일반성
디곡신은 심장 수축의 강도 를 높이기 위해 사용되는 활성 성분입니다.
상세히, 디곡신 (digoxin)은 디지탈리스 글리코 시드 ( Digitalis glycosides) 류에 속하는 천연 기원 의 분자로서, 디지탈리스 ( Digitalis) ( Digitalis lanata and Digitalis purpurea )에 속하는 식물에서 동정되고 단리되기 때문에 소위 말하는 화합물이다.
디곡신은 심방과 심실 모두의 심근 섬유 수축의 강도를 증가시킬 필요가있는 심장 질환 의 치료에 사용됩니다 (양성 변성 작용). 양성 강성 작용 이외에도, 디곡신은 부정적인 연좌 행동 (심박수 감소)을 나타낼 수 있습니다.
디곡신은 경구 용 (정제, 캡슐 및 시럽)으로 적합 하고 비경 구 투여 (주사 용 용액)에 적합한 약학 제제로 입수 가능합니다.
디곡신 함유 의약품의 분배는 반복 가능한 처방전 을 제시 할 때에 만 발생할 수 있습니다.
특산품의 예 디곡신을 함유 한 약
- Lanoxin®
- Eudigox®
치료 징후
Digoxin Use는 언제 표시됩니까?
디곡신의 사용은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :
- 만성 심부전과 수축기 이상의 치료;
- 심방 세동 치료;
- 만성 심방 조동 치료;
- 발작 성 심방 빈맥의 치료.
경고
Digoxin의 사용에 대한 경고 및주의 사항
디곡신으로 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 조건 중 하나 이상에 해당되면 활성 성분 복용을 방해하거나 특별한주의가 필요할 수 있음을 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
- 최근 심장 발작;
- 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증 및 / 또는 저산소증의 존재;
- 고칼슘 혈증의 존재;
- 심장 아밀로이드증 (심장 근육 내부의 아밀로이드 단백질 축적)과 관련된 심장 마비의 존재;
- 심근염의 유무;
- 폐쇄성 심 막염의 존재
- 비타민 B1 결핍과 각기병의 존재;
- 호흡기 문제;
- 흡수 장애 증후군의 존재;
- 이전 소장 내과 외과 개입.
그러나 사전 예방 조치로 디곡신을 기본으로하는 의약품을 복용하기 전에 의사에게 귀하의 건강 상태를 알리고 앞서 언급 한 내용이 없더라도 모든 유형의 장애 또는 질병의 존재 가능성을인지하는 것이 좋습니다 목록.
주의 사항
디곡신의 투여는 부작용을 일으킬 수 있으며 이는 자동차 운전 및 / 또는 기계 사용 (현기증, 시각 장애 등)을 변경할 수 있습니다 . 따라서 큰주의가 권장됩니다.
또한, 디곡신은 노력 심전도의 결과를 바꿀 수 있음을 알 수 있습니다.
약리학 적 상호 작용
Digoxin과 다른 약 사이 상호 작용
디곡신은 여러 약물과의 약물 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로이 활성 성분으로 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 약물을 복용 중이거나 복용 한 적이 있는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
- 항 부정맥 약;
- 항생 약;
- 칼슘 채널 차단제;
- 고혈압 치료제;
- 이뇨제;
- 항우울제;
- 항 불안증제;
- 테트라 사이클린, 매크로 라이드 및 아미노 글리코 시드 항생제와 같은 항생제;
- 항 바이러스 약;
- 항진균제;
- 스테로이드 항염증제 (코르티코 스테로이드);
- 당뇨병 관리 약;
- 항암제;
- 스타틴;
- antiasthmatics;
- 항 혈소판제;
- 소화 불량, 구토 및 설사와 같은 위장 장애 치료에 사용되는 약물;
- sennosides를 포함하는 약물;
- 류마티스 성 관절염의 치료를위한 페니 실라 민;
- Ivacaftor (낭포 성 섬유증의 치료에 사용);
- Mirabegron (과민 한 방광의 처리에서 사용하는);
- Epoprostenol (폐동맥 고혈압의 치료에 사용되는 프로스타글란딘);
- 세인트 존즈 워트 (St. John 's wort) (또는 항우울제 성분으로 유명한 St. John 's wort)와이를 함유 한 제품.
어쨌든, 디곡신 요법을 시작하기 전에 처방전이없는 의약품 (SOP)을 비롯하여 어떤 종류의 약물이나 제품을 복용했는지 또는 최근에 복용했는지 의사에게 알리는 것이 필요합니다. ), OTC 약품, 허브 및 허브 제품 및 동종 요법 제품.
부작용
Digoxin 섭취로 인한 부작용
다른 모든 활성 성분과 마찬가지로 디곡신은 모든 환자가 똑같이 나타낼 수는 없지만 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 실제로, 각 개인은 문제의 활성 성분의 투여에 주관적으로 반응하고, 상이한 유형 및 / 또는 강도의 부작용을 나타내거나, 전혀 나타내지 못한다.
다음은 디곡신으로 약물 치료를하는 동안 발생할 수있는 주요 부작용의 일부입니다.
심장 질환
Digoxin 치료는 다음과 같이 심장에 영향을 미치는 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 전도 장애;
- 부정맥;
- 부비동 서맥;
- PR 간격의 연장;
- Bigeminism과 trigeminism (이들은 심장 리듬 이상이다);
- 상실 빈맥 성 부정맥;
- 심방 빈맥;
- 심실 내복 수축.
위장 장애
Digoxin에 기초한 치료는 다음과 같은 소화 장애를 일으킬 수 있습니다 :
- 메스꺼움 및 구토;
- 설사;
- 장 괴사;
- 위장 허혈.
주의 사항
때로 메스꺼움 및 / 또는 구토가 심장 부정맥의 시작보다 먼저 나타날 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 발생하는 것은 아닙니다.
정신병 학
디곡신의 투여는 다음과 같은 정신 질환의 출현을 호의적으로 나타낼 수 있습니다.
- 우울증;
- 정신병 적 장애;
- 무관심.
신경계 장애
디곡신 치료는 다음을 유도 할 수 있습니다 :
- 두통;
- 현기증;
- 혼란스러운 상태;
- 신경계의 다른 질환.
기타 부작용
디곡신 섭취로 인한 다른 부작용은 다음과 같이 구성됩니다.
- 민감한 개인에게 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
- 피부 발진;
- 시력 장애;
- 불쾌감과 피로;
- 무력증;
- 식욕 부진;
- 혈소판 감소증;
- 여성형 유방;
- 주사 부위에서의 반응 (디곡신이 비경 구 투여시).
과다 복용
과도한 용량의 디곡신의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 부정맥;
- 천천히 심방 세동;
- 방실 차단;
- 메스꺼움 및 구토;
- 현기증;
- 피로;
- 불쾌감;
- 시력 변화;
- 신경계 장애.
디곡신 과다 복용의 치료는 경우에 따라 다를 수 있습니다 : 활성탄 을 투여 할 수 있습니다 - 다량으로 - 그리고 / 또는 위 세척 을 수행하는 것에 의지하십시오. 어떤 경우에는 의사가 항 디지털 항체 단편 투여에 의지 할 수도 있습니다.
섭취가 의심되거나 확인 된 경우 발생할 수있는 증상의 심각성과 치료 유형에 따라 디곡신의 투여 량이 지나치게 많으면 전문 팩을 가지고있는 가장 가까운 응급실로가는 것이 가장 좋습니다. 찍은 디곡신이 들어있는 약.
동작 메커니즘
Digoxin은 어떻게 작동합니까?
디곡신은 직접 행동을 통해 심근 수축력을 증가시키는 활동을 수행 합니다. 보다 구체적으로, 이 활성 성분은 막내 Na + / K + ATPase 펌프에 결합 하여 억제를 유발할 수 있으며, 결과적 으로 세포 내 나트륨 수준이 증가합니다 . 이 증가는 세포 내 나트륨과 세포 외 나트륨 사이의 농도 구배를 감소시켜 세포로부터 나트륨 이온을 추출하고 칼슘 이온 을 도입 시키는 나트륨 - 칼슘 교환기 를 활성화 시킨다 . 이러한 방식으로, 세포 내 칼슘 이온의 수준이 증가 하여 심근 수축력이 증가 합니다.
사용 방법 및 위치
Digoxin을 복용하는 방법
언급 한 바와 같이, 디곡신은 정제, 캡슐 및 시럽과 같은 경구 투여에 적합한 다른 제형 및 비경 구 투여에 이용 가능하다 .
비경 구적으로 디곡신보다는 디곡신을 구두로 사용하는 선택은 각 환자에게 가장 적절한 투여 방법을 사례별로 평가할 의사가해야합니다. 의사가 환자의 나이와 체중과 신장 기능에 따라 정한 활성 성분의 투여 량에도 동일하게 적용됩니다.
그러나 정제와 캡슐은 약간의 물로 전체를 삼켜 야하며, 시럽은 그대로 마셔야하며 주입 용 용액은 유능한 직원이 관리해야합니다.
임신과 수유
Digoxin은 임신과 모유 수유 중 취할 수 있습니까?
임신 및 모유 수유 상태는 디곡신 사용에 대한 실질적인 금기 사항을 나타내지 않습니다 . 그러나, 문제의 유효 성분은 엄격히 필요한 경우에만 엄격한 의료 감독 하에 사용해야합니다.
그러나 디곡신을 임산부에게 투여하면 의사가 복용량을 줄이는 경향이 있습니다.
금기
Digoxin을 사용해서는 안되는 경우
디곡신의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 디곡신 자체 및 / 또는 사용할 의약품에 포함 된 부형제에 대해 과민 반응이 있음.
- 완전한 간헐적 인 심장 블록이있는 경우;
- 2도 방실 차단 후;
- 저칼륨 혈증의 경우;
- 디곡신과 같은 심장 동성 글리코 시드 기반 요법으로 유발 된 부정맥을 경험하는 환자;
- 상실 성 부정맥, 심실 성 빈맥 또는 심실 세동이있는 경우;
- 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증 환자.
