해머 핑거 란 무엇입니까?
해머 발가락 은 손끝의 완전한 연장을 불가능하게하는 말단 손 둘레 간 관절의 변형이다.
대부분의 경우, 해머 발가락은 외상성 사건으로 인해 발생합니다. 세 번째 (말초) 지골을 확장하는 힘줄이 늘어나거나 부러 질 수 있습니다. 결과적으로 손가락 끝이 구부러진 상태로 남아있어 교정 (연장)이 불가능하게됩니다.
치료 는 약 6-8 주 동안 버팀대로 수동 확장 위치에 손가락을 고정시키는 것을 포함합니다. 일반적인 신전근 근의 힘줄이 지골에서 분리되거나 골절이 확장되면 환자는 관련된 구조의 수리 과정을 촉진하기 위해 수술을받을 수 있습니다. 약 6 주 후에는 약화 골절이 재 형성되지만, 건 손상에는 약 8 ~ 10 주가 소요됩니다.
원인
해머 발가락은 힘줄 손상 ( 스트레칭 또는 파열 ) 또는 뼈 부분의 골절을 유발할 수있는 말단 지 골간 관절 (IFD, 손끝 부분)의 강제 굴곡 때문 입니다. tendon fits ( 탈구 골절 ).
손에있는 해머 발가락은 흔히 소프트볼 선수, 야구, 배구, 농구 또는 골키퍼에 영향을 미치는 일반적인 스포츠 부상입니다 . 경기 중에 볼을 손에 들고 히프 굴곡을 유발할 수 있습니다 말단 지골에 삽입 할 때 신근 힘줄이 파열 된 경우.
증상
손상을 입은 손가락에 영향을주는 증상은 다음과 같습니다.
- 고통, 특히 근육질의 경우;
- 팽창 ;
- 손가락을 완전히 펴지 못하거나 어려움을 겪으 므로 심각한 기능적 결함 및 심미적 결핍을 초래합니다.
외상의 경우, 병변의 징후가 짧은 시간 내에 나타납니다.
해머 손가락의 치료를 지연 시키면 영구적 인 기능 손상을 입히거나 치유를 더 어렵게 만들 수 있습니다. 부상을당한 후에는 피해 지역을 고정시키고 가능한 한 빨리 의사 또는 응급실에 연락하여 부상의 정도를 평가하십시오. 먼저 해머 발가락을 치료할수록 회복율이 좋아집니다. 신체 검사 중에 말단이 검사 될 때까지 손을 심장 수준 이상으로 올리십시오. 해머 발가락의 진단은 위에서 설명한 임상 징후의 분명한 존재로 확인됩니다. 방사선 촬영 검사로 원위부 지골의 기저부에 가능한 뼈 조각 (탈골 골절)이있는 경우 병변 유형 (건의 신전 또는 파열)을 확립 할 수 있습니다. 병변의 특성에 따라 가장 적절한 치료법이 채택 될 수 있습니다.
주의
- Tendon stretching or tearing : 중괄호로 보수적 인 치료 대부분의 경우, 의사는 부종을 제한하고 중괄호 (또는 부목)를 적용하기 위해 부상 부위에 얼음을 넣으라고 조언 할 수 있습니다. 알루미늄으로되어있다. 손가락을 똑바로 세우고 팔다리를 약간 뒤로 돌려 놓는다. 영향을받는 부분의 고정은 연장시 말단의 지 골간 관절을 유지하도록 허용하고 치유하는 동안 구조의 나머지 부분을 허용합니다.
보수적 인 치료는 다른 기간 동안 적용될 수 있습니다 :
- 힘줄이 스트레칭의 영향을 받고 찢어지지 않는 경우 : 망치 발가락은 항상 약 4 ~ 6 주 내에 중괄호를 착용해야합니다.
- 힘줄이 찢어 지거나 작은 뼈 분리가있는 경우 : 괄약은 찢어진 힘줄 및 / 또는 뼈 골절의 두 끝이 치유 될 수 있도록 6 ~ 8 주 동안 밤낮으로 착용해야합니다. 이 기간이 지난 후에는 3 ~ 4 주 동안이 지원을 착용해야합니다.
- 치료가 끝나면 손가락이 여전히 부어 있습니다.
- 고통은 더 악화되는 경향이 있습니다.
- 손가락의 끝 부분에 마비 또는 따끔 거림이 생기고 피부색이 바뀝니다.
- Tendon 파열 및 유의 한 골 분리 : 경피적 Kirschner 치료 및 확장 봉쇄
부상으로 치료를 시작하는 것을 지연 시키면 버팀대를 더 오래 착용해야 할 수 있습니다. 여전히 손가락을 사용할 수는 있지만 치유가 지연되어 영구적 인 손상을 입힐 수 있기 때문에 완전히 치유 될 때까지 손가락을 너무 많이 움직이지 않는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
통증 완화를 위해 통증 치료제 인 파라세타몰, 이부프로펜 또는 나프록센을 의학적 조언을받을 수 있습니다. 병변에 적용 할 얼음 팩을 사용해 도 통증을 완화시키고 급성기의 팽창을 줄일 수 있습니다. 하루에 3 번 또는 필요에 따라 10-20 분 동안 얼음 통을 적용 할 수 있습니다.
환자는 다음과 같은 경우 의사와 상담해야합니다.
손상이 더 심하면 (예를 들어 심한 뼈 골절이 있거나 최종적으로 후유증이있을 때) 수술이 필요할 수 있습니다. 수동 확장에 도달 할 수없는 경우 의사는 Kirschner 와이어 (K- 와이어 또는 K- 와이어라고도 함)로 연장을 4 주 동안 차단하여 고정을 진행할 수 있습니다. 가장 최근의 외상에서, K- 와이어는 힘줄과 분리 된 뼈 조각의 자율적 인 회복 과정을 용이하게합니다. 그러나 덜 최근 부상에서 손가락은 동일한 절차로 고정되지만 힘줄의 수술 봉합 후 고정됩니다. 큰 뼈 조각이 발견되면, 즉 병변이 관절 표면의 30 % 이상을 차지하면 골절은 금속 와이어로 안정되어 수리 과정을 촉진 할 수 있습니다.
보수 치료가 효과적이지 않거나 병변에서 너무 많은 시간이 경과하면 (예 : 말단 지 골간 관절 고정술, tenodermodesis 또는 tenotomy) 다른 수술 옵션이 환자에게 제안 될 수 있습니다.
치유 시간 은 치료 의 원인과시기에 달려 있습니다. 조기 치료는 상해의 심각성을 크게 줄이고 회복을 가속시킵니다. 이러한 이유로 병변의 정확한 진단이 가능한 빨리 이루어져야합니다. 망치 발가락은 6-8 주 이내에 치유되어야합니다. 그러나 손가락의 모든 기능을 회복하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 손가락 끝을 덮고있는 피부의 발적, 부기 및 통증과 같은 증상조차도 부상당한 지 3 ~ 4 개월 후에 완전히 사라지는 경향이 있습니다. 주치의는 약간의 재활 운동을 권유하고 밤에 몇 주 동안 버팀대를 착용해야하는지 알려줍니다.
환자는 치료가 끝날 때 손가락이 약간 구부러져 있어도 정상적인 작업이나 일상적인 기능을 손상시키지 않는다는 사실을 통보 받아야합니다. 마지막으로 망치 발가락에 걸린 대부분의 사람들은 조인트를 보호하기위한 버팀대.
