위식도 역류는 위와 식도에 영향을 미치는 생리 조건입니다.
건강한 사람에게는 하루에 몇 초 동안 지속되는 약 50 개의 환류 증상이 있습니다.
그것은에 의해 발생합니다 :
- 치골 탈장.
- 생활 습관과 잘못된 습관.
다음에 의해 인식됩니다.
- 역류의 지속 시간 (3-5 분).
- 식도로의 손상.
GERD 병변은 위산과 식도 점막의 방어 메커니즘 (식도 괄약근, 위 물질의 세척, 점막 트로피즘) 사이의 불균형으로 인해 발생합니다.
이러한 피해는 중대한 상황에서 진화 할 수 있으며 매우 심각한 병리 (발레 식도, 암종 등)에 쉽게 걸릴 수 있습니다.
GERD의 합병증은 거의 감지 할 수 없습니다. 식도암의 첫 증상은 대개 매우 늦게 발생합니다.
위식도 역류 질환의 증상을 조기에 인식하는 것은 나쁜 예후를 피하기 위해 필수적입니다.
무엇을 해야할까요?
- 우선 일반적인 증상을인지하는 방법을 알아야합니다.
- Pyrosis (burning) retrosternal.
- 위장 역류.
- 상복부 통증.
- 또한 비정형 증상이있는 경우 GERD를 제외시키지 않는 것이 좋습니다. 다음 중 :
- 구강 위 증상 (편도선염, 기침 등).
- 상부 호흡기의 변화 (폴립, 만성 후두염 등).
- 폐 발현.
- 전형적인 증상 중 하나 이상을인지하고 재발하는 비정형 증상 (예를 들어 항생제를 치료하지 않는 편도선염)이있는 경우에는 치료를받을 필요가 있습니다.
- 진단 경로를 시작하십시오. 일반 의사 또는 위장병 전문의가 다음을 담당합니다.
- 역사.
- 상부 위장관 내시경.
- 24 시간 pH 값.
- 24 시간 임피던스 측정.
- 긍정적 인 진단 및 의료 처방의 경우에는 다음이 필요합니다.
- 특정 약물 치료를 따르십시오.
- 헌신적 인 음식 요법을 존중하십시오.
- 과체중 인 경우 체중 감량.
- 흡연과 음주를 제한하십시오.
- 똑바로 서서 먹는다.
- 천천히 먹고 철저히 씹어 라.
- 식후 :
- 편안하고 빡빡한 옷을 입으십시오.
- 벨트보다는 신축성 바지 또는 괄호를 선택하십시오.
- 쉬지 말고.
- 똑바로 세우거나 최대 각도 45 °를 유지하십시오.
- 츄잉껌 (타액 자극 및 삼키는 자극은 식도의 청소를 촉진합니다).
- 심리적 스트레스를 줄입니다.
NB . 올바른 라이프 스타일은 증상의 20-30 %를 감소시킵니다.
하지 말아야 할 것
- 전형적인 증상 및 비정형 증상을 무시하십시오.
- 증상이 시작된 후 의료 처치를 찾거나 오랫동안하지 마십시오.
- 특정기구 조사를 통해 진단에 들어 가지 마십시오.
- 약물 치료를 따르거나 중단하지 마십시오.
- 불완전한 전용 요법을 따르거나 따르지 마십시오.
- 기름을 바르거나 과체중으로 체재하십시오.
- 흡연.
- 알코올 남용.
- 빨리 씹지 마라.
- 식후 :
- 옷이 꽉 끼는 옷.
- 수축 용 벨트를 사용하십시오.
- 실질적인 신체적 노력을하십시오.
- 아래로 거짓말.
- 위산을 일으키는 신경 응력을 축적하여 위식도 역류를 악화시킵니다.
무엇을 먹을까?
더 많은 것을 배우기 위하여 : 위식도 역류 질환을위한 규정 식
- 과체중 (특히 안드로이드 배포판)의 경우, 정상보다 70 %의 에너지 섭취량으로 저 칼로리 식단을 실행하여 체중을 줄입니다.
- 온건 한 부분으로 식사량을 줄이십시오. 칼로리의 분율은 에너지의 15 %에서의 아침 식사, 5 %의 10 % 또는 4 %의 스낵 (스낵), 35 %의 점심 식사 및 30 %의 저녁 식사를 존중할 수 있습니다.
- 휴식을 취하십시오.
- 엑스트라 버진 올리브 오일만으로 계절을 조금하십시오. 점심 식사와 저녁 식사 사이에 하루에 4 스푼이 적당합니다.
- 동물의 경우, 희박하고 결합 조직이 적은 음식을 선호합니다.
- 육류 : 피부가없는 조류 (닭, 칠면조 등), 토끼, 돼지 고기 또는 탈지유 등
- 수산물 중 : 대구, 멸치, 도미, 농어, 코르 비나, 옴 브리나, 참치 필레, 새우 등
- 치즈 중 : 날씬한 리 코타, 가벼운 스프레드 치즈, 우유 플레이크.
- 1 회 제공량 당 단 하나의 계란.
- 지방 종자를 섭취하는 것이 가능하지만 주된 식사에서 멀리 떨어져야하므로 간식에 가깝습니다.
- 단백체 중에서도 중간 조리 된 음식을 선호합니다. 권장되는 기술은 다음과 같습니다.
- 물에 끓는.
- 진공 포장.
- Vasocottura.
- 스팀.
- 압력 밥솥에.
- 뜨거운 불꽃 냄비에.
- 구운.
- 구이.
- 호일에.
- 곡물, 콩과 식물 및 파생물 중에서 중간 또는 섬유질 함량이 낮은 곡물을 선택하십시오. 초과하면 과도한 위산이 생깁니다.
- 과일과 채소는 익히지 않고 익지 만 150g을 넘지 않아야합니다.
- 음식물 쓰레기.
- 신선 식품은 "자연적"으로 섭취해야합니다. 유일한 권장 장기 보존 방법은 얼어 붙습니다.
- 위식도 역류의 악화와 직접 관련이있는 분자를 포함하지 않는 제품을 섭취하십시오 (하부 식도 괄약근 (SEI)의 색을 감소시킵니다).
- 가능한 경우 평균 pH의 음식을 섭취하십시오.
- 중간 온도의 음식을 섭취하십시오.
먹지 않을 것
- 과체중을 조장 할 수있는 고 칼로리 식품.
- 식사와 큰 부분.
- 양적으로 과도한 저녁 식사; 그들은 절대로 가장 부유 한 식사가되어서는 안됩니다.
- 식사가 거의 닫힙니다.
- 매우 노련한 음식.
- 동물성 식품, 특히 결합 조직이 풍부한 지방 음식 :
- 고기 중 : 돼지 고기, 돼지 껍질, ossobuco, 소시지, 살라미 소시지, 햄버거 등의 찌꺼기, 지방 삭감.
- 수산물 중에는 연어, 장어, 참치 배, 낙지, 오징어, 홍합, 조개, 달팽이 등이 있습니다.
- 치즈 중에는 고르곤 졸라, 페코 리노, 마스카 포네, 폰디나, 브리 등이 있습니다.
- 한 번에 두 개 이상의 달걀 노른자.
- 생 또는 익히지 않은 단백질 식품 :
- 카르 파치 오, 타르 타르, 초밥 등.
- 스튜.
- 라구 등.
- 스프.
- 찐.
- 삶은 고기.
- 권장되지 않는 기술은 다음과 같습니다.
- Stewing.
- 냄비에 프라이팬.
- 오븐이나 그릴 또는 끓는 물에서 오래 요리하십시오.
- 브레이징.
- 곡물, 콩과 식물 및 파생물이 높은 섬유 함유량 (필수).
- 과일과 야채의 과도한 부분.
- 짭짤한 음식.
- 보존 식품 :
- Sottolio.
- 소금물에.
- 소금 아래서.
- 훈제 및 건조.
- 향신료와 아로마, 특히 산 분비를 자극하는 성분 :
- 고추.
- 페페.
- 고추 냉이.
- 생강.
- 양파, 마늘, 샬롯.
- SEI의 음색을 줄이는 제품 :
- 초콜릿과 코코아.
- 민트.
- 산성 식품 및 음료수 :
- 식초.
- 음료 (예 : 콜라).
- 감귤류의 과일과 주스.
- 토마토와 주스.
- 뜨거운 음식이나 아이스 음식.
- 우유.
- 커피와 차.
- 알코올.
- 국물.
- 탄산 음료 (오렌지, 콜라 등).
- 간식 및 기타 간식.
자연 치료와 구제
위식도 역류 질환에 대한 유일한 자연 요법은 위산을 감소시키는 것입니다.
- 위장 분비를 감소시키는 항콜린 성 작용을하는 알칼로이드 :
- Atropine과 scopolamine : Atropa belladonna의 나뭇잎에 들어 있습니다. 경고! 잠재적 부작용 때문에 더 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 같은 식물의 열매는 강하게 유독합니다.
- 위와 식도의 점막을 보호하는 점액 성 약물 :
- Altea, 알긴산, mallow, 섬 이끼 및 알로에 젤.
약리학 적 치료
- 양성자 펌프 억제제 (PPIs)와 H2 수용체 길항제는 위 분비물의 산도를 감소시키고 위장 내용물이 식도 이끼를 부식시키는 것을 방지합니다.
- PPI :
- Lansoprazole (예, Pergastid, Lomevel, Lansox).
- Omeprazole (예 : Antra, Nansen).
- Rabeprazole (예 : Pariet).
- H2- 수용체 길항제 :
- Nizatidina (예 : Nizax, Cronizat, Zanizal).
- Ranitidine (예 : Zantac, Ranibloc).
- 식도 점막 보호제 : 식도 벽을 산성 공격으로부터 보호 :
- 알긴산 염 (eg Gaviscon advance).
- 운동 근력 약 : 속도가 느려지는 대피가 장애의 시작을 선호하는 것을 피하면서 위를 비우는 속도를 높입니다.
- Metoclopramide (예 : Plasil, Isaprandil).
- Domperidone (예 : Motilium, Peridon).
- 인공 호흡기 :
- 탄산 수소 나트륨 (NaHCO3).
- 탄산 칼슘 (CaCO3).
예방
- 위식도 역류의 예방은 독점적으로 행동입니다. 요약하면 다음과 같습니다.
- 담배 연기와 알코올을 피하십시오.
- 너무 빡빡한 옷은 피하십시오.
- 식사 중 및 후에 올바른 자세를 유지하십시오.
- 작고 자주 먹는 것을 선호하여 식사량을 줄이십시오.
- GERD식이 요법에 의해 허가 된 식품 만 섭취하십시오.
- 천천히 먹고 제대로 씹어 라.
- 3 시간 이상 누워 있습니다.
- 육체적 인 노력을 과장하지 마십시오.
- 과체중 인 경우 체중을 줄이십시오.
의료 트리 트먼트
- 약물 치료의 대체 의학은 수술입니다. 항상 또는 완전히 결정적인 것은 아닙니다. 이것은 복강경 (fundoplication)에서 수행 할 수있는 수술이며, 이는 위 식도 괄약근을 복원하는 것을 목표로합니다.
