일반성
칼륨 은 우리 몸의 필수 미네랄입니다. 사실, 그것은 하이드로 염분 균형을 유지하는데 중요한 역할을하며 중요한 신경 근육 기능과 심장 기능의 기초입니다.
혈액 내 칼륨 농도가 너무 높으면 특히 심장, 근골격계 및 신경계와 관련하여 건강에 심각한 영향을 미칩니다.
무엇
칼륨 및 생물학적 역할
칼륨은 신체 내의 다양한 생리적 과정에 관여하는 무기 염입니다.
그걸 알고 있니?
라틴어에서 칼륨은 "칼륨"이라고 불 렸습니다. 이런 이유로이 요소와 관련된 병리에는 종종 이름에 "kal"이 포함됩니다.
칼슘과 나트륨과 함께 포타슘은 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다.
- 신경 자극 및 근육 수축의 전도에 필요한 세포의 전기 막 전위를 유지합니다.
- 세포 내부에서 산 - 염기 균형 (즉, pH)과 삼투압을 조절합니다.
- 세포 대사에 관여하는 효소의 작용을 촉진합니다.
- 정상적인 심장 리듬의 유지에 기여합니다.
- 정상적인 혈압 유지에 참여하여 나트륨의 영향을 줄입니다.
몸에서 쉬고있는 상태에서 대부분의 칼륨은 세포 내부에서 발견됩니다 (나트륨과 칼슘은 주로 세포 외).
세포 내 칼륨 농도는 활성 수송 시스템 (나트륨 - 칼륨 펌프라고 함)에 의해 유지되며, 이는 나트륨을 막 외부로 운반하여 칼륨이 재진입하게합니다.
칼륨은식이 요법을 통해 몸 안으로 주입되지만 정상 범위 내에서 수준을 유지하기 위해 신체는 기관 및 조직의 필요에 따라 세포 내부에있는 원소의 보유에 의지 할 수 있습니다 .
어쨌든 몸은 칼륨을 스스로 생산하지 못합니다. 이러한 이유로식이 요법을 통한 섭취를 규제하는 것이 좋습니다. 그러면 신장이 배설물이나 배설물을 증가시킬 필요가있을 때 개입 할 것입니다. 대변에서 소량의 칼륨이 제거됩니다.
Hyperkalemia : 정의
Hyperkalemia (또는 hyperkalemia )는 5.5mEq / l 이상의 혈청 칼륨 농도로 정의됩니다. 이 상태는 신체의이 요소의 과도한 보유 (음식물 섭취 증가 또는 신장 제거 감소로 인해) 또는 세포 외부의 비정상적인 변위로 야기 될 수 있습니다.
고칼륨 혈증의 원인은 외인성 또는 내인성 일 수 있습니다. 어쨌든 칼륨 항상성의 변화는 잠재적으로 치명적이며 즉시 의학적 개입이 필요합니다.
왜 당신은 측정합니까?
칼륨 검사는 칼륨의 가능한 변화, 즉 혈액에 존재하는 성분의 수준을 확인하기 위해 표시됩니다.
이 평가는 의사가 산 - 염기 또는 하이드로 사인 불균형을 의심하거나 심장 전도, 부정맥, 근육 약화 및 떨림의 변화로 나타나는 과도한 칼륨의 주된 임상 효과가 발견되었을 때 필요합니다.
혈액 중 칼륨 측정은 투석 환자가 주기적으로 수행해야합니다. 칼륨이 효율적으로 여과 되더라도 한 치료와 다른 치료 사이의 신체에 빠르게 축적됩니다. 따라서이 사람들은 너무 많은 칼륨을식이 요법으로 섭취하지 않도록 매우주의해야합니다.
칼륨의 평가는 특정 약물 (예 : 이뇨제)을 복용 한 경우 또는 칼륨을 변화시킬 수있는 병리학 (특히 신장 질환 및 동맥성 고혈압)이있는 경우에도 정기적으로 실시합니다.
시험은 언제 정해 집니까?
칼륨은 일반적인 건강 상태를 확인하기위한 일상적인 분석의 일부로 종종 평가됩니다.
환자가 고혈압을 앓거나 고칼슘 혈증 (또는 고칼륨 혈증) 증상을 보이는 경우에도 의사는이 평가를 나타낼 수 있습니다. 또한, 검사는 심부전 및 신부전이있는 경우 처방됩니다.
정상 값
- 혈중 칼륨 농도는 3.5 ~ 5.0 mEq / l 사이라면 최적입니다. 그 값은 호르몬, 혈액 pH, 식이 섭취량 및 신장 기능을 포함한 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 그것은 또한 일주기 리듬의 영향을받습니다.
- 5.0 mEq / l 이상의 수치는 고칼륨 혈증 (고칼륨 혈증)을 나타냅니다. 특히 다음과 같은 사항이 고려됩니다.
- 온화한 고칼륨 혈증 : 5.0 ~ 5.9 mEq / l 사이의 값;
- 중간 정도의 고칼륨 혈증 : 6.0-6.4 mEq / l;
- 심한 고칼륨 혈증 :> 6.5 mEq / l.
10 mEql / l의 값에 도달하는 칼륨은 삶과 양립 할 수 없다.
신부전증이있는 경우 칼륨을 정확하게 제거하는 기관의 용량 감소로 인해 5.5mEq / l 이상의 혈중 고칼륨 혈증이 더 자주 발생합니다.
- 3.5mEq / l보다 낮은 수치는 저칼륨 혈증 (저칼륨 혈증)을 의미합니다.
고혈압의 칼륨 - 원인
고혈압 칼륨 은 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다 :
- 신장 기능 저하 (신 병증, 급성 및 만성 부전, 관상 동맥 증 등);
- 칼륨, 공복시 및 상대적 인슐린 결핍이 많은 식품의 섭취 증가;
- 요로 폐쇄;
- 고혈당 및 당뇨병이없는 당뇨병;
- 당뇨병 케톤 산증;
- 애디슨 병;
- hypoaldosteronism;
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 겸상 적혈구 빈혈;
- 디지털 독성;
- 감염;
- 탈수;
- 격렬한 육체적 노력;
- 적혈구 이상, 혈소판 감소증 및 백혈구 증가증.
고칼륨 혈증은 다음과 같은 경우에 일어나는 것과 같이 증가 된 조직의 이화증에 좌우 될 수 있습니다.
- 연조직 또는 위장관 출혈;
- 급성 혈관 내 용혈;
- 다량 세포 죽음 및 조직 괴사;
- 종양 용해 증후군.
과량의 칼륨은 다음과 같은 경우에 자주 발생합니다.
- 세포질 기계적 손상;
- 근육 붕괴 (횡문근 융해);
- 심한 화상;
- 부신 기능 부전;
- 외상을 분쇄.
칼륨의 증가는 대규모 수혈, 화학 요법, 보충제 또는 칼륨 염 함유 약물 (예 : 페니실린 G 또는 인산 칼륨)과 같은 의원 성 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
고칼륨 혈증을 자주 일으키는 다른 의약품은 다음과 같습니다.
- 이뇨제 (triamterene 및 spironolactone과 같은);
- 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : 이부프로펜 및 디클로페낙);
- 안지오텐신 수용체 차단제 (예 : losartan);
- Ciclosporin과 tacrolimus (이식 거부 반응 예방에 사용되는 약물);
- β- 차단제 (예 : 아테 놀롤);
- ACE 억제제 (라미프릴, 캡토 프릴 등)
- Sartans (칼륨의 배설에서 알도스테론의 효과를 길항 함).
가능한 관련 증상
고칼륨 혈증의 임상 증상은 일반적으로 신경근에 있으며 다음을 포함합니다 :
- 무력증 (무력감)에 이르는 무력증 (피로);
- 호흡 곤란;
- 감각 이상;
- 약점과 근육 경련;
- 무거운 다리의 감각;
- 오심, 구토 및 설사와 복부 통증.
가장 중요한 손상은 "고전류 방전"에 영향을받는 심장 수준에서 발생합니다. 이 현상은 부정맥, 느린 심장 박동 및 / 또는 수축기 및 심정지까지의 심실 세동과 같은 심장 리듬 장애로 변질 될 수 있습니다.
그것을 측정하는 방법
칼륨 검사는 간단한 혈액 검사 후에 수행되는 검사실 분석입니다.
준비하기
칼륨 테스트를 받기 전에 특별한 준비 규칙이 필요하지 않습니다. 필요하지는 않지만 금식하는 것이 좋습니다. 그러나 많은 의약품이 분석 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 어떤 약물 치료 유형을 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.
또한 수집 및 검사를 수행하는 방법은 칼륨 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 분석의 부정확 한 실행에 대한 높은 칼륨 값을 유발할 수있는 요소들 중에서 무엇보다도 :
- 너무 꽉 끼는 지혈대;
- 수집 중에 강제로 주먹을 열고 닫은 환자;
- 샘플 분석이 늦었습니다.
- 튜브에서 혈액이 너무 빨리 수집됩니다.
이 경우 의사는 칼륨의 평가 여부와 방법을 매우 신중하게 고려해야합니다.
결과의 해석
칼륨의 증가는 신장 질환, 십이지장 당뇨병, 저 알도스테론증 및 탈수증을 비롯한 여러 조건에서 발생할 수 있습니다.
혈액 중 칼륨 농도가 높은 가장 흔한 원인은 ACE 억제제, 이뇨제 및 사탄과 같은 약물 복용을 기억해야합니다. Hyperkalemia는 심한 리듬 장애 또는 심장 전도 위험에 노출됩니다.
피가 높은 칼륨 : 가능한 원인 | |
증가 된 기여 |
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소변 배설 감소 |
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세포에서 칼륨 방출 |
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어쨌든 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야합니다. 고칼륨 혈증의 치료 관리는 그 중증도와 그 메커니즘에 달려 있습니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 칼륨의식이 섭취 감소;
- 고칼륨 혈증을 일으키는 치료법의 정지;
- 칼륨 배설을 증가시키는 약물의 사용.
피의 칼륨 조절 방법
- 고칼륨 혈증의 경우 의사는 장내에서 작용하여 음식에 들어있는 칼륨을 결합시키는 이온 교환 수지를 처방 할 수 있습니다. 이것은 배설물과 함께 요소의 제거를 촉진하고 혈액에 흡수되는 양을 줄입니다.
- 규칙적인 신체 활동 을하면 발한시 칼륨을 제거하는 데 도움이됩니다. 운동을 마칠 필요는 없지만 산책을하거나 자전거를 타기 만하면됩니다.
- 적절한 영양 섭취 는 칼륨의 양을 제한하는 데 도움이됩니다. 실제로 이것은 과일과 채소를 포함한 대부분의 식품 및 음료에서 발견됩니다. 피의 높은 칼륨의 경우, 케첩 소스, 초콜릿, 비스킷, 과일, 감자, 와인, 맥주 및 커피가 제한 될 수 있습니다. 하루에 신선한 과일을 섭취하는 것이 가능하고 두 번째 부분은 과일로 만들어야합니다.
고칼륨 혈증의 경우, 칼륨이 매우 풍부한 과일 (바나나 등)의 섭취를 크게 줄이고 호두, 아몬드, 건포도, 소나무 견과류 등의 건조를 권장합니다.
칼륨 수준을 낮추기 위해 음식을 준비하는 법
약간의 변화가있을 때, 음식 준비는식이 요법으로 섭취 된 칼륨의 과도한 양에 영향을 줄 수 있습니다.
섭취하기 전에 감자와 생 야채 (회향, 샐러드, 라디 키오, 당근 등)를 작은 조각으로 자르고 약 2 시간 동안 따뜻한 물에 충분히 담그고 한 번 이상 바꾼다. 이런 식으로 많은 양의 칼륨이 제거 될 것입니다 (소금처럼이 성분 또한 물에 용해됩니다). 가능한 경우 껍질을 제거하고 배수 및 요리하십시오.
