일반성
크레아틴 키나아제 (CK) 또는 크레아틴 포스 포 키나아제 (CPK) 는 주로 골격근 및 심장 섬유에서 발견되는 효소입니다.
그것의 주요 임무는 우리 신체에서 생리 학적으로 일어나는 화학 반응을 촉진시키는 것입니다. 더 자세히 말하자면, 크레아틴 키나아제는 크레아틴을 포스 포 크레아틴으로 전환시켜 ATP를 소비하고 악용 가능성이 높은 에너지를 생성합니다.
ATP 란 무엇입니까?
ATP는 아데노신 트리 포스페이트를 뜻합니다. 이것은 거의 모든 세포 기능에 유용한 에너지를 공급할 수있는 중요한 분자입니다. 또한, 그것은 다른 분자에 인산염 그룹을 기증 할 수 있습니다. 인산화라는이 메커니즘을 통해 우리 몸은 화학 / 기계 작업에서부터 운송에 이르기까지 모든 유형의 세포 작업을 수행 할 수 있습니다.
크레아틴 키나아제 수준의 변화 는 간단한 혈액 샘플을 통해 감지 할 수 있습니다 .
많은 경우 CK 검사는 의심되는 심장 발작이있을 때 응급실에서 요구되지만 특정 약을 복용하거나 신장 손상이있는 경우 일상적인 검사 일 수 있습니다.
높은 크레아틴 키나아제 값의 존재는 피곤함 (예 : 강렬한 운동 훈련), 근육 질환 (예 : 영양 장애) 또는 심근 경색 등 이종 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
무엇
creatine phosphokinase (CPK)라고도하는 크레아틴 키나아제 (CK) 는 신체의 여러 조직과 세포, 특히 골격근과 심장 근육 섬유에서 발견되는 효소입니다. 그 작용으로 크레아틴 키나아제는 크레아틴의 포스 포 크레아틴으로의 전환 및 역반응을 촉매합니다.
첫 번째 경우 (왼쪽의 화살표)에 에너지가 저장되고 두 번째 (오른쪽의 화살표)에는 에너지가 빠르게 방출됩니다. 강렬하고 단기적인 신체 운동을하는 동안 크레아틴 인산염 (또는 인산 크레아틴)은 휴식 중에 축적되어 인산염 그룹을 ADP로 옮기고 새로운 ATP를 합성하여 근육 수축을위한 새로운 에너지를 제공합니다.
두 반응 모두에서 마그네슘의 존재가 필요하며, 이는 ATP 또는 ADP와 착화되어 활성화 제 (activator) 역할을한다 :
MgADP- + PCr 2- + H + ↔ MgATP2- + Cr
크레아틴 키나아제가 근육 섬유에 대량으로 존재하기 때문에 혈액 내 농도가 증가하면 종종 골격이나 심장 근육에 손상이 있음을 나타냅니다.
인체에 존재하는 크레아틴 키나아제의 세 가지 다른 이소 형 으로 의사는 근육 이영양증으로 인한 손상에서 비롯된 심근 경색과 같은 손상이 발생한 수준을 이해할 수 있습니다.
- CK-MM : 근육 크레아틴 키나제의 약 98 % 및 심장 크레아틴 키나제의 70-80 %를 구성한다.
- CK-MB 는 심장 근육에서 우세하며, 심근 크레아틴 키나아제의 20-30 %를 구성하고 골격근 CK의 1-3 % 만 구성합니다.
- CK-BB : 뇌 조직에 존재합니다.
심장 괴사가있는 경우, CK-MB 값은 증상의 시작으로부터 3-6 시간 후에 증가하고, 18-22 시간 후 최고치에 도달하고 2 일 또는 3 일 후에 정상 값으로 돌아옵니다.
CK-MB / CK-MM 비율의 변경은 CK-MB 값이 정상 한계를 초과하기 전에 조기에 관찰됩니다. 크레아틴 키나아제의 다양한 형태의 분석은 혈전 용해 중재의 효과를 모니터링하는데 유용합니다. 15-15 분 내에 조직 재관류 후에 심근 영역에 축적 된 이소 형태의 추가 순환이 관찰 될 수 있기 때문입니다 부상.
스포츠에서는 크레아틴 키나아제의 증가가 특이 적이거나 특이한 운동을 수반하는 스트레스 성 횡문근 융해증의 전형적이며 근육 내 수준에서 작은 병변이 발생합니다.
왜 당신은 측정합니까?
혈액에 존재하는 크레아틴 키나아제 (CK)의 양을 측정하면 염증 (근염)의 검출 및 모니터링 또는 심근 손상 ( 심근 손상 포함)이 가능합니다.
실제로 근육 이 고갈 되어있는 상황 에서 CK의 양이 몇 시간 내에 혈액으로 방출됩니다. 크레아틴 키나아제 농도는 12 시간에서 24 시간 사이에 최고조에 달하며 2-4 일 후에 정상으로 돌아옵니다. 추가 손상이 발생하면 CK 농도가 높게 유지 될 수 있습니다. 이 측면은 CK 테스트가 진행성 근육이나 심장 손상을 모니터링하는 데 유용합니다.
반대로 CK 의 레벨 이 너무 낮 으면 불균형의 원인을 찾는 것이 필수적입니다.
근육, 골격 또는 심장?
크레아틴 키나아제 값의 변경을 결정하는 원인은 다를 수 있습니다.
이러한 이유로, 다른 CK isoform의 양을 평가하여 피해가 실제로 어디에 있는지 이해하는 것이 중요합니다.
- CK-MM 은 주로 근육 조직을 말하지만, 심장에서도 상당히 높은 비율로 발견됩니다 (약 70 %). 원칙적으로, 이 isoform은 가능한 근육 피로 또는 경미한 눈물을 나타냅니다.
- CK-MB : 매우 높으면 심장 발작이나 심장 마비가 일어날 가능성이 높습니다. 실제로, 이 isoform은 심장 및 근육 골격 조직에서 최소량으로 다량으로 발견됩니다.
- CK-BB : 뇌 조직과 폐에 독점적으로 존재합니다. 그러나이 형태는 혈액에서 쉽게 발견되지 않습니다.
언제 시험에 응시해야합니까?
- 피로, 근육통 및 / 또는 어두운 소변과 같은 일부 증상이 근육 손상과 관련되어 있다고 의심 될 때 의사는 크레아틴 키니 아제 검사를 처방 할 수 있습니다.
- 근육 손상이나 끈기와 관련된 병리학의 해결책을 모니터하기 위해 검사를 지시 할 수도 있습니다.
- 어떤 경우에는 혈액 내의 크레아틴 키나아제 (CK)의 양이 심장 마비로 인해 발생하는 심장 손상의 징후를 나타낼 수 있습니다 (이 점에서 대체로 트로포 닌 으로 대체되었지만). CK 검사는 또한 심장 마비의 진단 후, 손상의 진행을 모니터하기 위해 유용합니다.
이 분석을하는 가양 성의 발견은 빈번합니다. 따라서 얻어진 결과의 진실성을 확인하기 위해 적어도 3 번 (한 달 간격으로) 분석을 반복하는 것이 바람직합니다.
정상 값
크레아틴 키나아제 정상 수치는 나이, 성별, 근육량 및 체력 훈련의 양 / 질을 비롯한 다양한 요인의 영향을받을 수 있으므로 쉽게 식별 할 수 없습니다.
그러나, 이들은 일반적으로 60-190 U / L 범위에 있습니다.
혈액에서 정상적으로 발견되는 CK 양은 주로 골격근에서 비롯됩니다.
높은 크레아틴 키나아제 - 원인
근육 손상을 일으키거나 근육 에너지 또는 근육의 생성을 방해하는 병리학은 크레아틴 키나아제를 증가시킬 수 있습니다.
CK 증가를 결정하는 원인은 다음과 같습니다.
- 육체적 인 노력;
- 알코올 남용;
- 근육 외상;
- 갑상선 기능을 변경;
- 신경근 질환;
- 정신 착란 (Delirium tremens) (일반적으로 알코올의 만성 남용으로부터 유래하는 정신병 형태);
- 번스;
- 전염병.
주사를 포함한 모든 종류의 근육 손상은 일시적으로 CK를 증가시킬 수 있습니다.
CK-MB 높음
- 급성 심근 경색;
- 심장 근육의 신체 상해;
- 심근염;
- 감전 (감전);
- 제세동;
- 수술.
심장 손상 후, 약 3 시간 후에 값이 증가하지만, 트로포 닌의 경우처럼 피크는 18 시간 전에 발생하지 않습니다. 하지만 후자와 달리 최대 3 일 후에는 혈액에 흔적이 남지 않을 수도 있습니다.
CK-MM 높음
- 골격근의 염증 (근염);
- 근육 부상;
- 근육 주사의 초과;
- 복용 약 (예 : 콜레스테롤을 줄이기 위해 사용되는 스타틴);
- 근육 영양 장애;
- 수술;
- 격렬한 신체 운동, 특히 덥고 습한 때, 그리고 피실험자가 탈수 됨;
- 선천적 인 myopathies;
- 횡문근 융해 (근육 조직 파열, 혈전증, 감염, 발작, 압박 및 근육 압박, 외상, 화상, 감전 등).
CK-BB 높음
- 뇌 손상;
- 뇌졸중과 혈액 공급 감소.
- 폐 경색;
- 뇌 종양;
- 수막염;
- 저체온증.
낮은 크레아틴 키나제 - 원인
낮은 CK 값의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 애디슨 병;
- 불쌍한 근육 질량;
- 간 문제.
그러나 임신 중에도 CK 수치가 낮을 수 있습니다.
그것을 측정하는 방법
크레아틴 키나아제는 팔의 정맥에서 채취 한 혈액 샘플에서 측정됩니다.
준비하기
환자는 바람직하게는 8-10 시간 후에 혈액 샘플링을받을 수 있습니다.
결과의 해석
CK 알토
크레아틴 키나아제가 기하 급수적으로 증가하면 일반적으로 근육이나 심장에 손상이 있음을 나타냅니다.
- 가슴 통증과 증가 된 CK 농도는 최근 심장 마비의 가능성을 나타냅니다. 감소하고 다시 증가하는 값은 두 번째 심장 마비의 발생 또는 심장의 손상을 나타낼 수 있습니다. 정상 CK 농도는 근육 손상이 없었거나 시험을 치르기 전에 며칠이 지난 것을 나타냅니다.
- 역도, 전투 스포츠 또는 긴 운동 세션과 같은 격렬한 운동 후에 적당히 증가 된 농도가 관찰되었습니다.
- 혈액 내 CK의 과도한 존재는 신경 학적 기원 인 근육 위축에서도 발생할 수 있습니다 (예 : ALS, 근 위축성 측삭 경화증).
CK 낮음
임신 첫 달에 저농도의 CK가 관찰 될 수 있습니다.
