가스 색전증

일반성

가스 색전증 은 기포가 혈관 내부의 정상적인 혈액 흐름을 방해하는 병리학 적 상태입니다.

가스 기포는 정맥 주사, 위험한 잠수, 수술, 가슴에 타격 등을 잘못 수행하면 혈류로 들어올 수 있습니다.

증상은 매우 다르며 가스 버블에 의해 혈관이 막히는 것에 크게 의존합니다. 가장 심각한 합병증은 공기 색전증이 뇌졸중, 심장 마비 또는 호흡 부전을 유발할 때 발생합니다.

정확한 진단을 위해 의사는 우선 객관적인 검사와 환자의 병력 분석을 사용합니다.

치료는 색전증의 심각성과 원인에 달려 있습니다.

공기 색전증이란 무엇입니까?

가스 색전증 은 하나 이상의 기포가 혈관 내부의 혈액의 흐름을 차단할 때 발생하는 병리학 적 상태입니다.

영향을받는 혈관이 동맥이면 동맥 가스 색전증 이라고 부릅니다. 그 대신에 정맥이 관련되어 있다면이를 정맥 가스 색전증 이라고합니다.

공기의 엔벨로프와 거품의 의미

색전 이라는 용어는 혈관 내부에서 혈액에 녹지 않는 이동체의 존재를 나타냅니다. 일반적으로 색전이라고 불리는이 몸체는 혈전, 지방 덩어리, 공기 방울 등이 될 수 있습니다.

Emboli는 혈액에서 특정 지점으로 운반되며, 혈액 순환을 부분적으로 또는 완전히 차단함으로써 멈 춥니 다.

공기 방울은 그러므로 색전의 전형적인 특징을 모두 가지고 있습니다. 결과적으로 혈관계 내에서 움직이면 몸의 어느 부위 에나 도달하여 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다.

가스 누설 찌꺼기는 얼마입니까?

혈관계를 순환하는 기포의 존재는 매우 위험 할 수 있는데, 그 이유는 색전이 뇌의 동맥, 심장 근육을 공급하는 관상 동맥 및 심장으로부터 폐로 탈산 소화 된 혈액을 공급하는 혈관에 도달 할 수 있기 때문입니다.

기포가 뇌의 동맥 혈관에서 끝나면 뇌졸중 ( 뇌졸증)을 일으킬 수 있습니다.
기포가 관상 동맥에 도달하면 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.
기포가 폐동맥이나 그 가지 중 하나 ( 폐 색전증 )에 도달하면 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.

역학

공기 색전증의 정확한 발병률은 알려져 있지 않습니다. 그러나 그것은 매우 드문 병리학 적 상태입니다.

가스 색전증은 다이버들 사이의 주요 사망 원인 중 하나입니다.

원인

가스에 노출 된 혈관 주위의 압력 조건이 혈관 자체에 들어가는 것을 선호 할 때 혈관 시스템 내부에 가스 기포가 형성됩니다. 즉, 동맥 또는 정맥이 공기와 접촉하여 주변 압력 조건이 허용하는 경우 대기 가스가 관련 용기에 침투하여 거품을 형성 할 수 있습니다.

혈관 내부에 하나 이상의 공기 방울이 형성 될 수 있습니다 :

주사 . 제대로 사용하지 않으면 정맥 주사에 사용되는 주사기가 혈관 시스템에 공기를 도입 할 수 있습니다.
주사로 인한 가스 색전증은 매우 드뭅니다.
수술 절차 . 일부 외과 수술 중에 중심 정맥 카테터의 사용은 쇄골 또는 정맥 정맥에서 사용됩니다. 이 지역에서는 압력 조건이 혈관 시스템으로의 공기 유입을 선호하기 때문에 (NB : 정맥 압력이 대기압보다 낮음), 카테터 도입은 대기 가스의 관문이 될 수 있습니다. 이러한 불편 함을 없애기 위해 의사는 침대 표면 ( 트렌스 렌렌 부르크 지위 )에 대해 머리를 기울이면서 환자를 위로 놓고 카테터를 삽입합니다.
가스 색전의 위험이 가장 높은 수술 절차는 뇌 수술입니다. 공인 된 과학 저널에 따르면, 최소 접근 수술 저널 (Journal of Minimal Access Surgery)에 따르면, 뇌 프로 시저의 80 %는 가스 색전증의 형성을 일으키지 만 수술을 끝내기 전에 의사에 의해 제거된다.
폐 외상 . 폐에 손상을주는 가슴에 대한 외상 후 인공 호흡이 필요할 수 있습니다. 외상으로 인해 혈관 손상이 발생하면 인공 환기가 도입 된 공기가 손상된 혈관으로 스며 들어 거품을 형성 할 수 있습니다.
스쿠버 다이빙 . 잠수부가 물속에서 너무 오랫동안 머무를 경우 호흡 용 탱크의 공기에 질소가 포함되어 있기 때문에 자신의 혈액과 조직에 많은 질소가 축적됩니다.
다량의 질소가 존재하고 후자를 제거하지 않으면 혈액이나 조직에 기포가 형성 될 수 있습니다. 이 과정은 감압병 이라고도합니다.
주의 : 고압에 노출 된 후에도 감압병이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 해저에서 잠수 할 때.
폐 기압 증 . 바로 트라 우마 (Barotrauma)는 신체의 공동 (cavity)에 함유 된 공기와 그 공동을 둘러싸고있는 환경 사이의 압력 차이에 의해 발생하는 병변입니다. 폐의 수준에서 기압 저하가 발생하면 (폐 과도 압력 또는 폐 기압 운동) 폐 폐포가 손상되고 그 순간부터 호흡 된 공기가 동맥 혈관에 유입되어 동맥 가스 색전증을 일으킬 수 있습니다.
폐 barotrauma의 주요 원인은 스쿠버 다이빙 중에 표면이 너무 빨리 상승한다는 것입니다.
폭탄 폭발 . 폭탄 근처에있는 사람이 폭발하면 갑작스런 압력 점프가 발생하여 귀, 폐포 또는 소화관의 첫 부분과 같이 공기와 접촉하는 일부 기관 및 조직에 손상을 줄 수 있습니다 . 이러한 조건에서는 가스 색전증을 개발할 수 있습니다.
성관계 (여성) . 질, 자궁 또는 태반에 작은 병변이 있으면 성관계 중 (특히 구강 성교) 공기가 손상된 혈관 내부로 침투 할 가능성이 있습니다.
성교로 인한 색전증은 태반에 작은 상처를 줄 수 있으므로 임산부에게 더 자주 발생합니다.

증상

가스 색전증은 항상 동일한 증상을 나타내지는 않습니다. 일부 환자는 사실 경미한 질환을 앓거나 전혀 비난하지 않습니다. 다른 사람들은 심각한 문제가 있습니다.

기포의 위치에 따라 공기 색전증의 증상과 징후는 다음과 같습니다.

호흡 곤란과 호흡 곤란. 소위 "공기 기아 (air hunger)"는 폐동맥이나 그 가지 (폐색전증)에서 기포가 발견되는 전형적인 사례입니다.
두근 두근, 가슴 통증, 기침과 피가 든 기침 ( 객혈 ). 이들은 폐색전증의 전형적인 질환입니다.
청색증 . 그것은 폐색전증의 특징적인 신호입니다.
현기증과 현기증
기절
메스꺼움 및 구토
과도한 발한
저혈압
일반 피로감
불규칙한 심장 박동과 빈맥. 폐색전증이나 심장 기포로 인해 발생할 수 있습니다.
정신 혼란, 인지 장애 및 성격 변화. 기포가 뇌에 도달했을 때 ( 색전증 성 허혈성 뇌졸중 )
마비, 약점 감각, 조화와 감각 상실. 이들은 모두 색전증의 허혈성 뇌졸중의 징후입니다.
시각 장애. 전형적인 색전증 허혈성 뇌졸중.
지식의 상실
경련
떨림
음향 문제
변경된 촉각 인식
현기증

궤양 성 질환과 관련된 엠 보리 아의 전형적인 증상

스쿠버 다이버에서 감압병을 호소하는 요소는 다음과 같습니다.

특허 타원형 (심장 결함)
찬물
탈수
비만
다이빙 후 몇 시간 비행하십시오.
고급 연령
너무 깊게 가라.
너무 수중에 머물러 라.
같은 날에 여러 번 다이빙을 수행하십시오.

현기증, 흐린 시력, 입에서의 출혈, 마비, 약화, 경련, 의식 상실 및 호흡 곤란 등 감압병 과 관련된 공기 색전증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

의사를 참조 할 때?

위의 증상과 유사한 징후를 호소하는 사람은 즉시 병원에 연락하는 것이 좋습니다. 그것이 심각하다면, 사실 공기 색전증은시기 적절하게 의료 개입을 필요로합니다. 그렇지 않으면 죽음으로 이어질 수 있기 때문입니다.

합병증

가능한 합병증 중에는 뇌졸중 (운동 근의 전체 마비, 말하기 및 삼키는 데 심각한 어려움, 기억 상실 등), 심장 마비 (심실 세동, 심한 심장 마비 등) 및 폐색전증 (심한 호흡 부전 및 폐 고혈압).

진단

공기 색전증을 진단하기 위해서는 공기 색전증이 근본적으로 중요합니다.

의사가 환자가 고발 한 증상을 분석하고 평가하는 객관적인 검사 .
임상 병력 검사는 의사가 진행중인 장애의 출현을 유발 한 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 증상이 나타나기 전에 환자가 가슴에 타격을 입었다는 사실이 중요한 정보 일 수 있습니다. 자주 잠수하거나 독립적으로 (부정확하게) 일부 약물의 정맥 주사를 수행 한 사실도 포함됩니다.
ecodoppler . ecodoppler는 혈관의 해부학 적 및 기능적 상황을 실시간으로 분석 할 수 있습니다. 그러므로 그것은 혈관 내 혈류의 정확한 동력이 무엇인지를 명확히하고, 혈관 내부에 폐색이나 장애 (공기 방울 포함)가있는 경우 명확히합니다. 이것은 완전히 무혈 수술입니다.
CT 스캔 (또는 전산화 된 축 방향 단층 촬영 ). CT 스캔은 혈관에 영향을 줄 수있는 비정상 및 폐색을 감지 할 수 있습니다. 그것은 이온화 방사선의 최소한도 복용량에 환자를 드러내기 때문에, 침략적인 검사이라고 여겨진다.