풍진

일반성

풍진 은 전염성 질병으로 유년기의 전형이며 풍진 바이러스 로 알려진 바이러스 성 감염 인자 (바이러스)에 의해 발생합니다.

풍진의 전형적인 발진.

wikipedia.org에서

발병은 대개 다음과 같습니다 : 수많은 빨간 피부 반점 (피부 발진)의 출현, 목과 귀 근처에 위치한 일부 림프절의 확대, 그리고 마지막으로 감기의 전형적인 증상.

풍진이 성인과 임산부에게 영향을 미칠 때, 특히 후자에서 풍진이 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

현재 특별한 치료법이 없습니다. 당신이 할 수있는 유일한 일은 : 감염의 자발적인 해결을 기다리고, 몇 가지 효과적인 치료법으로, 가장 성가신 증상을 완화하십시오.

예방 접종은 기본적인 예방 조치입니다.

풍진이란 무엇입니까?

풍진 은 전염성이있는 전염성 질병으로, 바이러스 성 기원으로 다양한 증상 중 몸 전체에 작은 붉은 반점이 생깁니다.

수두, 백일해, 유행성 이하선염 및 홍역 처럼 어린 시절의 전형적인 감염이며 인간에게만 영향을 미칩니다.

풍진은 전 세계적으로 확산되었지만 백신 접종이 있었기 때문에 다소 일반적인 것이 아닙니다.

WHO 히트?

예방 접종을받지 않은 모든 사람들과 평생 동안 바이러스에 감염된 적이없는 모든 사람들은 풍진의 위험이 있습니다. 홍역, 수두뿐만 ​​아니라 풍진에 걸린 환자는 거의 최종 면역력을 보장하므로 두 번째 감염은 거의 불가능합니다.

역학

풍진은 주로 유아기의 전염성 질환으로 간주됩니다. 이는 주로 1-4 세 어린이에게 영향을 미치고 청소년 및 성인에게는 드물기 때문입니다.

오늘날 백신을 오랫동안 사용할 수 있었던 국가에서 그 확산이 많이 줄어 들었습니다. 실제로 일부 산발적 인 전염병 (2002 년과 2004 년 사이의 루마니아와 러시아에서와 같이), 많은 경우 세계의 장소는 거의 없습니다.

풍진은 심각한 감염이 아니지만 성인기에 발생하면 합병증을 유발할 가능성이 더 큽니다. 특히 임산부에서는 임신에 영향을 주어 태아 ( 선천성 풍진 증후군 또는 CRS )의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

원인

풍진을 유발하는 바이러스 ( 풍진 바이러스 라고도 함)는 루비 바이러스 ( Rubivirus) 속에 속합니다 .

Rubiviruses는 togavirus family (또는 togaviridae )의 일부로 외지 지질, 캡시드, 유전 물질의 경우 RNA 단일 가닥을 가지고 있습니다.

로쏘 리아 바이러스는 어떻게 전파됩니까?

기침, 재채기 및 말하기 로 사람들은 수백만 개의 작은 휘발성 방울을 배출합니다.

풍진 환자에게서 나오는 휘발성 물방울 에는 바이러스가 포함되어 있습니다. 그러므로 근처의 사람들이 흡입하면 감염이 전염됩니다.

실제로 흡입되면, 풍진은 입과 폐의 수준에 자리 잡고 있으며, 여기서는 그것이 생물의 나머지 부분에 퍼질 수있는 수치적인 할당량에이를 때까지 번식합니다.

휘발성 물방울을 통한 바이러스의 전염은 직접적인 감염 형태입니다.

풍진의 간접 전달

바이러스가 포함 된 휘발성 물방울은 물체에 정착하여 감염 수단이 될 수 있습니다. 실제로, 그러한 물건을 만진 사람은 누구나 감염 될 수 있습니다. 특히 손을 입에 넣거나 코에 가까이 가져 가면 특히 감염 될 수 있습니다.

앞에서 언급 한 방법으로 발생하는 풍진의 전염은 간접 전달입니다.

바이러스 성 입자는 단지 몇 시간 동안 물체의 표면에서 생존하고, 그 후에 그들은 죽습니다.

표 . 바이러스 전송 방법 요약.

풍진 전달 방식

직접 :

• 재채기, 기침, 호흡 (희귀) 및 말하기와 같이 휘발성 물방울이 빠져 나옴

간접 :

• 휘발성 물방울로 오염 된 물체를 만지십시오.

언제 시작될까요? 그리고 언제 접촉이 멈출 수 있습니까?

풍진 환자는 발진이 사라진 지 4 일 후 증상이 시작되는 7 일이 있기 때문에 전염성이 있습니다.

따라서 전염병은 질병이 나타나기 전에 시작되고 피부에 생긴 반점이 해소 된 직후에 끝납니다.

증상

자세한 내용 : 풍진 증상

풍진의 증상은 약 2-3 주간의 잠복기 후에 나타납니다 (주의 : 잠복기 는 감염된 순간부터 첫 번째 증상이 나타나는 시간입니다).

감염의 전형적인 표현은 피부 발진 (피부에 작은 붉은 반점이 생김), 림프절의 확대 및 감기 나 독감을 상기시키는 증상이 있습니다.

피부 또는 피부 분진을 일으킨다.

피부 발진 이나 발진 이나 발진 은 보통 풍진이 확인되는 증상입니다.

그것은 수많은 빨간 점 (점)의 출현으로 구성됩니다.

일반적으로 관련된 첫 번째 요소는 귀, 머리 및 목입니다. 실제로 트렁크, 다리 및 팔은 나중에 만 관여됩니다.

실종 된 경우 3-5 일이 소요되며 그 이상은 필요하지 않습니다.

림프관 관찰

림프절 은 림프계에 속하는 작은 기관으로 외부 환경으로부터의 감염과 위협으로부터 몸을 보호합니다. 사실 백혈구는 박테리아, 바이러스 및 다른 병원성 물질과 싸우는 백혈구 인 이산적인 숫자의 백혈구를 포함하고 있습니다.

풍진 환자에서 팽창 된 림프절 은이 질병의 상당히 흔한 발병입니다. 고통을 수반하는 그들의 확대는 피부 발진이 나타나기 전에 시작되고 회복 후 수주 후에 끝납니다.

일반적으로 가장 영향을받는 림프절은 귀 뒤쪽에있는 림프절, 머리 뒤쪽과 목에있는 후두 부위의 림프절입니다.

다른 증상들

피부 발진과 림프절 부종과 더불어 풍진은 다음을 결정할 수 있습니다.

• 중 / 고열
• 감기 나 독감의 전형적인 증상, 예를 들어 콧물, 눈물, 눈물, 인후통 및 기침
• 적색 눈과 결막염
• 관절 통증과 불쾌감
• 식욕 감퇴
• 피로

이러한 발현은 일반적으로 발진 직전에 나타나 며칠 동안 지속됩니다.

의사를 참조 할 때?

언급 된 부위에 위치한 림프절의 확대, 발열, 무엇보다도 발진은 풍진에 기인하는 모든 징후이며 즉시 의사에게 전달됩니다.

주의 : 바이러스의 확산을 막고 합병증 위험이있는 사람들 (예 : 임산부)의 전염을 막으려면 담당 의사와의 첫 접촉이 전화로 이루어진다면 더 좋을 것입니다.

풍진 : 관할 당국에 신고해야 할 감염

이탈리아를 비롯한 세계 여러 나라에서 의사는 단순한 용의자 일지라도 모든 풍진 사례를 관할 보건 당국에 통보해야합니다. 이 조치는 전염병을 예방하고 감염을 최소화하기 위해 채택되었습니다.

ASINTOMATIC ROSOLIA

어떤 경우에는 (일부 출처에 따르면 심지어 20 % 이상), 풍진은 증상이 없거나 영향을받지 않은 사람의 손해를 야기하지 않을 수 있습니다.

면역의 관점에서 보면 차이가 없다. 사실 무증상 풍진 환자는 감염이 끝나면 "고전적"풍진 환자와 동일한 면책을 얻는다.

합병증

풍진은 성인 연령의 사람, 임산부 및 면역 체계가 약한 사람 (예 : 면역 억제)에게 영향을 미치는 경우 합병증을 유발할 가능성이 큽니다.

성인과 면역 억제 대상에서 가장 큰 위험은 뇌 감염 ( 뇌염 )으로 나타납니다. 반면 임산부에서는 가장 심각한 위험은 태아에게 영향을 미치고 선천성 풍진 증후군 ( CRS )이라고 불리는 심각한 병리로 대표됩니다.

ROSOLIA CONGENITA SYNDROME (CRS)

임신부의 풍진은 유산 ( 자궁 내 사망 ) 또는 잘못된 태아 발달을 결정할 수 있습니다. 이 두 번째 심각한 합병증은 선천성 풍진 증후군 (CRS)으로 알려져 있습니다.

CRS의 결과는 임신 주에 달려 있습니다. 실제로 감염이 엄마에게 일어나기 전에 태아에 미치는 영향은 더욱 심각합니다.

이것에 비추어,

• 감염이 처음 10 주 동안 발생하면 CRS의 위험이 높으며 (90 %), 아기에게 미치는 영향도 매우 심각 할 수 있습니다.
• 감염이 11 주 에서 16 주 사이에 발생하면 CRS는 감염된 임산부의 10-20 %에 해당하며 어린이에게 미치는 영향은 중간 정도입니다.
• 감염이 17 주 에서 20 주 사이에 발생하면 CRS의 위험은 매우 낮으며 아동에 미치는 영향은 작고 제한된 크기입니다.
• 감염이 20 주 후에 발생하면, 감염이 태아에 영향을 미치지 않으므로 CRS에 관해 이야기하는 것은 의미가 없습니다.

CRS는 즉각적인 결과를 가져 오지만, 몇 년 후에 실현되는 후기 영향도 유발합니다.

현재 불행히도 임산부의 풍진 치료에는 효과적인 치료법이 없습니다.

선천성 풍진 증후군 (CRS)의 즉각적이고 늦은 영향

태아에 대한 CRS의 즉각적인 영향은 다음과 같습니다 : 백내장 및 기타 안과 적 결손, 청각 장애, 선천성 심장 결함, 신체의 나머지 부분에 비해 작은 머리 (가난한 뇌의 발달로 인한), 자궁 내 발달이 정상보다 느리고 뇌 손상, 간 손상, 폐 손상, 결국 골수 손상 등이 있습니다.

최근의 효과는 1 형 당뇨병, 갑상선 문제 (갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증), 그리고 마침내 뇌부종 (수많은 운동 및 정신 질환의 기원에있는)입니다.

진단

풍진을 진단하기 위해서는 환자의 전체적인 증상을 분석 할 수있는 철저한 신체 검사 만으로도 충분합니다.

신체 검사가 끝나면 의문이 여전히 남아있는 경우 확실한 결과를 보이는 두 가지 진단 검사를 사용할 수 있습니다. 특정 흡수 패드로 수집 한 침 의 검사 또는 혈액 검사 입니다. 팔의 정맥에서 추출한

임신 진단에 관해서는 선천성 풍진 증후군의 심각한 결과가 무엇인지를 고려할 때 혈액 검사가 근본적이며 의무적 인 단계임을 나타냅니다.

주의 : 풍진 진단에 대한 의심은이 감염과 홍역 또는 비슷한 증상을 가진 다른 바이러스 감염의 유사성과 관련이 있습니다.

추가 정보 : Rubeo Test - 풍진에 대한 혈액 분석»

살리바의 검사와 피의 검사

풍진 (또는 과거에는 풍진)이있는 사람의 타액과 혈액에는 바이러스 감염 직후에 형성된 면역계에 단백질이 존재합니다. 이 단백질은 항체 또는 면역 글로불린 이라 불리며, 전염성 병원체 및 외부 환경으로부터의 다른 위협으로부터 신체를 보호하는 역할을합니다.

풍진 환자에게 나타나는 항체는 IgM 으로 분류됩니다. 한편, 과거 풍진 (또는 백신 접종)이있는 사람에게 존재하는 항체는 IgG 로 분류됩니다.

임신의 진단

임신 중 풍진의 영향을 고려할 때, 어린이가 혈액 검사를하기를 원하는 여성들이 감염으로부터 보호 받고 있는지 여부를 알 수 있도록하는 것이 좋습니다.

임산부가 풍진 환자와 접촉하여 바이러스에 노출 된 경우에도 동일한 혈액 검사가 권장됩니다.

풍진에 감염 될 수있는 임신부 (즉, 예방 접종을받지 않았거나 비 면역성이 아닌)를 혈액 검사를 위해 의사에게 연락해야합니까?

• 풍진 환자와 얼굴을 마주 보았을 때
• 풍진이있는 사람과 같은 방에서 적어도 15 분을 보냈을 때
• 풍진의 증상이 모두있을 때

CRS의 진단

선천성 풍진 증후군 의심의 근거가있는 경우 임산부 (및 태아)가 받아야하는 진단 검사 는 초음파 검사 와 양수 검사 입니다.

치료

자세한 내용은 : 풍진 치료를위한 의약품

현재 풍진의 특정 치료를위한 약물 요법 (또는 기타)은 아직 없습니다.

감염된 사람이 수행 할 수있는 유일한 작업은 다음과 같습니다.

• 감염 의 자발적인 해결책을 기다 립니다 (약 10 일). e
• 몇몇 특별한 치료법으로 증상 을 완화하십시오.

집중적 인 해결책

풍진의 자발적인 해결에는 최대 10 일이 소요됩니다. 사실, 건강한 사람 의 면역계 (면역 억제제가 아님)가 몸에서 바이러스의 모든 흔적을 제거하고 제거하기 위해서는 너무 많은 시간이 필요합니다.

생물체 내에서 치유 후에 어떤 일이 발생합니까?

면역 체계 는 외부 환경 (우선 바이러스 성, 박테리아 성 및 기생충 성 감염 인자)으로부터의 위협에 대한 방어 시스템입니다.

바이러스와 같은 감염원과 싸울 때, 사전에 동일한 위협을 인식하고 두 번째 감염을 예방할 수있는 특수 방어 세포를 준비합니다.

이 거대한 메카니즘은 면역 기억 ( immune memory )이라 불리우며 이것을 실용화시키는 세포 (특정 항체)는 메모리 세포 라고 불린다.

항 바이러스 백신은 면역 기억의 개념으로 만들어집니다.

증상 관리

감염이 특히 성가심 일 때, 아주 간단한 치료법으로 증상을 완화시키는 것이 가능합니다.

고열, 일반 통증 및 불편 감을 완화하기 위해 : 이러한 상황에서는 파라세타몰 (paracetamol)과 이부프로펜 (iubuprofen) (비 스테로이드 성 소염 진통제 인 NSAID)과 같은 일부 항 염증 및 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. ).

경고 : 16 세 미만의 개인에서 아스피린을 사용하면 라이 증후군 과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 특정 연령까지는 투여되어서는 안됩니다.

탈수증을 피하려면 : 고열은 심한 발한을 일으키므로 신체 조직의 과도한 탈수를 피하려면 적절하게 다시 수분을 공급할 필요가 있으므로 충분한 양의 물을 마 십니다.

결막염과 붉어지는 눈의 영향을 완화하려면 눈을 특별한 면봉으로 깨끗하게 유지하고 더러워진 손으로 만지지 않도록하는 것이 중요합니다.

차가운 증상 (콧물, 기침 등)을 치료하기 :이 질환의 주요 치료법은 증기 흡입 및 레몬 또는 꿀로 만든 뜨거운 음료입니다.

그림 : 감기 증상을 완화하기위한 증기 흡입. 그들은 뜨거운 물과 수건으로 가득 찬 분지가 필요합니다.

증기 흡입의 경우 뜨거운 물의 분지에서 나오는 연기를들이 마시고 수건으로 머리를 가리는 것으로 충분합니다.

감염의 확산을 제한하려면 : (특히 임산부와 같이 합병증 위험이있는 사람들에게서) 질병의 전파를 피하기 위해 피부 발진이 사라진 후 4 일이 경과 할 때까지는 집에서 격리 된 상태로 두는 것이 좋습니다. . 사실 이것은 전염병 (또는 다른 사람들을 감염시키는 능력)이 떨어지는 데 필요한 최소 시간입니다.

예방 접종

풍진은 MMR 백신 (M은 홍역, Mumps 는 풍진, R은 풍진) 또는 MPRV (M은 홍역, P는 유행성 감기, P는 수두)를 예방할 수 있습니다.

이 예방 접종은 전통적으로 어린 시절에 2 회 주사로 실시됩니다. 하나는 약 12-13 개월에, 다른 하나는 5-6 년에 (일반적으로 초등학교를 시작하기 직전에).

2017 년 이후로 어떤 변화

풍수 예방 접종은 필수 사항이되었습니다 . 2011 년 7 월 28 일 승인 된 0 세에서 16 세까지 미성년자 예방 접종에 관한 법령으로 인해 풍진 예방 접종이 의무화되었습니다 .

이 특정 예방 접종은 3 가지 다른 예방 접종 커버 (백신 : 항 - 홍역, 항 - 풍진, 항 - 유행성 감기, 항 - 수두)을 포함하는 4가 MPRV 예방 접종과 함께 단일 주사 로 수행 할 수 있습니다.

• 풍진에 대한 백신 접종 의무는 2017 년 출생자를 대상으로 한 강제 예방 접종의 10 가지 맥락에서 시행되고 있습니다. 2001 년 이후에 태어난 사람들조차도 풍진에 대한 백신 접종 의무가 있습니다.
• 자연적인 질병으로 인해 예방 접종을받은 사람들은 예방 접종 요건에서 제외 되므로 이미 풍진에 걸린 어린이는이 질병에 대해 예방 접종을받을 필요가 없습니다

보육원과 유치원 (0 세에서 6 세까지)의 입원 에는 의무적 인 예방 접종이 필요 하며 예방 접종 요건을 위반하면 상당한 재정적 처벌 이 적용된다는 것을 의미합니다.

소아에서 필수 백신에 대한 자세한 내용은이 기사를 참조하십시오.

특별한 경우 : 백신을 접종하지 않은 성인 및 1 세 미만의 어린이에게 백신은 필수 / 예상치는 아닙니다. 그러나 감염의 위험이 구체적인지는 확실합니다. 풍진 바이러스가 매우 많이 확산되거나 매우 좁은 가족 구성원에게 감염되는 지리적 영역으로의 여행은 특별한 예방 접종이 필요한 전형적인 두 가지 상황입니다.

6 개월 미만 어린이에게 접종

6 개월 미만의 어린이와 예방 접종을 받거나 면역계가있는 모성은 모성으로 인한 면역력을 가지므로 일시적으로 그들을 보호합니다. 따라서 예방 접종을받을 필요가 없습니다.

반대로, 예방 접종을 받거나 면역력이없는 어머니가없는 같은 나이의 어린이는 보호받지 못하고 질병에 걸리기 쉽습니다. 따라서 이러한 피험자 의 경우 보호 면역 글로블린 주사 가 유용 할 수 있습니다.

NB : 면역 글로불린 (또는 항체)의 추가 주입은 전술 한 경우와 마찬가지로 백신에 해당하지 않지만 여전히 유효한 항 감염 솔루션을 나타낼 수 있습니다.

예방 접종 및 임신

선천성 풍진 증후군의 발병을 예방하기 위해, 임신하기 전에 예방 접종을 받기 위해 어린이를 원하고 감염으로부터 보호받지 못하는 여성에게 좋은 관행입니다. 백신은 적절한 보호를 위해 약 한 달이 걸리므로 대기 시간이 길지 않습니다.

특별한 이유로이 사전 예방 조치를 채택하지 않은 여성은 심각한 위험에 노출되어 있으므로주의를 기울여야합니다. 풍진은 지금까지는 흔한 일이 아니지만, (감염 가능성 때문에) 불쾌한 결과의 위험은 구체적입니다.

경고 : 이탈리아에서는 2003 년부터 선천성 풍진 증후군을 없애기위한 국가 계획이 개발되었습니다. 이 계획에는 임신 중 증후군과 풍진에 대한 의무적 인 통지 외에도 백신 접종을받지 않은 사람들에게 백신 홍보가 포함됩니다.

바이러스의 확산을 막는 방법은?

최선의 방법으로 풍진을 피하기 위해서는 환자가 학교에서 집에 있거나 일하고 합병증 위험이있는 사람들과 접촉하는 것을 피하는 것이 좋습니다.

감염성 충전 (즉, 다른 사람을 감염시키는 능력)은 피부 발진이 사라진 지 4 일 후에 소진됩니다. 따라서이 순간부터 정상적인 일상 활동을 재개하는 것이 좋습니다.

왜 그렇게되기에 좋은가요?

주어진 바이러스에 대해 예방 접종을받은 많은 사람들은 감염이 심각하게 방해 받기 때문에 예방 접종을받지 않은 사람들을 보호합니다. 이것은 풍진 예방 접종, 홍역 및 유행성 이하선염과 같은 수년간 실시 된 예방 접종으로 제공되는 귀중한 이점입니다.