일반성
생화학 및 생물학에서 마커 ( 마커 )라는 용어는 특정 조직 손상을 나타내는 분자를 의미합니다.
이 손상의 지표는 손상 될 조직의 유형에 따라 여러 가지 일 수 있습니다.
마커 또는 조직 손상의 "지표"는 병변이 발생한 장소에 따라 다양 할 수 있습니다. 그러므로 우리는 단백질 성, 효소 성, 지질 성 등의 표식을 찾을 수 있습니다.
이러한 이유로 조직 손상 마커는 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
- 작은 특정 마커
- 비 특정 마커
- 특정 마커
개별적으로 분석해 보겠습니다.
작은 특정 마커
작은 특이 마커는 장기 또는 조직 그룹에 한정된 조직 손상의 지표이지만 "사례"를 식별하고 격리 할 수는 없습니다. 예를 들어, myoglobin 은 일반적인 근육 손상의 지표이지만 골격이나 심장 근육에만 국한되는 것은 아닙니다. creatinkinase에도 동일하게 적용됩니다 .
비 특정 마커
비 특이 마커는 특정 경우에 제한 될 수없는 조직 손상의 지표입니다. 예는 젖산 탈수소 효소에 의해 주어진다.
특정 마커
마지막으로, 특정 마커는 조직 손상을 나타내는 지표로서 단일 조직을 명확하게 나타냅니다. 예를 들어, 심장 트로포 닌 또는 크레아티닌 분해 효소의 CK-MB 이소 형태.
그들은 무엇입니까?
조직 손상 마커는 신체의 특정 기관이나 조직이 심각한 스트레스를 겪거나 심각한 병리학 적 사건 (부상, 국소 빈혈, 염증 또는 감염)의 결과로 고생 할 때 혈류로 방출되는 분자입니다.
따라서 이러한 마커의 평가는 조직 또는 세포 파괴를 유발하는 병리학의 존재를 결정하거나 모니터링하는 역할을합니다.
그들이 스스로를 측정하기 때문에
조직 손상 마커의 측정은 특정 병리의 진단 분류에서의 지원 및 가능한 치료에 대한 예후 및 / 또는 반응을 결정하는 데 사용됩니다. 또한이 지표는 환자가 특정 질병을 발병 할 위험을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
의사가 조직이나 세포 손상 및 파괴에 책임이있는 급성 또는 만성 병리를 의심 할 때 마커 검사는 일반적으로 다른 진단 검사와 함께 처방됩니다.
조직 손상 지표의 복용량은 환자가 신체의 특정 부위 (예 : 뇌, 심장 또는 폐)에 체액이 축적되어 있거나 종양이있는 경우 표시 할 수 있습니다.
관련 시험
흔히 신장, 간, 전해질 및 산 / 염기 균형, 혈당 및 혈장 단백질의 상태뿐 아니라 환자의 일반적인 건강 상태를 평가하기 위해 마커와 함께 다른 조사가 처방됩니다.
이 시험에는 다음이 포함됩니다.
- 수식으로 혈액을 계산합니다.
- 혈액 가스;
- 신장 판;
- 간 프로파일;
- 전해질;
- 심전도 (ECG);
- MRI 스캔.
조직 손상 마커 : 몇 가지 예
- 트로포 닌 (Troponin) : 가장 구체적인 심장 마커입니다.
트로포린은 골격과 심장 근육에서 발견되는 단백질입니다. 그들은 근육 수축을 조절하여 액틴과 미오신의 칼슘 매개 작용을 조절합니다. 심장의 특정 이형 (TnI 및 TnT)은 심장 근육의 건강 상태를 평가하는 가장 중요한 진단 참조 중 하나로 간주됩니다. 임상 실습에서 이러한 마커는 환자가 심장 마비 또는 기타 염증성 또는 허혈성 문제를 앓고 있는지 파악하는 데 사용됩니다.
- 크레아틴 키나아제 (CK) : 주로 골격근 조직과 심장 섬유에서 발견되는 효소입니다. 혈액에 존재하는 크레아틴 키나아제 (CK)의 양을 측정하면 염증 (근염)의 검출 및 모니터링 또는 심근 손상 (심근 손상 포함)이 가능합니다. 실제로 근육이 고갈되어있는 상황에서 CK의 양이 몇 시간 내에 혈액으로 방출됩니다. 추가 손상이 발생하면 CK 농도가 높게 유지 될 수 있습니다. 이것은 CK 테스트가 진행성 근육 또는 심장 손상을 모니터링하는 데 유용합니다.
- 크레아틴 키나제 -MB (CK-MB) : 주로 심장 근육에서 발견되는 효소 크레아틴 키나아제의 특별한 형태입니다. CK-MB 수준은 심장 손상이 발생할 때 증가합니다. 이 마커는 추적 관찰 후, CK 증가를 찾은 후 및 / 또는 트로포 닌 검사를 이용할 수없는 경우에 사용할 수 있습니다.
- Myoglobin : troponin과 함께이 단백질은 심장에 대한 손상을 확인하거나 배제하기 위해 가장 많이 사용되는 마커 중 하나입니다. Myoglobin 수치는 심장 마비 또는 다른 근육 손상 후 2-3 시간 이내에 증가하기 시작하여 다음 8-12 시간 내에 높은 수준에 도달합니다. 일반적으로 병리학 적 사건 발생 후 값은 정상으로 돌아갑니다. 결과적으로이 시험은 응급실에서 심장 발작을 배제하는 데 사용됩니다.
- 젖산 탈수소 효소 : 이것은 신체 세포의 대부분에서 발견되는 효소입니다. 주된 임무는 포도당을 대사시켜 에너지를 사용할 수 있도록하는 것입니다. 젖산 탈수소 효소는 수많은 조직에서 발견되지만 주로 골격근, 간, 심장, 신장, 췌장 및 폐에 집중되어 있습니다. 세포가 손상되거나 파괴되면 LDH 효소는 혈액의 혈장 (혈청 또는 혈장)으로 방출 될뿐만 아니라 특정 질병이있는 다른 액체 (예 : 술)의 농도를 증가시킵니다. 따라서 LDH는 조직 및 세포 손상의 일반적인 지표입니다.
정상 값
트로포 닌
건강한 개체의 몸에서, 심장 troponin의 참고 값은 거의 0입니다 :
- 트로포 닌 T : 0.2 mg / l;
- 트로포 닌 I : 0.1 mg / l.
크레아틴 키나아제
크레아틴 키나아제의 정상적인 수치는 근육량 및 체력의 양 / 질을 비롯한 다양한 요인에 의해 영향을받을 수 있으므로 쉽게 식별 할 수 없습니다. 그러나, 이들은 일반적으로 60-190 U / L 범위에 있습니다.
CK-MB
일반적으로 0 ~ 25IU / L 사이의 일반적인 CK-MB 값이 고려됩니다.
마이오글로빈
혈중 myoglobin의 정상 수치 : 0 - 85 ng / mL.
젖산 탈수소 효소
정상 LDH 값은 80 ~ 300 mU / ml입니다.
주의
조직 손상 마커의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.
높은 조직 마커 - 원인
트로포 닌
심장 troponin은 심장 특이 적 isoform이고 대개 매우 소량으로 존재합니다.
심근 세포에 손상이 발생하면 TnI와 TnT (심혈관 특이 적 troponins)의 농도가 3-4 시간 내에 증가하고 10-14 일 동안 높게 유지 될 수 있습니다.
증가 된 심장 troponin의 가능한 원인으로는 심장 마비, 심장 허혈, 협심증 및 심근염 (심장 염증)이 있습니다.
트로포 닌 농도는 또한 심각한 감염 및 신장 질환과 같은 다른 질병에 따라 증가 할 수 있습니다.
크레아틴 키나아제
크레아틴 키나제의 높은 가치는 피로감 (예 : 육체적 운동, 강렬한 운동 훈련), 근육 질환 (예 : 영양 장애) 또는 심근 경색 등의 이질적인 원인이 원인 일 수 있습니다.
CK 증가를 결정하는 원인으로는 외상, 갑상선 기능 부전, 알코올 중독 및 전염병이 있습니다.
CK-MB
CK-MB의 값은 외상이나 심장 수술의 급성 심근 경색과 같은 심장 근육에 손상이있을 때 증가합니다.
마이오글로빈
myoglobin이 증가하면 심장이나 다른 근육 조직에 최근 손상이 발생했음을 의미합니다. 이 마커의 증가는 진행중인 심근 경색을 나타내며 심근 경색과 관련 될 수 있습니다.
크레아틴 키나아제 (CK-MB) 나 트로포 닌 (troponin)과 같은 다른 시험 결과와 비교하여 높은 수준의 미오글로빈을 측정해야합니다. 이것은 손상이 실제로 심장에 있는지 또는 골격근과 관련되어 있는지를 확인하는 것을 가능하게합니다.
근이영양증과 같은 외상, 수술 또는 근육 병증의 경우에도 myoglobin 수치가 증가 할 수 있습니다.
젖산 탈수소 효소
LDH의 증가는 돌연변이 세포 손상 (괴사)의 발달을 특징으로하는 모든 병리학 적 상태에서 발생할 수 있으며, 세포질 내 함량의 손실이있다.
가능한 원인으로는 심장 발작, 용혈성 빈혈, 전염병, 신 병증, 뇌졸중, 근육 상해, 외상, 간 질환 및 다양한 암이 있습니다.
낮은 조직 마커 - 원인
트로포 닌
심장 troponins의 낮은 수준의 발견은 가능성이 경색 및 / 또는 심장 손상을 나타냅니다.
크레아틴 키나아제
낮은 CK 수치의 가장 흔한 원인은 Addison 's disease, 가벼운 근육량, 임신 및 간 장애입니다.
CK-MB
일반적으로 CK-MB는 혈액에서 검출되지 않거나 매우 낮습니다. 그러므로 일반적으로 이소 효소의 수준이 너무 낮아서 이상이 없습니다.
마이오글로빈
미량의 미오글로빈은 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없습니다.
젖산 탈수소 효소
젖산 탈수소 효소의 낮은 값 또는 정상 값은 일반적으로 문제를 나타내지 않습니다. 어떤 경우에는 사람이 다량의 아스 코르 빈산 (비타민 C)을 섭취했을 때 농도 감소가 관찰 될 수 있습니다.
그들을 측정하는 방법
- 조직 손상 마커는 팔의 정맥에서 채취 한 혈액 샘플에서 측정합니다.
- 때로는 이러한 지표의 가치를 결정하기 위해 신체의 특정 영역 (예 : 심장이나 폐 주변 또는 복강 내)에 액체 샘플을 수집하는 특정 절차가 수행 될 수 있습니다.
준비하기
준비는 평가할 조직 손상 마커에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 혈액은 8-10 시간 후에 빨리 채취해야합니다.
결과의 해석
혈액 또는 다른 생물학적 액체에 존재하는 이러한 마커의 농도는 조직 손상의 원인을 파악하고 그 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히, 그들의 평가는 의사에게 염증, 병변, 감염 또는 특정 병리학 적 상태의 존재를 나타내는 경고음으로 유용 할 수 있습니다.
어쨌든, 각 검사의 결과는 단독으로 해석되어서는 안되며 항상 의사가 지시 할 수있는 다른 분석 결과에 비추어 항상 해석되어야 함을 기억해야합니다.
