는 출혈, 염증 (게실염) 및 장 폐쇄가 포함될 수 있습니다. 5 세 미만의 소아에서는 게실의 이소성 위 점막으로부터 분비 된 산이 인접한 회장을 손상시킬 때 혈액 손실이 더 자주 발생합니다. 어린 시절에이 증상은 통증이없는 직장 출혈, 즉 밝은 빨강으로 나타나지만 어른에서는 멜레나 형태로 발생하기 쉽습니다.
Meckel의 급성 게실염은 복부 통증과 부드러움으로 특징 지어 지는데, 전형적으로 배꼽 아래 또는 왼쪽에 위치합니다. 이 합병증에는 종종 구토가 동반됩니다.
장 폐색은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 게실의 침범에 따라 나이가 든 어린이 및 성인에서 더 흔합니다. 이것은 복부 통증, 메스꺼움 및 구토를 경련시키는 것으로 발생합니다.
교합은 또한 유착, 음경 해리, 이물질 보유, 신 생물 또는 탈장 (Littre 's hernia)의 감금으로 인한 것일 수 있습니다.
진단은 어렵고 종종 바륨으로 방사선학 연구를 수행해야합니다.
치료는 게실의 수술 적 절제로 이루어집니다.
