고환 고정술

일반성

orchidopexy 는 cryptorchidism의 사례를 해결하는 데 사용되는 수술 절차입니다.

Orchidopexy 개입.

출처 : www.betterhealth.vic.gov.au

Cryptorchidism, 또는 "고환은 / 믿는 고환"하나 또는 두 고환 여전히 복부와 사타구니 운하 사이에 발견되는 상태입니다; 달리 말하자면, 그들은 일반적으로 아이의 삶의 첫 달 이내에 발생하는 것처럼 음낭으로 내려 가지 않습니다.

orchidopexy는 일부 임상 시험 (혈액 검사, 소변 검사 등)을 시행하고 수술 당일 최소 8 시간 동안 금식하는 것과 같은 특별한 준비가 필요합니다.

의사는 전통적인 수술이나 복강경 접근법을 통해 두 가지 방법으로 orchidopexy 절차를 수행 할 수 있습니다.

드문 경우를 제외하고 수술 마지막의 결과는 만족 스럽습니다.

합병증의 위험은 낮습니다.

고환에 대한 해부학 적 및 기능적 회상

2의 수에서 고환 (또는 didymas )은 남성의 생식선을 나타냅니다.

생식선은 배우자 (gametes)라고도하는 성 세포를 생산하는 생식 기관입니다. 수컷 배우자는 정자 이므로 고환의 첫 번째 임무는 정자 ( spermatzoa )를 일으키는 것입니다 ( 정자 형성 ).

평생 동안 건강한 남성의 고환이 방출되는 정자의 양은 엄청납니다.

성인 남성에서 고환의 크기와 무게 :

3.5-4 cm 길이
폭 2.5 cm
전후 3cm
약 20 그램의 무게

Didymas의 두 번째 임무는 남성 성 호르몬 (또는 안드로겐)을 생산하는 것입니다. 안드로겐의 주요 대표자는 테스토스테론 입니다.

고환은 음낭 아래에있는 음낭 이라고 불리는 주머니 안에 있습니다.

음낭 내부의 주거는 일반적으로 출생 1 ~ 2 개월 전입니다. 그 전에는 복부에 국한되어 있습니다.

때로는 고환의 "하강"과정이 생후 처음 6 개월 동안 생길 수 있습니다.

난초는 무엇입니까?

orchidopexy 는 cryptorchidism을 앓고있는 사람들을 대상으로 음낭 내부의 고환 배열을위한 외과 적 치료입니다.

불교 란 무엇입니까?

닥터는 cryptorchidism (또는 고환 이 고환이 복부에서 음낭쪽으로 내려 가지 않았을 때, 소개 된 자연스러운 과정에 대해 말합니다.

그러므로 뇌졸중을 앓고있는 개인은 복부 또는 사타구니 운하 (복부와 음낭을 연결하는 도관이며 하강 과정에서 일반적으로 유창교가 통과하는 도관) 중 하나 또는 두 개의 고환이 있습니다.

Cryptorchidism은 신생아 및 남성 유아의 비뇨 생식기 장치의 가장 일반적인 예외입니다.

일부 통계 조사에 따르면 신생아 1 명당 25 명당 1 명으로 남성의 출생률이 4 %에 해당합니다.

대부분의 고환의 경우는 생후 1 개월 동안 자발적으로 치유되는 것으로 알려져 있습니다 (자발적 결의). 문제가 지속되는 사람들은 추정치가 100 건이 될 때마다 한 가지 사례로 말합니다. 의사의 도움과 특정 치료법, 정확하게는 orchidopexy가 필요합니다.

의사들은 cryptorchidism의 정확한 원인을 아직 밝히지 않았지만 고환의 고환이 부족한 것과 음낭의 고환이없는 것과 다음과 같은 몇 가지 상황 사이에 상관 관계가 있음을 발견했습니다.

조산. 특히 임신 37 주 이전에 태어난 어린이는 위험합니다.
저체중
cryptorchidism의 가족력

cryptorchidism의 경우의 60-65 %는 단 하나 고환 ( 일방성 cryptorchidism )를 포함한다; 남은 백분율은 양쪽 cryptorchidism, 즉 두 고환 관련 때문입니다.

riptorchidism의 기원

criptorchidism이라는 용어는 "cripto"(κρυπτος)라는 뜻의 "숨겨진"과 "orchis"(고아)라는 의미의 고환을 의미하는 두 개의 헬라어 단어의 결합에서 파생됩니다.

따라서 cryptorchidism의 문자 적 의미는 숨겨진 고환입니다.

도표 : cryptorchidism의 각종 유형.

당신이 달릴 때

난초 환자의 개입을 필요로하는 건강 상태는 이미 널리 논의되었습니다. 그래서 명확해야 할 점은 : cryptorchidism을 해결하는 것이 왜 중요한가?

이 주제에 관해 논의하기 전에, 의사들에 따르면, 고환에 대한 가장 좋은시기는 9 개월에서 15 개월 사이 인 것으로 간주된다는 것을 기억해야합니다.

그러나 성기의 예기치 않은 해부학 적 변형의 결과 인 특별한 경우가 있습니다. 예를 들어 어린 시절, 청소년기 또는 성인기와 같이 나중에 개입해야합니다.

CRYPTORCHISM 처리의 중요성

여러 가지 연구와 수많은 임상 사례에 대한 조사가 끝난 후 의사는 cryptorchidism을 일찍 치료하는 것이 좋다고 주장합니다.

그것의 결의로, 관련되는 고환 또는 고환이 더 잘 작동합니다.
Cryptorchidism은 고환암에 가장 중요한 요소입니다. 최신 통계 조사에 따르면, 고환의 운반자는 정상 남성에 비해 고환 신생 종양 발생 위험이 10 ~ 40 배 더 높다고 여겨진다.
또한, 동일한 연구에서, 세미 옴스 중 10 % (NB : 가장 흔한 고환암)가 고환 중 하나 또는 두 가지를 모두 내리지 못한 이전 병력과 관련이 있다고 나타났습니다.
고환 중 하나 또는 두 가지 모두를 내리지 않으면 서 사타구니 탈장의 모양을 선호하는 경향이 있습니다.
후기 고환의 고환의 지속성은 신체 접촉이 예측되는 스포츠 (축구, 럭비 등)에서 위험을 나타냅니다. 또한 이상한 사람이 안전 벨트를 착용하고 특정 옷을 입을 때 귀찮습니다.
운반 대의 음낭의 비정상적인 모습은 개개인의 심리적 영역에 영향을 줄 수 있습니다. 종종 평소보다 늦은 나이에 치료받는 피험자들은 건강한 동료와 다른 느낌을 갖기 때문에 일종의 우울증을 앓게됩니다.

연장 된시기의 초자체

어떤 사람들은 고환 이 고환에서 갑자기 그리고 설명없이 고통받을 수 있습니다. 이 특별한 상태는 - 어떤 나이에도 발생할 수 있지만, 특히 어린 시절에 - 음낭에서 사타구니 방향으로 고환의 한쪽 또는 양쪽 고환의 상승으로 구성됩니다.

수축성 고환은 치료없이 자발적으로 치료되는 경우가 종종 있습니다. 그러나 이것이 사실이 아닌 경우 문제를 해결할 수있는 유일한 해결책은 난초 환자의 개입입니다.

준비하기

전제 : 난초 동원의 대부분의 개입이 아주 어린 아이들을 주인공으로 여기기 때문에, 이 장과 다음 장에서 본문의 내용은 주로 몇 개월 동안의 과목에 대한 수술에 관한 것이다.

난치성 증세가 나타나기 전에 의사는 작은 환자에게 다양한 임상 검사 (혈액 검사, 소변 검사, 심전도 검사 등)를 실시하여 금식 수술에 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.

그 후, 그는 부모님을 만나서 수술 전 조치에 대해 알립니다.

이 중 가장 중요한 것은 특별한 언급이 있어야하며, 절차 당일의 완전한 금식 준수를 지키는 것입니다. 사실, 전신 마취가 제공되기 때문에, 개입이 일어나기 전에 어머니는 일정 시간 동안 아이를 먹여서는 안됩니다. 금식이 시작되어야하는시기 (환자가 음식을 섭취하지 않아야하는 기간)에 대한 결정은 전적으로 주치의에게 달렸습니다.

이 수술 전 조치를 준수하지 않으면 절차가 취소됩니다.

환자가 몇 년 더있는 경우

환자가 5-6 세 아동 (또는 일반적으로 고령자) 인 경우, 의사는 과거에 특정 질병으로 고통 받았는지, 약물에 알레르기 반응이 있는지 등을 알아보기 위해 부모의 도움을 받는다.

순서

orchidopexy를 실행하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

일반적으로 접근법의 선택은 보유 된 고환의 위치에 달려 있습니다.

사타구니 부분에있는 Cryptorchidism .
이러한 상황에서 주치의는 전통적 외과 적 접근법을 선택하고 사타구니에 하나와 음낭에 다른 두 개의 절개를 수행합니다. 사타구니 절개를 통해, 보유 고환의 동원이 일어납니다; 음낭 절개를 통해 음낭 내부 고환의 올바른 하우징을 제공합니다.
이 단계가 끝나면 절개 부위에 바늘을 펴서 피부의 치유를 촉진하십시오. 일반적으로 봉합은 흡수 가능합니다.
복강경과 Cryptorchidism .
이러한 상황에서 치료 의사는 복강경으로 알려진 최소 침습 수술 방법을 선택합니다. 복강경 수술은 복부에 2 ~ 3 개의 작은 절개를 수행하는 것을 포함합니다. 이 작은 개구부를 통해 그는 여러 악기 (복강경, 포셉 등)를 삽입하여 보유 된 고환을 음낭 안에 넣습니다.
앞에서와 같이, 교활한 장소에 선창을 배치 한 후, 바늘로 절개를 닫습니다.
laparoscopy의 장점은 절개가 매우 작고 전통적인 절개보다 훨씬 빨리 치유된다는 것입니다.

수술 적 관점에서 볼 때 사타구니 부위의 cryptorchidism의 외과 적 치료는 사지를 가진 cryptorchidism의 외과 적 치료와 비교하여 더 간단하다.

그 이유는 매우 간단합니다. 첫 번째 상태에서 고환은 음낭에 더 가깝기 때문에 배치가 덜 복잡합니다.

일반 소아마비 란 무엇입니까?

전신 마취 는 환자가 잠을 자고 전체 과정 중에 완전히 의식이 없다는 것을 의미합니다.

정맥 또는 흡입으로 마취제를 투여하는 것은 (NB :이 약의 투여는 수술이 끝날 때까지 지속됩니다), 마취 관행을 전문으로하는 의사입니다 (예 : 마취 전문의).

일반적으로 마취제는 10-15 분 내에 작동합니다. 담당 수의사는 잠드는 동안에 만 치료를 시작하십시오.

마취 기간 동안, 환자는 그의 심박수, 혈압, 체온 및 혈중 산소량을 측정하는 일련의기구에 연결되어 있습니다. 이러한 방식으로 중요한 매개 변수에 대한 지속적인 모니터링과 최소 변동에 대한 즉각적인 실시간 피드백이 있습니다.

개입은 누구입니까?

orchidopexy를 수행하는 것은 일반적으로 소아 외과 의사 또는 소아 비뇨기과 전문의입니다.

수술 후

orchidopexy 후 약 24 시간의 입원이 예상됩니다.

이 시간 동안 의료인은 환자의 중요한 변수 (혈압, 심장 활동 등)를 모니터링하고 다양한 회복 단계와 수술 후 가장 중요한 권고 사항을 부모에게 설명합니다.

수술 후 감각

orchidopexy 후에 환자들은 다음과 같이 경고합니다.

수술 부위의 통증. 일반적으로이 감각은 며칠 후에 해결됩니다. 아주 어린 아이들의 고통 완화는 기분의 개선과 일치합니다.
혼란과 근사함. 전신 마취로 인한 영향입니다. 24 시간 내에 해결됩니다.
피곤한 느낌. 며칠 후에 점차 사라집니다.

수술 후 권장 사항

가장 중요한 수술 후 권장 사항은 다음과 같습니다.

아이가 하루에 여러 번 물을 많이 마셔서 수술을 위해 투여 된 마취제를 제거하십시오.
샤워보다 몸을 씻어내는 것이 좋습니다. 욕조 사용을 피하십시오. 이 권장 사항을 따르지 않으면 봉합사에 문제가 발생할 수 있으며, 이는 예상보다 일찍 분리 될 수 있습니다.
처음에는 많은 작은 식사를 제공합니다. 적은 식사로 돌아 오지만 더 많은 양의 식사가 개입 후 며칠 후에 일어날 수 있습니다.
아이가 편안한 속옷을 입을 수있게하십시오. 좋은 보호를 제공하기 때문에 기저귀를 권장하는 의사도 있습니다.
4-5 세 이상의 어린이의 경우 스포츠 활동과 기타 위험한 활동 (자전거 등)으로 인해 몇 주 동안 휴식을 취하십시오.
처음 며칠 동안은 학교에서 집에 있어도 좋습니다.