카 페티 타빈은 항 대사제 계열에 속하는 항암제입니다.
Capecitabine - 화학 구조
세계 보건기구 (WHO)가 작성한 필수 의약품 목록에 기본 건강 시스템에 존재해야하는 모든 약품 목록이 나와 있습니다.
표시
사용 용도
카 페시 타빈 (capecitabine)의 사용은 다음과 같은 치료에 적용됩니다 :
- 종양 괴사의 총 수술 제거 후 결장암 및 재발 방지;
- 직장 암;
- 위암;
- 유방암.
경고
다음과 같은 조건을 가진 환자는 반드시 카 페티 타인 요법을 시작하기 전에 의사에게 알려야합니다.
- 간 질환;
- 신장 장애;
- 심장 질환;
- 당뇨병;
- 눈 질환;
- 신경 병증;
- 뇌의 종양 확산;
- 전해질의 혈액 농도 변화;
- 탈수;
- 음식과 물 섭취를 방해하는 심한 형태의 메스꺼움과 구토;
- 심각한 형태의 설사.
디 하이드로 피리 미딘 탈수소 효소 (DPD) 결핍 환자에서 카 페시 타빈 투여는 심각한 부작용이 발생할 위험이 높아져서는 안됩니다.
어린이 및 청소년에게 카 페티 타빈을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
카 페시 타빈은 현기증, 피곤함 및 메스꺼움을 일으킬 수 있기 때문에 기계를 운전하고 사용하는 능력이 손상 될 수 있습니다.
다음 증상이 나타나면 즉시 카 셉타 빈 치료를 중단해야합니다.
- 심한 설사, 특히 하루에 4 회 이상의 방전이 발생하면;
- 24 시간 동안 구토가 한 번 이상 발생할 경우;
- 구내염의 발병의 전형적인 징후 인 통증, 발적, 부종 또는 입안의 궤양 형성;
- 과도한 식욕 감퇴;
- 체온 38 ° C 이상;
- 감염 발생;
- 심한 가슴 통증;
- 손 발 증후군.
상호 작용
카 페시 타빈과 와파린 (경구 용 항응고제)을 병용하면 잠재적으로 치명적인 출혈이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
카 페시 타빈과 방사선 요법 의 병용 투여는 카 페시 타빈 자체의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
카피시 타빈은 간질 치료에 사용되는 약물 인 페니토인 의 혈장 농도를 증가시킬 수 있으므로주의 깊게 간질 환자를 치료해야합니다.
엽산 은 카 페시 타빈의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
일부 제산제 는 카프시 타빈의 혈장 농도를 약간 증가시킬 수 있습니다.
카 페시 타빈과 알로 푸리놀 (통풍의 치료에 사용되는 약물)의 병용 사용은 카 페시 타빈 자체의 치료 효능이 감소 될 수 있기 때문에 피해야합니다.
sorivudine은 dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD)를 억제하므로 카 페시 타빈과 소 리부딘 또는 그 유사 물질 (대상 포진 치료제)의 병용 투여는 피해야한다.
부작용
카 페티 타빈은 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 하나의 개체와 다른 개체 사이에 존재하는 화학 요법에 대한 반응의 큰 변동성 때문에 부작용의 유형과 발생 빈도가 환자마다 다릅니다.
카 페시 타인 요법 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
구강 장애
카페시 타빈으로 치료하면 맛의 감각 변화와 상관없이 통증과 구강 내 궤양이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 예방하려면 하루에 여러 번 부드러운 칫솔로 수분을 충분히 섭취하고 정기적 인 치아 청소를하는 것이 좋습니다.
위장 장애
카페 세틴 (Capecitabine) 요법은 메스꺼움과 구토를 일으킬 수 있는데, 이는 구토 방지 (항염증제) 제제로 조절할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상이 지속되는 경우 - 약물 사용에도 불구하고 - 또는 심한 형태로 발생하는 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
Capecitabine은 또한 적당한 (하루 1-2 회)과 심한 형태 (하루 4-6 회)에서 발생할 수있는 설사를 일으킬 수 있습니다. 이 증상은 설사약 사용을 통해 통제 할 수 있지만 심한 경우에는 치료를 중단해야 할 수 있습니다. 어쨌든 잃어버린 액체를 보충하기 위해 많이 마시는 것이 좋습니다.
또한, 이 약물은 복부 경련, 변비, 소화 불량, 장 출혈, 장폐색, 장의 염증, 위 또는 식도, 하복부의 통증, 속쓰림, 복부 불쾌감을 유발할 수 있으며 식욕 부진의 발병을 호소 할 수 있습니다 .
손 발 증후군
카페 세틴 (Capecitabine) 요법은 수족 증후군을 일으킬 수 있습니다. 이 증후군은 손과 발에 통증, 발적, 부종 및 홍반이 뒤 따르는 따끔 따끔한 감각을 특징으로합니다.
골수 억제
Capecitabine은 골수 억제를 일으킬 수 있습니다. 즉, 골수 억제를 일으킬 수 있습니다. 결과적으로, 감소 된 조혈 (혈액 세포의 합성 감소)이 발생하여 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 빈혈 (혈중 헤모글로빈 감소량);
- 백혈구 감소증 ( 백혈구 감소)으로 수축에 대한 감수성이 증가합니다.
- 혈소판 감소증 ( 혈소판 감소)으로 출혈의 위험이 증가합니다.
간질 장애
카 페시 타빈 치료는 간 기능 장애, 담즙 정체성 간염, 간 기능 부전 및 황달을 유발할 수 있습니다.
신경계 장애
카 페시 타인 요법은 불면증, 우울증, 졸음, 현기증, 두통, 감각 장애, 말하기 어려움, 기억 상실, 운동 협응 상실, 균형 장애, 신경 병증 및 감각 장애를 일으킬 수 있습니다.
또한, 약물은 혼란 상태, 공황 발작, 우울한 기분과 감소 된 리비도의 출현을 촉진시킬 수 있습니다.
눈 질환
카 페티 타빈은 눈 자극, 눈물 흘림 증가, 눈물 협착, 결막염, 흐린 시력 및 이중 시력을 유발할 수 있습니다.
심혈관 질환
카 페시 타인 치료 후 부정맥, 심계항진, 가슴 통증, 경색, 저혈압 또는 고혈압과 QT 간격의 연장 (심실 심근이 탈분극 및 재분극하는 데 필요한 시간 간격)이 발생할 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
카 페티 타빈은 피부 건조, 가려움, 발진, 탈모, 피부 발적, 피부의 염증, 궤양 또는 수포, 감광 반응 및 손톱 변화를 유발할 수 있습니다.
호흡기 질환
카 페시 타빈 치료는 기침 (혈액 유무), 호흡 곤란, 폐 및 호흡기 감염 (폐렴 및 기관지염), 폐 붕괴, 천식 및 운동성 호흡 곤란 등을 유발할 수 있습니다.
신장 및 요로 장애
Capecitabine 요법은 야간 휴식 (야간 빈뇨), 요실금, 배뇨 장애 및 소변에서 혈액 또는 단백질의 출현으로 신장 기능 장애가있는 동안 신장에서 액체 축적을 유도 할 수 있습니다.
기타 부작용
카 페시 타인 치료 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 대상에서의 알레르기 반응;
- 탈수;
- 혈전 정맥염;
- 관절통;
- 발열;
- 오한;
- 부종;
- 기분이 좋지 않다.
- 트리글리세리드와 당의 혈중 농도가 증가합니다.
- 칼륨 (저칼륨 혈증), 나트륨 (저 나트륨 혈증), 칼슘 (저 칼슘 혈증) 및 / 또는 마그네슘 (저 마그네슘 혈증)의 혈중 농도 감소;
- 뼈 통증;
- 근육 약화 또는 뻣뻣함;
- 근육 경련;
- 귀 통증;
- 청력 상실;
- 이명 (즉, 윙윙 거리는 소리, 윙윙 거리는 소리, 쉿 소리를내는 소리, 딸랑 거리는 소리 등);
- 목소리의 변경;
- 땀이 나고 밤에 땀을 흘립니다.
과다 복용
카 페시 타빈 과다 복용의 경우 메스꺼움, 구토, 설사, 골수 우울증, 장 및 / 또는 입의 염증 또는 궤양, 장 및 / 또는 위장에서의 통증 또는 출혈이 나타날 수 있습니다.
과다 복용 한 것으로 의심되는 경우에는 즉시 의사에게 연락하여 가까운 병원에 연락해야합니다.
동작 메커니즘
카 페티 타빈은 대사 물질입니다. 이것은 프로 드럭 (prodrug) 즉, 그 자체로 약리학 적 활성을 갖지 않지만, 활성 효소로 변형되기 위해 특정 효소에 의해 대사되어야한다.
특히, 효소 대사에 따른 카 페시 타빈 (capecitabine)은 이미 암 치료에 사용되는 약물 인 5- 플루오로 우라실로 전환됩니다.
5- 플루오로 우라실이 생산되면 세 가지 다른 방법으로 항 종양 작용을 수행합니다 :
- DNA 합성의 기초 효소 인 thymidylate synthase를 저해한다.
- 그것은 RNA에 결합하여 이상 RNA를 일으킨다.
- 그것은이 작업과 관련된 효소 중 하나 인 우라실 포스 파타 아제를 차단함으로써 새로운 RNA의 합성을 억제합니다.
DNA와 RNA는 세포의 생활에 필수적이므로 합성을 억제하면 불균형 한 세포 성장이 유도되어 세포 자체의 죽음을 초래합니다.
사용 방식 - 위치
Capecitabine은 포함 된 활성 성분의 양에 따라 라이트 핑크 또는 복숭아 정제 형태로 경구 투여가 가능합니다.
정제는 식사 30 분 이내에 물 한 잔과 함께 씹지 않고 전체를 섭취해야합니다.
카 페시 타빈의 투여 량은 환자의 상태 및 치료할 병리학의 유형 및 중증도에 따라 환자의 신체 표면을 기준으로 의사가 설정해야합니다.
중등도 또는 중증의 신장 기능 장애가있는 환자에게 투여되는 약물의 용량을 줄이는 것이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 성인에서 사용되는 통상적 인 용량은 1 일 1250 mg / m2의 신체 표면적으로 2 회 분량으로 복용해야합니다.
보통 치료 과정은 21 일간 지속되며 그 중 14 일은 카 페시 타빈 섭취량을 포함하고 나머지 7 개는 약물 복용을 중단하지 않는 일시 중지 기간을 구성합니다.
카 페티 타빈이 다른 항암제와 함께 투여되는 경우, 일반적으로 투여되는 약물 용량의 감소가 필요할 수 있습니다.
임신과 수유
capecitabine이 태아에게 발생할 수있는 손상 가능성 때문에, 알려진 또는 의심되는 여부와 관계없이 임산부에게 약물을 사용해서는 안됩니다.
카 페시 타빈은 모유에서 배설 될 수 있기 때문에 모유 수유모는 약을 복용해서는 안됩니다.
금기
카 페티 타빈의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 카 페시 타빈에 대한 알려진 과민 반응;
- 지나치게 낮은 수준의 백혈구 및 혈소판을 가진 환자의 경우;
- 간 및 / 또는 신장 질환이 심한 환자의 경우;
- 확립 된 DPD 결핍 환자;
- 지난 4 주간 대상 포진 치료제를 복용 한 환자의 경우
- 소아 및 청소년;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
