Amphotericin B는 Streptomyces nodosus의 배양 물로부터 처음으로 분리 된 항진균 성 (또는 항진균 성) 약물입니다.
Amphotericin은 매우 효과적인 약이지만 독성이 높으므로 신중히 사용해야합니다.
암포 테리 신 B - 화학 구조
표시
사용 용도
암포 테리 신 B의 사용은 다음과 같은 심각한 곰팡이 감염의 치료에 적용됩니다 :
- 캔디다증;
- 아스 페르 길 루스 증;
- Cryptococcosis ( Cryptococcus neoformans 에 의한 폐 변증);
- 크립토 코카인 수막염;
- Fusariosis ( Fusarium 속의 진균에 의한 감염);
- 접합 모세 혈관 증 (Zygomycosis) (어떤 형태의 접합성균에 의해 유발 된 감염);
- 유모 증 ( 균류 Blastomyces dermatitidis 에 의한 전신성 변증);
- Coccidioidomycosis ( Coccidioides immitis 및 Coccidioides posadasii 에 의한 전신성 변증 ).
경고
amphotericin B 치료 중 알레르기 반응이 일어나면 즉시 항균제 치료를 중지해야하며 의사에게 연락해야합니다.
암포 테리 신 B로 치료하는 동안 기존의 간 및 / 또는 신장 문제가있는 환자는 정기적 인 검진을 받아야합니다.
혈청 전해질 (특히 칼륨과 마그네슘)과 간, 신장 및 조혈 기능에 대한 정기적 검사가 수행되어야합니다.
Amphotericin B는 기계 작동 및 / 또는 기계 사용 능력을 변화시킬 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로 세심한주의를 기울여야합니다.
상호 작용
암포 테리 신 B와 다른 신 독성 약물을 병용하면 신장 독성이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
amphotericin B와 corticosteroids, corticotropin 또는 이뇨제 의 병용 투여는 동일한 amphotericin B에 의한 저칼륨 혈증 (칼륨 혈중 농도의 저하)을 유발할 수 있습니다.
또한, amphotericin B에 의해 유발 된 hypokalaemia는 동시에 투여 될 때, digitalis 약물 에 의해 유도 된 독성을 증가시킬 수 있습니다.
암포 테리 신 B와 근골격계 이완제 의 병용 투여 는 후자의 효과를 강화시킬 수 있습니다.
amphotericin B와 flucytosine (다른 항진균제)의 병용 투여는 후자의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
암포 테리 신 B와 항암제를 병용하면 신장 독성이 증가하고 기관지 경련 및 저혈압이 나타날 수 있습니다.
마지막으로, amphotericin B를 투여받는 환자에서 백혈구 수혈 중 또는 그 직후 급성 폐 독성의 사례가보고되었습니다.
어쨌든, 처방전이없는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 포함하여 모든 유형의 약물을 복용 중이거나 최근에 복용 한 적이 있다면 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
Amphotericin B는 모든 환자가 그들을 경험하지는 못하더라도 다양한 종류의 부작용을 유발할 수 있습니다. 이것은 약물에 대한 각 사람의 감수성에 달려 있습니다. 따라서, 각 환자에서 동일한 강도로 바람직하지 않은 영향이 모두 발생하지는 않는다고합니다.
amphotericin B 요법 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
알레르기 반응
Amphotericin B는 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.
- 호흡 곤란;
- 현기증 또는 실신 감각;
- 강렬한 피부 가려움;
- 두드러기;
- 혈관 부종.
신장 및 요로 장애
암포 테리 신 B로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 크레아티닌과 우레아의 혈중 농도를 증가시킵니다.
- 급성 신부전;
- 핍뇨;
- 무뇨;
- 신장 관상 동맥 증;
- 신 수질 석회화;
- Isosthenuria.
hemolymphopoietic 체계에있는 변경
Amphotericin B 요법은 혈액 및 림프계 질환 (혈액 세포의 합성을 담당하는 시스템)의 발병을 촉진시킬 수 있습니다. 이러한 변경으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- Piastrinopenia, 즉 혈류에서 혈소판의 수의 감소;
- Leukopenia, 즉 혈액 내의 백혈구 수의 감소;
- Agranulocytosis, 즉 혈류에서 과립구 수의 감소;
- 빈혈.
간질 장애
암포 테리 신 B로 치료하면 간 기능, 간 기능 부전, 고 빌리루빈 혈증 및 황달의 변화를 일으킬 수 있습니다.
심혈관 질환
Amphotericin B 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 저혈압 또는 고혈압;
- 혈관 확장;
- 적색;
- 빈맥;
- 부정맥;
- 심장 마비.
폐 및 호흡기 질환
암포 테리 신 B로 치료하는 동안 호흡 곤란 및 기관지 경련이 발생할 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
Amphotericin B 요법은 피부 발진의 출현을 촉진시킬 수 있습니다.
신진 대사와 영양 장애
암포 테리 신 B 저칼륨 혈증으로 치료하는 동안 저 나트륨 혈증, 저 마그네슘 혈증 및 저 칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다 (각각 칼륨, 나트륨, 마그네슘 및 칼슘의 혈중 농도 감소). 또한, 고혈당증이 발생할 수도 있습니다.
근골격계 질환
Amphotericin B 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 허리 통증;
- 뼈 통증;
- 관절 통증;
- 횡문근 융해증.
위장 장애
amphotericin B 치료는 복통, 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.
기타 부작용
암포 테리 신 B로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 발열;
- 오한;
- 떨림;
- 두통;
- 가슴 통증;
- 경련;
- 혼란;
- 약점;
- 시력 변화;
- 말초 신경 병증;
- 주사 부위 통증.
과다 복용
amphotericin B의 과다 복용이 의심되면 의사에게 즉시 알려야합니다. 치료는지지 적이며 의사는 신장, 간장, 조혈 및 심장 기능을 모니터링하고 신체의 호흡 수 및 칼륨 수치를 모니터링하기로 결정할 수 있습니다.
동작 메커니즘
Amphotericin B는 진균의 원형질막 구조를 변화시켜 작용하는 폴리 엔 항진균제입니다.
모든 polyene 항진균제와 마찬가지로 amphotericin B는 sterols를 함유 한 세포막, 특히 ergosterol을 함유 한 세포막 (사실상 진균의 세포막과 유사)에 대해 높은 친 화성을 나타냅니다.
암포 테리 신 B는 곰팡이 세포 막 내부에 자체를 삽입 할 수 있고 침투성을 증가시킬 수 있습니다.
막 투과성의 변화는 곰팡이 세포가 그들에게 필수적인 구성 요소 (예 : 이온 및 유기 분자)를 잃어 버리게하여 특정 사망으로 그들을 비난합니다.
사용 방식 - 위치
암포 테리 신 B는 정맥 내 투여가 가능합니다.
약물은 정맥 주사를 통해 전문 의료 인력에 의해서만 관리되어야합니다.
일반적으로 투여되는 약물의 용량은 체중 1 kg 당 5 mg이며 단회 정맥 주입으로 투여해야합니다.
일반적으로 amphotericin B 치료는 14 일간 지속됩니다.
임신과 수유
임산부와 모유 수유모에서 amphotericin B를 안전하게 사용하기에 충분한 자료가 없으므로, 이 범주의 환자에서 약물의 사용은 환자의 잠재적 이점이 어머니는 태아 나 신생아의 잠재적 위험보다 중요합니다.
어쨌든, 수유중인 임산부와 산모는 항상 어떤 약을 복용하기 전에 의학적 조언을 구해야합니다.
금기
Amphotericin B의 사용은 amphotericin B에 대해 과민 반응이 알려진 환자에게는 금기이다.
