종양

전립선 암

전립선 암이란?

전립선 암은 가장 흔한 남성 암입니다. 이탈리아에서는 매년 42, 800 건의 사례가 진단됩니다.

전립선 암은 주로 50 년 후에 영향을받습니다. 암세포는 50 세의 약 40 %에 존재하며 위험은 연령에 따라 증가합니다. 사실, 최근의 의학 연구 및 통계에 따르면, 80 세 이상의 거의 모든 남성이 전립선 암 발병이 적습니다.

좋은 소식은 많은 종양이 매우 공격적이지 않고 전립선에만 국한되어 있고 천천히 진행되는 것입니다. 이는 환자가 특정 치료를받지 않고 건강에 부정적인 영향을 미치지 않고 수년간 암으로 생활 할 수 있음을 의미합니다. 또한 필요할 때 치료 옵션이 다양하고 매우 효과적입니다. 불행하게도 매우 느리게 자라는 형태와 함께 전이하는 경향이있는 공격성 전립선 암도 있습니다. 이러한 유형의 암은 빠르게 성장하고 암세포가 이차 종양 (전이)을 형성 할 수있는 신체의 다른 부위 (혈액 또는 림프계를 통해)로 퍼질 수 있습니다. 이러한 상황에서 질병을 치료할 확률은 매우 낮습니다.

손에있는 데이터를 보면, 65 세 이상의 모든 이탈리아 인은 전립선 암으로 사망 할 확률이 3 %입니다. 이런 이유로, 경비를 내려주지 않는 것이 좋습니다. 시간에 개입하면 질병을 근절하거나 억제 할 수있는 더 많은 기회를 얻게됩니다.

전립선

전립선은 둥근 땀샘으로 남성 생식 기관에 속하는 밤과 유사합니다. 그것은 요도의 첫 번째 부분을 둘러싼 방광 바로 아래 및 직장 바로 앞의 골반 (복부의 아래 부분)에 위치합니다.

실질은 두꺼운 평활근 섬유 층으로 둘러싸인 관 모양의 폐포 덩어리로 이루어져 있습니다.

전립선의 주요 기능은 사정 중에 방출되는 정액의 일부를 분비하기 때문에 정자 생성을 돕는 데 있습니다 (참고 : 정자와 정자가 정자를 구성 함).

증상

자세한 내용 : 증상 전립선 암

초기 단계에서 전립선 암은 종종 무증상입니다. 이는 환자가 어떤 증상도 느끼지 않고 상태를 알지 못함을 의미합니다. 최근 질병의 위험성에 대한 인식이 높아짐에 따라 대부분의 전립선 암은 초기 단계에서 진단됩니다. 혈액 분석을 통해 PSA (전립선 특이 항원)를 조절하는 비뇨기과 검사를 통해 추가 검사를 수행 할 위험이있는 환자를 식별 할 수 있습니다.

종양이 무시되면 장기가 전립선의 요도를 둘러싸면서 크기가 커지면 배뇨와 관련된 문제가 발생합니다. 따라서 선 내에서의 변화는 비뇨기 기능에 직접적인 영향을 미친다. 전립선 암의 증상은 다음과 같습니다.

  • 배뇨 곤란 (주저);
  • 특히 밤에 야뇨증 (야간 빈뇨)시 빈번한 자극;
  • 소변의 흐름을 일정하게 유지하는데 어려움이 있습니다 (흐름이 약하고 간헐적이거나 방광을 완전히 비울 수없는 느낌이 지속됩니다).
  • 배뇨시 통증이나 타는 것;
  • 소변 또는 정자의 혈액;
  • 발기 부전 (발기 부전);
  • 고통스러운 사정;
  • 골반 부위의 불편 함;
  • 피로, 식욕 상실 및 전반적인 불안감;
  • 허리, 엉덩이 또는 골반에 일반화 된 통증.

참고 사항 : 설명 된 비뇨기 증상은 전립선 비대증 (BPH) 과 같은 다른 양성 전립선 문제와 유사한 방식으로 나타납니다. 이런 이유로 하나 이상의 증상이 나타나면 당황하지 않고 구체적인 의학적 검사를받는 것이 좋습니다. 그것은 실제로 전립선의 "단순한"양성 팽창 일 수 있습니다. 또한, 급성 형태의 이러한 증상의 출현은 전립선의 염증, 일반적으로 세균성 전립선 염증의 징후 일 수 있습니다.

악성 전립선 종양은 골반 림프절로 전이되어 점차적으로 신체의 다른 부위로 퍼집니다. 전립선 암은 주로 척추, 골반, 갈비뼈 및 대퇴골의 뼈에 전이되는 경향이 있습니다. 따라서 뼈 통증은 진행성 전립선 암의 증상 일 수 있습니다. 전이가 척수를 압박하면 하반신의 약화 또는 무감각, 요실금 및 대변 실금을 일으킬 수 있습니다.

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양성 전립선 문제

양성 전립선 질환은 특히 50 세 이후에 신 생물보다 흔합니다. 종종 이러한 상태는 종양의 증상과 혼동 될 수있는 증상을 유발합니다.

정상적인 조건에서 전립선은 호두 크기이지만 나이가 많아 지거나 병이 나기 때문에 질환, 특히 비뇨기 질환의 발병률을 높일 수 있습니다.

전립선 확대 (양성 전립선 비대증). 전립선은 테스토스테론과 같은 호르몬의 작용에 매우 민감합니다. 수년에 걸쳐, 고환에서 일어나는 호르몬 변화 (안드로겐 생성이 감소하고 소량의 에스트로겐 호르몬이 방출되기 시작 함)에 따라 선의 확대가 자연 발생적으로 발생합니다. 양성 전립선 비대증은 요도를 압박하여 소변이 통과하는 데 문제를 일으킬 수 있습니다.

염증 (전립선 염). 전립선 염은 전립선의 염증입니다. 일반적으로 주 원인은 박테리아 감염이지만 병원균이없는 경우에도 발생할 수 있습니다. 증상은 하복부 통증, 종종 배뇨 장애와 점액 분비물의 소실로 구성됩니다.

전암 병변

일부 전암 상태는 전립선 암으로 진화 할 잠재력이 있지만 아직 확실하게 확립되어 있지 않습니다.

  • 전립선 상피내 신 생물 (PIN) : 현미경 하에서 전립선의 세포는 모양과 크기의 작은 변화로 특징 지워져 비정상입니다. 많은 사람들이 어린 나이에도 가벼운 이형성증 (PIN1, 저 등급)을 나타낼 수 있지만 반드시 전립선 암을 유발하지는 않습니다. 반면에 고도의 전립선 상피 내 종양은 유의하게 큰 위험과 관련이있다. 이러한 이유로 의사는 발견 된 각 환자를 면밀히 모니터링하고, 필요한 경우 다른 전립선 생검을 시행해야합니다.
  • 증식 성 염증 위축 (PIA) : 전립선 세포가 정상보다 작아 보이며 염증의 징후가 보이지 않습니다. 연구원은 병변이 고급 PIN 또는 종양으로 직접 진화 할 수 있다고 생각합니다.
  • 비정형 microacinic proliferation (ASAP) :이 경우 생검 결과는 불확실합니다. 즉 예후의 의미는 양성 또는 악성 종양의 특정 성격과 관련이 없습니다. 이런 이유로 환자는 3 개월 후에 생검을 반복하도록 권고받습니다.

양성 및 악성 종양

전립선에는 여러 종류의 세포가 있으며, 각각의 세포는 종양 변이를 겪을 수 있습니다. 그러나 진단 된 종양은 주로 선의 내부에서 유래하여 선암 (또는 선 암종) 으로 분류됩니다.

선암은 분비샘 중 하나를 구성하는 정상 세포가 암이 될 때 생깁니다. 초기 단계 동안, 병변은 제한된 채로 남아 있습니다. 시간이 지남에 따라 종양 세포가 증식하여 주변 조직 (간질)에 퍼지기 시작하여 종괴가 형성됩니다. 이것은 직장 벽을 통해 동맥을 촉진하는 동안 발견되는 전립선 표면의 붓기를 유발합니다. 보다 진보 된 단계에서 종양은 크기를 증가시키고 정낭이나 직장과 같은 이웃 기관을 침범 할 수 있습니다. 종양 세포는 혈류와 림프계를 통해 출생지에서 신체의 다른 부분으로 이동하는 능력을 개발할 수 있습니다. 이들은 증식 할 수 있고 이차 종양을 구성 할 수 있습니다. 전립선 암은 종종 뼈, 림프절로 전이되며 국소 확산 메커니즘을 통해 직장, 방광 및 요관을 침범 할 수 있습니다.

양성 종양

악성 종양 (전립선 암)

  • 그들은 이웃 조직을 침범하지 않습니다.
  • 그들은 신체의 다른 부분으로 전이하지 않습니다.
  • 그들은 치료할 수 있으며 일반적으로 재발하는 경향이 없습니다.
  • 그들은 가까운 장기와 조직 (예 : 방광이나 직장)을 침범 할 수 있습니다.
  • 그들은 신체의 다른 부위에서 전이를 일으킬 수 있습니다.
  • 그들은 치료할 수 있지만 재발 할 수 있습니다.

선암은 전립선 신 생물의 가장 흔한 조직 형 (악성 종양의 약 95 %를 대표 함)입니다.

그러나 다음과 같은 임상 증상 및 경로가 다른 다른 암이 있습니다.

  • 소세포 암종 (신경 내분비 세포 유래);
  • 덕트 선암 (전립선 관의 세포 유래);
  • 점액 성 암종 (점액 생성이 특징 임);
  • 선 편평 상피암 또는 편평 상피암;
  • 간엽 신 생물 (예 : 육종 또는 지방 육종);
  • 전립선의 원발성 림프종.

암의 유형이 진단되면 의사는 다음을 고려해야합니다.

  • 종양의 정도 (비정상적인 암세포가 어떻게 행동 하는가);
  • 암이 퍼지거나 전이 된 경우를 포함하여 암의 단계;
  • 예후 인자 (질병의 경과에 영향을 미칠 수있는 특정 특성);
  • 암의 특정 유형 및 단계에 대한 생존 통계.

전립선 암 비디오 - 원인, 증상, 치료법

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원인

전립선 암의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 연구자들은 몇 가지 predisposing 요인을 확인하고 이들이 신 생물 변이를 유도 할 수있는 방법을 배우려고합니다.

일반적으로 말하면, 전립선 암은 전립선 내의 비정상 세포가 통제 불가능하게 성장할 때 발생합니다. 이 사건은 전립선 세포의 유전 물질에 영향을 미치는 변화에 의해 야기되어 세포주기를 조절하는 메커니즘의 변화를 유도하여 종양 덩어리의 형성을 촉진합니다. 현재 과학적 연구는 전립선 암 발병의 위험을 증가시키는 유전자 변형 (및 그 조합)을 이해하는 것을 목표로합니다.

위험 요소

전립선 암 발병에는 몇 가지 위험 요소가 관련되어 있습니다.

  • 고급 연령. 전립선 암은 40 세 미만의 남성에서는 매우 드물지만 50 세가 지나면 질병이 발병 할 확률이 급격히 높아집니다. 65 세 이상의 환자에서 약 6 건의 사례가 발견됩니다.
  • 인종 / 민족. 전립선 암은 일부 민족 및 인종 집단에서 다른 사람들보다 더 흔하지만, 이러한 차이에 대한 이유는 분명하지 않습니다. 특히 아프리카 계 미국인 남성은이 질병을 발병 할 확률이 높고 공격적인 형태 일 가능성이 큽니다.
  • 전립선 암이나 유방암의 가족 소질 . 전립선 암에 걸린 혈족 (아버지 또는 형제)이있는 남성은 친숙하지 않은 사람들보다 2-3 배 더 아플 위험이 있습니다. 이 위험은 가족에 2 명 이상의 영향을받는 친척이 있고 65 세 이전에 질병이 진단 된 경우 더 높아집니다. 또한 유방암 병력이있는 남성의 경우 위험도가 약간 더 높습니다. 특히 BRCA1과 BRCA2와 같은 일부 유전자의 돌연변이가있을 때 전립선 암 발병 확률은 유방암과 난소 종양의 발병과 관련이 있습니다.
  • 라이프 스타일. 비만과 운동 부족은 전립선 암 발달과 성장을 촉진시킬 수 있습니다. 과일과 채소가 부족한 식단에서 포화 지방이 풍부한 식품을 섭취하는 남성의 위험이 더 큽니다. 대부분의 연구에서 흡연과 전립선 암 사이에는 명확한 연관성이 발견되지 않았습니다.
  • 전립선의 염증. 일부 연구는 전립선 염이 전립선 암 위험 증가와 관련이있을 수 있다고 주장했지만 다른 연구에서는 그러한 증거를 발견하지 못했습니다. 조건들 사이의 연관성은 아직 명확하지 않지만 앞으로의 연구 대상이됩니다.

합병증

전립선 암은 인접한 곳과 신체의 나머지 부분 모두에서 합병증을 유발할 수 있습니다. Questeincludono :

  • 요실금. 전립선 암은 방광 조절 문제를 일으킬 수 있습니다 (예 : 간헐적 인 소변 누출, 과 활동성 방광 등). 중증도 및 원인에 따라 약물, 카테터 삽입 또는 수술로 이러한 문제를 관리 할 수 ​​있습니다.
  • 발기 부전. 발기 부전은 종양 괴사의 성장 결과를 나타낼 수있을뿐만 아니라 수술이나 방사선 요법을 통한 치료의 합병증을 나타낼 수 있습니다. 환자는 만족스러운 발기를 달성하거나 유지할 수 없거나 성행위를 할 수 없습니다. 이 문제를 치료하는 데 도움이되는 몇 가지 약물과 의료 기기가 있습니다.
  • 전이. 보다 진보 된 단계에서 암 세포는 인접한 기관으로 퍼지거나 혈류 또는 림프계를 통해 이동하여 신체의 다른 부분에 새로운 종양을 형성 할 수 있습니다. 전립선 암의 가장 흔한 전이 부위는 림프절과 뼈이며, 뼈 통증과 병리학 적 골절을 일으킬 수 있습니다. 일단 전립선 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 여전히 치료에 반응 할 수 있고 조절 될 수는 있지만 거의 치료할 수는 없습니다.

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