일반성
Q 발열 은 동물 (특히 번식기)이 전염 시키며 Coxiella Burnetii 라고 불리는 박테리아에 의해 전염되는 흔하지 않은 전염병입니다.
도표 : Coxiella Burnetii의 Q 발열의 causal 대리인
대부분의 경우이 질병은 정상적인 독감과 비슷합니다. 드물게 Q 발열은 심각한 합병증을 일으키거나 만성 질환의 윤곽을 나타낼 수 있습니다. 후자의 경우, 가장 심각한 손상은 심장 수준에서 나타날 수 있습니다.
진단은 매우 간단하며 빠른 혈액 검사를 기반으로합니다.
좀 더 가벼운 Q 발열은 2 주 내에 치유되며 특별한 치료를받지 않습니다. 반면에 더 심한 형태의 항생제는 장기간 치료가 필요할 수 있습니다.
Q 열은 무엇입니까?
Q 발열 은 많은 동물 종, 특히 양, 염소 및 농장 된 소에서 널리 퍼진 박테리아 인 Coxiella Burnetii 에 의한 인간 전염병입니다.
영향을받은 사람들은 인플루엔자의 증상을 기억하는 증상을 보이므로 발열, 근육통 및 두통이 있습니다.
Coxiella Burnetii 의 일부 기능 . 고온 및 자외선에 강한 그람 음성 박테리아입니다. 생물 학자들에 따르면, 외부 환경이 유리하다면 누군가를 감염시키지 않고도 6 개월까지 생존 할 수 있다고합니다.
역사
Q 발열은 1935 년에 처음으로 기술되었습니다. 병리학자인 에드워드 H. 데릭 (Edward H. Derrick )이 호주 도축장의 일부 노동자들에게 감염을 발견했습니다. 그는 원인을 이해하지 못했기 때문에 데릭은 "질문"이라는 문자 Q, 이를 "물음표"라는 영어 용어로 식별하기로 결정했습니다.
2 년 후, 1937 년 Frank M. Burnet 과 Mavis Freeman은 책임있는 박테리아, 즉 Coxiella Burnetii를 분리했습니다 . 1938 년에는 Herald R. Cox 와 Gordon Davis가 전달 메커니즘을 명확히했습니다.
Coxiella Burtetii 라는 이름은 HR Cox와 FM Burnet에게 경의를 표하여 주어졌습니다.
역학
Q 열은 전세계 대부분에 퍼져 있지만 그다지 일반적이지 않습니다. 예를 들어, 영국에서는 보통 50 명 정도의 사람들에게 영향을 미치지 만, 보통 영향력 때문에 혼란 스럽다는 것을 강조해야합니다 (너무 미흡합니다).
가장 영향을받는 사람들은 소작농, 수의사, 육종가, 동물 운송인, 도살장 직원 등 가축 동물 과 자주 접촉하는 사람들입니다.
원인
Q fever의 감염 제인 Coxiella Burnetii 는 염소, 양, 사육 소, 개, 고양이, 기니아 피그 및 토끼와 같은 여러 종의 많은 동물에서 흔히 발생하는 박테리아입니다.
이 동물은 그 사람이 소변, 배설물, 우유, 혈액 또는 태반과 양치질 잔류 물과 접촉하게되면 감염 될 수 있습니다.
감염된 동물의 전염병은 어떻게 발생합니까?
감염된 동물에서 사람에게 박테리아가 옮길 수있는 방법은 다음과 같습니다.
- 동물이 도살되거나 출산 할 때 동물이 방출하는 작은 입자를 흡입 함.
- 짚, 건초 및 동물이 일반적으로 거주하는 땅에서 오염 된 먼지를 흡입 함.
- 소변, 배설물 또는 오염 된 동물의 체액을 만진 후에 손에 상처와 상처를 통해 침투.
- 눈에 먼지와 오염 된 입자가 침투한다.
- 오염되지 않은 동물에서 생산 된 저온 살균 우유를 마셨다.
진드기가 동물을 감염시키는 것 같습니다. 이것들은 인간에게도 직접 질병을 유발할 수 있지만, 몇몇 연구에 따르면 이것은 거의 발생하지 않습니다.
인트 만 (INTERUMAN) 트랜스미션
이것은 매우 먼 가능성이지만, Q 열이있는 개인이 질병에 책임이있는 세균을 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다. 전문가에 따르면, 인간 사이의 전송은 두 가지 상황에서 발생할 수 있습니다 :
- 아픈 사람과 건강한 사람 사이의 성관계 후.
- 임신의 경우, 엄마에게서 아이에게 감염이 통과합니다.
2 월 Q는 척도입니다.
Q 열은 동물 병원 에서 전염되는 질병이나 전염병에 속합니다. 동물 종에 적응하지 않는 한, 동물 병원은 계약을 맺은 개인에게만 문제를 일으 킵니다.
Q 열병에 걸릴 위험이 증가하는 요인
- 잠재적으로 오염 된 동물과 지속적으로 접촉하는 작업.
- 입자가 공기에 의해 멀리 운반되어 오랜 여행을 할 수 있기 때문에 농장, 농장 및 아침 근처에서 생활하십시오.
- 위험한 직업은 대개 남성이 수행하기 때문에 남성 섹스.
증상 및 합병증
Q 발열은 명백한 병적 징후가 없거나 독감 증상 과 유사한 질환을 특징으로하는 무증상 일 수 있습니다.
보다 상세하게 살펴보면 감염은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 41 ° C에서도 고열
- 강한 두통
- 근육 및 관절통
- 강렬한 땀
- 기침과 목의 통증
- 광 공포 (빛 감도)
- 체중 감량
- 구역질
- 설사
- 피부 홍반
이러한 발현은 감염 후 며칠 후에 나타나고 몇 주 후에 나타납니다 (30-40 일). 그들의 기간은 일반적으로 2 주를 초과하지 않습니다.
2 월 특수한 경우 Q : 2 월 Q QRONIC
경우에 따라 Q 발열은 매우 심각한 만성 질환 (정확히 만성 Q 열 이라고도 함)의 특성을 나타낼 수 있습니다. 비슷한 상황에서 심한 장기간의 증상 (때때로 6 개월 이상)과 심내막염으로 알려진 심각한 심장 질환이 발생할 수 있습니다.
심내막염은 심장의 내부 구멍과 4 개의 심장 판막을 감싸는 막에 영향을 미치는 염증 과정입니다.
심화 : 만성 Q 열의 원인은 무엇입니까?
일부 과학적 연구에 따르면 만성 Q 열이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 당신은 특정 심장 질환 (관상 동맥 심장 질환, 선천성 심장 결함 및 valvulopathies)
- 그는 심장 수술을 받았다.
- 당신은 특정 크기의 신장 문제로 고통받습니다.
- 당신은 어떤 형태의 림프종이나 백혈병으로 아프다.
합병증
일부 개인에서는 Q 열이 또한 폐렴 및 / 또는 간염을 발생시킵니다.
폐렴 은 폐의 염증이며, 간염 은 간 염증입니다. 처음에는 조심스럽게 따라야하며 신속하게 치료해야합니다. 소위 급성 호흡 곤란 증후군 ( ARDS )과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 반면에 두 번째는 전반적으로 경증이며 간 비대 (즉, 간장 확대)와 복통을 유발합니다.
임신
어떤 경우에는 임신 중에 계약 된 Q 열이 조기 출생, 자연 유산, 저체중 등 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.
진단
Q 발열을 진단하기 위해서는 의심되는 개체와 그 항체 내용을 분석해야합니다 (예 : 항체 종류). 혈액 샘플에 Coxiella Burnetii 박테리아에 대한 항체가 있으면 시험중인 환자에게 Q 열이 있음을 의미합니다.
만성 Q 발열의 특별한 경우에는 심장 의 건강 상태를 검사하기 위해 흉부 X 선 및 심 초음파 와 같은 심층 진단 검사를 수행해야합니다.
경고 : 혈액에서 항체는 감염 후 2 ~ 3 주만 나타납니다.
치료
가벼운 또는 무증상 형태의 Q 열은 일반적으로 특정 치료법에 의하지 않고 2 주 이내에 치유됩니다.
다른 한편, 중등도에서 중증 형태 및 만성 Q 열은 항생제 치료가 필요합니다.
심장 마비가 발생하면 (특히 4 개의 심장 판막 중 하나), 심장 수술이 필요할 수도 있습니다.
열이있는 경우 Q 중 / 심각, 항생제는 반드시 복용해야하며 얼마 동안?
가장 널리 사용되는 항생제는 doxycycline, tetracycline, chloramphenicol, ciprofloxacin 및 hydroxychloroquine 입니다.
일단 항생제가 선택되면 약 14 일 연속으로 복용해야하며 하루에 세 번 이상 복용해야합니다. 치료를 지속하고 가능한 한 가장 짧은 시간에 치료할 수있는 유일한 방법이기 때문에 주정부에서 정기적으로 치료를하는 것이 중요합니다.
2 월 Q 만성
만성 Q 열의 경우, 항생제 의 조합이 사용됩니다 : 보통 doxycycline과 quinolones 또는 doxycycline과 hydroxychloroquine이 투여됩니다.
박테리아 인 Coxiella Burnetii 를 몸에서 제거하고 재발을 피하기 위해서는 처방 된 약을 복용하는 것이 적어도 18 개월 이상 지속되어야합니다.
치료 기간 전체, 3 개월에서 6 개월마다 혈액 검사가 예정되어 있는데, 그 목적은 감염 상태와 치료 효과를 평가하는 것입니다.
치유가 완료되면 적어도 수년 동안 일년에 한 번씩 완전한 심장 검사와 철저한 혈액 검사를받는 것이 좋습니다. 이것은 심장의 재발이나 합병증을 즉시 확인하는 것을 목표로하는 완전히 예방적인 조치입니다.
NB : 퀴놀론은 합성 항생제입니다.
예방
- 만성 Q 열이 발생할 수있는 사람들을 위해 . Q 열병의 만성 형태 (심장병, 백혈병 환자, 어떤 종류의 신장 질환을 앓고있는 사람)에 걸리기 쉬운 사람들은 농장에서 일하는 것과 같이 위험에 처한 작업과 활동을하지 말아야합니다. 소의.
- 건강한 사람들에게 . 잠재적으로 감염된 동물과 긴밀한 접촉을 유지하는 건강한 사람들은 저온 살균되지 않은 우유 및 그로부터 파생 된 제품을 마셔서는 안됩니다. 또한, 흡입 및 오염 된 먼지 및 입자와의 접촉으로부터 스스로를 보호해야합니다.
- 임산부에게 . 일반적으로 Coxiella Burnetii 박테리아에 의해 오염 된 동물과 밀접한 관계를 유지하는 임산부는 위험이 있다고 생각되는 작업을 삼가해야합니다.
주의 : 미국과 호주와 같은 일부 국가의 경우 일반적으로 Q 발열의 위험이있는 것으로 간주되는 업무를 수행하는 사람들에게만 이러한 방침이 배정 되더라도 백신 접종의 가능성이 있습니다.
