어깨 관절과 그 문제
어깨는 5 개의 관절을 조합하여 형성되기 때문에 매우 복잡합니다. 그 중에서도 상완골 두를 견갑골의 관절강과 연결하기 때문에 주름살이나 각질 절개라고 불립니다. 수많은 근육 그룹 (모두 26 개의 근육)에 의해 구동되는이 5 개의 관절은 어깨가 우리 몸에서 가장 움직이는 "관절"이되게합니다. 이 모든 이동성은 매우 복잡한 움직임의 실행을 가능하게하지만 전체 지역의 안정성을 상당히 감소시킵니다.
그러나 어깨 관절은 회전근 개를 형성하는 근육과 힘줄로 향하는 수많은 해부학 적 안정 구조로 보호됩니다. 그러나 인대와 근육기구는 퇴행성 현상을 막을 수 있으며 적절한 신체 활동 만이 시간이 지남에 따라 효율적으로 유지할 수 있습니다.
과거에는 잘못 어깨 관절염 (어깨 주위에 국부적으로 통증이 있음)이라고 불리는 것이 오늘날이 미세한 관절에 영향을 줄 수있는 여러 가지 고통스러운 병리의 그룹으로 간주됩니다. 이 모든 질병 중에서 회전근 개를 형성하는 힘줄의 염증은 의심 할 여지없이 가장 빈번합니다. 모든 어깨 문제가이 공동 단지에서 유래하는 것은 아닙니다. 단순한 자궁 경관 골관절염은 실제로 어깨와 팔꿈치를 따라 통증을 유발할 수 있습니다.
통찰력
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회전근 개는 4 개의 근육 세트와 각각의 힘줄로 구성된 근육 - 힘 복합체입니다.
윗 부분에 우리는 견봉 근육의 힘줄을 발견하고, 앞다리는 견갑 아래 근육의 근육을, 뒤쪽으로는 밑실 및 작은 둥근 근육의 힘줄을 찾습니다.
그들의 강장 수축을 가진이 근육들은 탈구를 예방하는 어깨를 안정화시킨다 (상완골 머리는 관절강에서 빠져 나간다). 다소 큰 힘줄 (약 5 센티미터)은 전체 관절을 보호하여 상완골 상부를 감싸는 실제 캡을 형성합니다.
 | OVERLAPPED or supraspinatus : 삼각주의 작용과 시너지 효과를 발휘하여 팔을 외전 (외전)시키는 역할을한다. |
 | PAINTED OR INFRASPINED : 동작으로 팔을 외부에서 회전시키고 견갑 상완 관절의 캡슐을 보강하고 안정시킵니다. |
 | UNDISCOLLAR : 그것의 행동으로 안쪽 팔을주고 회전시킵니다 (intrarotatore) |
 | SMALL ROUND : 그 행동으로, 근력과 상승 작용으로, 팔은 바깥쪽으로 약하게 회전합니다 |
회전근 개 상처 : 증상, 진단
회전근 개를 구성하는 4 개의 근육 중 극상근은 가장 자주 상처를 입는 근육입니다. 실제로 우리가 회전근 개 파열에 관해 이야기 할 때 우리는 근육질의 힘이 있지만 힘줄을 말하는 것이 아닙니다.
상처 유형은 국소적인 힘줄 염증에서 영원한 손상없이 외과 적 치료가 필요할 수있는 부분적 또는 전체적인 손상까지 다양합니다.
두 경우 모두 팔 외전 력에 적지 않은 적자가있을 것입니다. 특히 피험자는 팔을 60 °에서 120 ° 사이에서 측면으로 들어 올리려고 노력할 것입니다. 회전근 개의 병변을 진단하는 특별한 검사는이 운동 각에서 환자의 근육 반응을 테스트합니다.
진단 테스트 - 자세한 정보 : 어깨 병리의 기능적 평가
헤드셋 회전 장치 테스트 : 환자는 안쪽으로 돌려서 (즉, 엄지 손가락이 아래쪽을 가리키고) 20-30 ° 앞으로 굴리면서 팔을 옆으로 들어 올립니다. 의사가 팔을 가볍게 눌러서 내립니다. 통증이 있거나 강도가 크게 떨어지는 경우 (반대쪽 건강한 팔에 비해) 검사는 양성입니다. 팔을 120 ° 이하로 움직이지 못하는 경우 (낙상 또는 JOBE 표시라는 진단 기호)는 완전한 건 손상과 관련이 있습니다.
그것이 supraspinatus 병변을 진단 할 수있을지라도, 이 근육의 힘줄이 4 개 중 가장 자주 손상되기 때문에이 검사는 회전근 개 검사라고합니다.
통증이나 힘의 중요한 부족이 외회전에 존재하면 그것은 infraspinatus의 병변 (가장 흔히 손상된 두 번째 근육)이거나 작은 라운드 일 수 있습니다. 이 경우의 테스트는 팔이 측면에있는 팔꿈치와 90 °로 구부러진 상태에서 저항에 대해 외부에서 회전하도록하는 것입니다. 의심되는 병변이 한 어깨에만 영향을 미친다면 두 팔의 강도를 비교하여 유용한 정보를 수집 할 수 있습니다.
족저 근육 힘줄 (팔 근위부의 가장 중요한 내부 회 전자)의 병변을 진단하기 위해 그림에 표시된 "점등 꺼짐"테스트가 유용합니다. 환자는 부상당한 팔을 내부적으로 회전시켜 손등이 등의 아래쪽에 놓 이도록합니다. 이 시점에서 의사는 의사의 움직임을 가볍게 누르는 동안 손을 멀리 움직여야합니다. 또한이 경우 운동의 강도 나 통증이 현저하게 떨어지면 부갑상선 근육 힘줄의 병변이있을 가능성이 가장 높습니다.
Neer 충돌 테스트는 팔을 환자의 손으로 잡아 견갑골을 180도 앞으로 내밀고 완전히 내면 회전시키는 것으로 이루어져 있으며, 환자가 최종 위치에서 어깨 통증을 겪으면 양성 반응을 보입니다. supraspinatus tendon은 견봉의 아래쪽 표면에 충격을 준다).
