Cabergoline은 Ergotine의 합성 유도체로, Ergot라고도 알려진 균류 Claviceps purpurea가 생산하는 천연 알칼로이드입니다. Claviceps purpurea 는 풀, 특히 호밀에 감염되는 자낭 균이다.
Cabergoline - 화학 구조
호랑이가이 기생충에 감염되면, 이 유기체가 식물에 형성하는 작은 뿔 형태의 균핵으로 인해 뿔이 달린 호밀 이라고 불립니다.
표시
사용 용도
카버 골린은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 뇌하수체 선종 (Prolactin-secretreting pituitary adenomas) (유방 땀샘을 자극하고 우유를 생산하는 데 사용되는 호르몬);
- hyperprolactinemia, 즉, prolactin의 혈중 농도 상승;
- 파킨슨 병;
- 유즙 분비, 즉 모유 수유를하지 않는 여성의 우유 분비 이상;
- 보조 말단 비대증 치료.
경고
카버 골린은 기존의 심혈관 질환, 저혈압, 레이노 증후군, 소화성 궤양 및 위장 출혈이있는 환자에게는주의해서 투여해야합니다.
기존의 신장 및 / 또는 간 질환 환자에서 카버 골린 투여에주의해야한다.
카버 골린은 갑작스런 수면 발작을 일으킬 수 있기 때문에 약물을 복용하는 환자의 운전이나 기계 사용을 강력히 권고합니다.
상호 작용
macrolides ( 에리스로 마이신 과 같은 항생제)와 카버 골린의 병용 사용은 카버 골린 자체의 혈장 농도를 증가시켜 잠재적으로 위험한 영향을 줄 수 있습니다.
카버 골린은 도파민 수용체 작용제이기 때문에 도파민 길항제 나 항 정신병 약물 과 병용해서는 안됩니다.
가능한 향상된 효과를 피하기 위해 오르간 알칼로이드 와 관련하여 카버 골린의 사용을 피하는 것이 좋습니다.
상호 작용은 항 고혈압제 와 카버 골린 약물 의 병용으로 발생할 수 있습니다.
부작용
카버 골린은 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 각 환자는 치료법에 따라 다르게 반응합니다. 따라서 부작용이 각 개인마다 동일한 강도로 나타나는 것은 아닙니다. 카버 골린 유발 부작용은 일반적으로 용량 의존적이다.
다음은 약물 치료 후 발생할 수있는 주된 부작용입니다.
정신병 학
카버 골린 요법은 수면 장애, 망상, 정신병 적 장애, 침략, 혼란 및 환각을 일으킬 수 있습니다.
신경계 장애
카버 골린 복용시 어지럼증, 두통, 현기증, 지나친 운동 또는 근육 운동 장애로 인한 근육 운동 장애, 조화 및 / 또는 균형 감퇴가 나타나는 증상 이 매우 흔합니다.
또한 카버 골린은 경고 신호가 없을 때 졸음 과 갑작스런 수면을 유발할 수있어 차량을 운전하거나 기계를 사용하는 것은 매우 위험합니다.
심장 질환
카버 골린은 심장 판막 질환 (즉, 심장 판막 질환), 심낭염 ( 심낭의 염증, 심장 을 덮는 막) 및 심낭 삼출 (심낭 공간의 유체 축적, 즉 포함 된 공간)을 비롯한 심각한 심장 질환을 유발할 수 있습니다. 심낭과 심장 사이). 또한, 카버 골린은 협심증 발병을 촉진시킬 수 있습니다.
혈관 병리학
카버 골린 요법은 기립 성 저혈압, 즉 거짓말 또는 앉은 자세에서 직립 자세로 바뀐 후 갑자기 혈압이 떨어지는 원인이 될 수 있습니다.
레이노 증후군
Cabergoline 치료는 레이노 현상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 말초 혈관의 과도한 경련이 특징 인 현상으로, 감염된 부위의 혈류를 감소시킵니다. 이 현상은 주로 손가락과 발가락에서 발생하지만 신체의 다른 부분도 포함될 수 있습니다. 감염된 부위의 피부는 보통 청색증을 일으킬 수있는 황색을 띠고, 일단 혈액이 회복되면 빨간색으로 변합니다.
폐색 성 호흡기 질환
카버 골린은 늑막 삼출 과 pleuropulmonary fibrosis를 일으킬 수 있습니다. 또한 카버 골린은 호흡 곤란 및 호흡 곤란 을 일으킬 수 있습니다.
위장 장애
카버 골린 요법은 위염, 메스꺼움, 구토, 소화 불량 (소화 장애) 및 변비 와 같은 질환을 유발할 수 있습니다.
충동 조절 장애
카버 골린 치료는 심각한 충동 조절 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 장애는 강박적인 쇼핑이나 과도한 쇼핑, 병적 인 도박, 리비도 증가, 과민 반응, 과식증 및 통제 할 수없는 충동을 포함합니다.
진단 테스트의 변경
카버 골린은 헤모글로빈 및 / 또는 적혈구의 혈중 농도를 감소시킬 수 있습니다. 또한 크레아틴 포스 포 키나제의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.
기타 부작용
카버 골린 복용 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 과민 한 주제에있는 과민 반응;
- 피부 발진;
- 탈모증;
- 신장 이상;
- Urethral vascular obstruction;
- 복부 혈관 장애;
- 복부 통증;
- 코피;
- 다리 경련;
- 무력증;
- 말초 부종 및 비 말초 부종;
- 피로;
- 간 기능 장애.
과다 복용
과다 복용의 증상은 도파민 수용체의 과도한 자극으로 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 저혈압, 메스꺼움, 구토, 위축, 기립 성 저혈압, 혼란 또는 정신병 및 / 또는 환각입니다. 필요한 경우 비 흡수 약물을 신체에서 제거해야합니다. 증상의 치료를 위해 도파민 성 길항제의 사용이 유용 할 수 있습니다.
동작 메커니즘
카버 골린은 도파민 수용체의 작용제이며, 그 자체로 생물학적 효과를 모방 할 수 있습니다. 특히, 카버 골린은 뇌하수체 전엽에서 발견되는 prolactin 분비를 담당하는 세포에 위치한 D2 수용체 (2 형 도파민 수용체)에 작용합니다. prolactin의 방출을 억제함으로써, cabergoline은 그것에 연결된 생물학적 기능의 수행을 방해 할 수 있습니다.
카버 골린은 또한 뇌의 흑색 선조체 부위의 도파민 성 뉴런과 상호 작용합니다.
파킨슨 병 환자에게는 흑색 선조체의 도파민 성 뉴런이 퇴행하고 도파민의 합성에 관여하는 효소가 결핍됩니다. 이것이이 병리학의 치료를 위해 카버 골린과 같은 도파민 성 수용체에 직접 작용할 수있는 약물이 사용되는 이유입니다.
사용 방식 - 위치
카버 골린은 정제로서 경구 투여가 가능합니다.
복용량은 치료할 병리학 유형에 따라 의사가 설정해야합니다. 또한, 투여 된 약물의 투여 량에 대한 반응 (치료 효과 및 부작용 모두)은 각 환자의 감수성에 의존하는 것으로 보인다.
일반적으로 카버 골린의 최적 용량은 약물의 초기 투여 량을 서서히 증가시킴으로써 달성됩니다.
통상적 인 투여 량은 약물 0.5 mg 내지 3 mg 범위이다.
어쨌든 1 일 3mg의 카버 골린을 초과해서는 안됩니다.
임신과 수유
임산부가 카버 골린을 섭취 한 후 낙태 또는 선천성 기형이보고되었습니다.
카버 골린으로 치료를 시작하기 전에 임신의 존재를 배제해야합니다. 또한, 치료 중과 말기 중 적어도 한 달 동안 임신이 시작되는 것을 피하기 위해 남녀별로 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.
그러므로 의사가 필수적으로 고려하지 않은 경우를 제외하고는 임신 중에 카버 골린으로 치료하는 것은 피해야합니다.
카버 골린은 모유 수유모에게 사용하면 안됩니다.
금기
카버 골린의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 카버 골린 또는 맥각 알칼로이드에 대해 알려진 과민 반응;
- 통제되지 않은 고혈압의 경우;
- 폐, 심낭 및 / 또는 후 복막 섬유 성 질환의 병력;
- 기존의 심장 판막 질환의 경우;
- 임신 중.
