마비의 마비

일반성

Paraesthetic meralgia 는 허벅지의 측면 피부 신경에 영향을 미쳐 국부적 인 감각 이상을 일으키는 신경 질환입니다 ( 타는 듯이 따끔 거림, "죽은 피부"또는 "골판지"감각).이 장애는 다른 성격의 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 비만, 임신, 당뇨병, 너무 단단한 바지 벨트 등은 신경 병증의 가능한 원인 중 일부일뿐입니다.

도표 : Paresthesia meralgia의 증후가 위치하는 허벅 다리의 지역

Paraesthesic meralgia는 다리의 운동 능력을 손상시키지 않으면 서 허벅지 수준에서의 감각적 인 피부 지각의 변화를 특징으로합니다. 사실, 환자는 따끔 거림, 무감각 및 타는듯한 통증을 느끼지만, 문제없이 다리를 움직일 수 있습니다. 이러한 증상들로 진단이 가능합니다.

감정이 상한 통증의 치료는 거의 모든 경우에 보수적 인 대책을 수반합니다. 드물게 예외적 인 경우에만 수술이 필요합니다.

감각 마탈란트 란 무엇입니까?

Paraesthetic meralgia 는 허벅지 (또는 대퇴 피부 신경 )의 측면 피부 신경에 영향을 미치는 신경 병증입니다. 그것은 또한 증상이 특징 인 따끔 거림, 마비, 타는듯한 느낌 등이 대퇴 피부 신경의 파열로 인한 신경 종결 증후군 으로 알려져 있습니다.

허벅지의 수려한 피부

허벅지 (또는 대퇴부의 피부 신경)의 외측 피부 신경은 대퇴부, 보다 정확하게 다리의 바깥 쪽 위 부분에 위치합니다. 그것은 감각적 인 비 운동 신경입니다 . 그러므로, 그를 포함하는 신경 병증 (감정 상한 근육통과 같은)은 다리의 운동 능력이 손상되지 않으면 서 피부의 레벨에서 감지되는 감각을 변경 만합니다.

대퇴 피부 신경은 척수 의 요추 부위 (허리 둘째와 세 번째 신경)에서 시작하여 허벅지에 도달하기 전에 엉덩이 (앞쪽)와 사타구니 인대 (뒤쪽)를 교차합니다.

사타구니 인대는 견고한 섬유 다발이며 그것이있는 부위는 종종 측면 피부 신경의 압박 부위와 일치합니다.

역학

감정이 상한 통증은 일반 인구에서 다소 낮습니다. 매년 10, 000 명 중 약 4 명이 고통을 겪습니다.

그림 : 허벅지의 측면 피부 신경의 위치와 통증 부위. 사이트 meddic.jp에서

무증상의 근육통과 관련된 병리학 적 상태 :

과체중과 비만
당뇨병
복수
신경종
골반 장기

그러나 병리학 적 진단이 당뇨병 이나 비만 과 같은 다른 특정 질환의 결과로 종종 진단되거나 고려되지 않기 때문에이 데이터가 정확하지 않다는 점을 지적해야합니다. 실제로, 감각 이상 마비는 특히 당뇨병 환자와 과체중 인 사람들에게 흔합니다.

그것은 구별없이 성년의 남녀에 영향을 미친다. 가장 빈번한 사례는 중년의 사람들에 관한 것입니다.

원인

Paraesthesic meralgia는 허벅지의 외측 피부 신경을 압박 하는 것과 유사합니다. 종종이 압력의 저자는 사타구니 인대 (그의 앞에 놓여 있음)이며, 차례로 다른 스트레스를 받게됩니다.

그러나이 상황이 어떤 이유로 만들어 졌습니까?

위험 요소

지각 이상으로 고통받는 많은 환자에서 원인을 밝혀 내기가 어렵습니다. 그러나 많은 임상 사례를 관찰 한 결과 다음과 같은 상황 / 조건에서 명확한 연관성이 나타났습니다.

비만 .
과체중 또는 비만인 사람들은 허벅지의 측면 신경에 압력을 가하기 때문에 후자가 부서지는 것처럼 보입니다.
당뇨병 .
당뇨병의 가장 잘 알려진 합병증 중 하나는 말초 신경 (뇌 및 척추)의 점진적인 악화입니다. 이 상태는 당뇨 성 신경 병증이라고도합니다.
임신 .
교통 사고 .
사타구니 인대를 지나가는 안전 벨트는 강한 충격이 가해지면 아래쪽 대퇴부의 피부 신경을 압박 할 수 있습니다.
꼭 맞는 옷과 단단한 벨트를 착용하십시오 .
비 마진 성의 메탈 기아와 매우 딱 맞는 옷을 입거나 바지 벨트를 단단히 묶는 습관이있는 사람들과의 관계가 입증되었습니다. 이러한 습관이 대퇴부의 피부 신경에 과도한 압력을 가하는 것으로 보입니다.
수술후 합병증 .
사타구니 탈장 수술 후 흉터 조직이 형성되어 대퇴부의 피부 신경에 압력을가합니다.
Neuromas .
신경종은 생각할 수있는 것과는 달리 종양이 아닙니다. 오히려 인접한 신경을 압박하는 섬유 조직의 농축이 필요합니다.
골반 또는 복부 종양의 종양 .
이들은 요로계 (전립선, 요관, 신장 등)에 영향을 미치는 악성 종양입니다. 신 생물 덩어리의 모양과 확장은 대퇴부 피부 부위와 같은 영향을받는 부위 근처의 신경을 압박 할 수 있습니다.
걷기, 자전거 타기 또는 오래 서기 ; 잘못된 위치.
이것들은 신경 종말을 강조하고 경우에 따라 그들을 압축 할 수있는 상황입니다.

증상

마비 관련 주 통증의 주요 증상 요약 :

- 바깥 쪽 허벅지 부위 :

따끔 거림
마비
불타는 고통

- 사타구니와 엉덩이에 :

고통

그림 : 삶의 수준에서 너무 빡빡한 옷을 사용하면 치매가 마비 될 수 있습니다.

대퇴부 피부 신경의 압박 (또는 분쇄)으로 인한 심적 손상 (paresthesic meralgia)의 전형적인 증상은 따끔 거림, 무감각 및 타는듯한 통증 입니다. 3 명 모두는 허벅지 바깥 쪽에서 거의 무릎까지 느껴지고, 환자가 많이 걷거나 오랜 시간 동안 서있을 때 더 악화되는 경향이 있습니다.

또한, 항상 동일한 영역에서, 우리는 사소한 스트레스에 덜 민감하고 강하고 지속적인 압력에 덜 민감합니다. 방금 말한 것을 이해하기 위해 샤워에서 나오는 뜨거운 물의 고전적인 예가보고됩니다. 즉, 치매가 마비 된 사람이 몸을 씻으면 통증이 심해지고 타는 듯이 증가합니다.

드문 경우지만, 고통스러운 감각 이 사타구니 인대에 나타나기도하고 거기에서부터 엉덩이까지 확장 될 수 있습니다.

Paraesthesic meralgia는 거의 항상 일방적입니다. 5 명 중 1 명만이 양쪽하지의 장애를 보여줍니다.

진단

감각 이상 마비의 진단은 주로 회상에 근거합니다. 다시 말해 의사는 경험 한 증상에 대한 환자의 설명에 근거하여 의사가 무엇을 결정합니다. 다음을 알아야합니다.

타는듯한 통증, 따끔 거림 및 마비가있는 곳.
정확한 통증의 가지 를 알아라.
강도를 감소 시키거나 증가시키는 결정적인 움직임이나 상황이있는 경우.

진단 평가 중에 환자의 건강 상태와 전술 한 위험 요인 중 하나 이상이 존재할 가능성을 고려하는 것이 매우 중요합니다. 다시 말해, 개인이 과체중 인 사람, 임신 한 여성, 당뇨병 환자라는 사실은 마비 성 진통의 진단을 뒷받침하는 추가 지표입니다.

태어날 때의 고통을 줄이거 나 줄이기위한 상황은 무엇입니까?

오랫동안 걷거나 오랫동안 서 있으면 말초 근육통의 증상을 강조한다고 이미 말했습니다.

마찬가지로, 다리를 움직여 통증을 증가시키는 움직임과 그것을 감소시키는 다른 움직임이 있습니다. 이러한 제스처는 진단의 중요성을 지니고있어 질병의 실제 징후로 간주 될 수 있습니다.

이게 뭐야?

엉덩이의 연장 . 감염된 다리를 뒤쪽으로 가져옴으로써 이루어집니다. 이 운동은 피부 대퇴 신경의 파열을 강조하여 통증을 악화시킵니다.
엉덩이 굴곡 . 다리를 복부 / 가슴쪽으로 가져 와서 누워서 수행됩니다. 이 운동은 고통스러운 감각을 경감시킴으로써 영향받은 신경의 압박을 감소시킨다.

차별 진단

감별 진단은 마비 근막과 유사한 증상으로 특징 지어지는 병리의 존재를 배제하기 위해 발생합니다. 엑스레이 또는 근전도 검사와 같은 도구 테스트뿐만 아니라 훨씬 간단한 테스트에도 기반합니다.

예를 들어, 매우 빠르고 매우 중요한 검사는 영향을받는 다리의 운동 능력 평가입니다. 환자가하지의 움직임을 조절할 수 있다면, 영향을받은 신경은 대퇴부 피부와 같이 운동성이 아니고 민감합니다. 반대로, 의사가 운동 능력이 없다는 것을 알게되면, 영향을받는 신경은 운동 유형이며, 아마도 그것은 초자연적 인 근육통의 문제가 아니라 다른 신경 병리학의 문제라는 것을 의미합니다.

여전히 의심이 있고 더 심각한 신경 학적 손상이 의심되는 경우 도구 진단을 진행하십시오. 그러나 이것은 드문 경우입니다.

다음은 가능한 시험 및 특성이있는 표입니다.

경음악 검사	언제, 왜 그것을 실행해야 하는가?
엑스레이 및 엑스레이 촬영	그들은 골반과 복부를 보여줍니다. 예를 들어, 교통 사고로 인한 심한 근육통을 앓고있는 환자에게 중요한 검사입니다. 왜냐하면 내부 장기의 건강 상태를 보여주기 때문입니다. 신경 병증의 기원에서 외상 (당뇨병, 임신 등)이 없다면, 진단을위한 근본이 아닙니다.
근전도	다리 근육에 이식 된 전극에 의해 전기적 활동이 측정됩니다. 그것이 정상이라면, 관련된 신경은 민감하지 않고 운동하지 않는다는 것을 의미합니다. 이 경우에 마비 성 진창증의 가설은 구체적인 것 이상이된다.
신경 전도 검사	전극을 통해 신경 신호가 어떻게 신경 말단을 통과하는지 관찰합니다. 대퇴 피부 신경이 압박되거나 부서지면 감지 된 신호가 변경됩니다.

치료

감정 진통제의 치료법은 보수적 인 수술 과 외과 적 수술의 두 가지 접근법을 포함합니다.

보존 적 접근

보수 치료 는 대개 침략적이지 않고 거의 항상 만족스러운 결과를 제공하기 때문에 대부분의 경우에 채택 된 치료 방법입니다. 간단한 행동 대책과 특정 약물 복용으로 구성됩니다. 특히, 그것은 좋습니다 :

환자가 오래 걸 으면 신경 병증을 치료할 수 있으므로 휴식 하십시오.
비만이 신경 장애의 원인이라면 체중을 줄 이십시오.
너무 빡빡하고 단단한 옷은 입지 마십시오. 과도하게 벨트를 조이지 마십시오.
ibuprofen, naproxen 또는 diclofenac과 같은 진통제 (파라세타몰 또는 아스피린)와 비 스테로이드 성 소염 진통제 ( NSAIDs )를 복용하십시오.

이러한 초기 치료에도 불구하고 고통스런 증상이 2 개월 이상 지속된다면보다 효과적인 진통제와 항염증제를 사용해야하지만, 동시에 부작용이 더 커야합니다.

코르티코 스테로이드 주사 .
특성 : 염증과 통증을 줄이기 위해 사용됩니다.
가능한 부작용 : 고혈압, 당뇨병, 체중 증가, 감염의 악화 등
트리시 클릭 항우울제 .
특징 : 고통을 덜어줍니다.
가능한 부작용 : 약화, 구강 건조 (구강 건조), 변비, 성욕 감소 등
신경 병증 치료제 .
특성 : Gabapentin, Pregabalin 또는 Carbamazepine 은 사용되는 약물 중 일부입니다. 그들은 고통을 덜어주는 역할을합니다.
가능한 부작용 : 변비, 메스꺼움, 현기증, 피로감 등.