구토 - 원인과 증상

정의

구토는 위장의 내용물을 추방하는 현상이며 때로는 위장관 아래쪽에있는 입안을 통해 나타나는 현상입니다.

생리 학적 관점에서 볼 때, 구토는 연골의 중심에서 조절되는 일련의 복잡한 사건 (구토 반사)을 특징으로합니다. 대부분의 구토 자극은 위장관과 중추 신경계에서 유래합니다.

구토하기 전에 보통 사람이 메스꺼움을 느끼고 피부가 창백 해져서 심장 박동과 발한이 증가합니다. 결국 일련의 심호흡에 이어 성문 폐쇄가 일어나고 복근은 에너지 적으로 수축하기 시작합니다.

이러한 움직임의 조합은 복부 압박을 증가시키고 효과적으로 위를 압박합니다. 하부 식도 괄약근은 이완되어 위 내용물이 식도로 들어가도록하며 수축이 충분히 강하게 될 때이 물질은 입에서 배출됩니다.

구토를 자극하는 물질을 구토라고합니다. 이것들과 비교해서, 구토는 상당한 양의 혈액이 순환하기 전에 위장관에서 이들 물질을 제거하는 보호 기작으로 작용합니다.

구토는 전신 질환 (예 : 독감), 감정 상태, 격렬한 통증, 위장 또는 소장의 심한 팽창, 머리의 회전 운동 (멀미와 같이) 또는 여러 가지 자극으로 유발 될 수 있습니다. 특정 물질 (예 : 황산동, 철 또는 에탄올)의 섭취.

많은 에피소드에는 명백한 원인, 양성 신체 검사가 있으며 독점적 증상 치료가 필요합니다.

일반적으로, 그들은 구별됩니다 :

"중추"구토 : 구토 가 아닌 "쉽고"갑작스런 위장관 증상입니다. 편두통, 귀 질환 (메니 에르 증후군 및 미로염), 대사 기능 장애, 두개 내 고혈압 (종양 또는 출혈에 이차), 수막염 및 뇌염과 같은 여러 원인을 가질 수 있습니다.
임신 구토 : 메스꺼움과 관련이 있으며 특히 임신 초기 또는 아침 또는 음식 섭취 후 발생합니다.
폐쇄성 구토 : 그것은 소화 불량 또는 ballious 또는 fecaloid; 그것은 위장 내분비 (예 : 신 생물, 소화성 궤양, 유문 협착증 및 장 폐쇄)의 진행을 막는 부분적 또는 전체 장애의 결과입니다.
심인성 구토 : 보통 아침과 물기입니다. 피로, 스트레스 상태, 강한 감정, 흥분, 공포, 우울증 및 기타 심리적 인 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
반사 된 구토 : 그것은 후각, 불쾌하고 강렬한 자극, 심한 통증 (예 : 장 또는 신장 산통) 및 혈관 운동성 두통과 같은 다양한 증상의 발현입니다. 또한, 이는 멀미 (자동차, 비행기, 보트, 롤러 코스터 등으로 인한 불쾌감), 기침, 심근 경색, 위장염, 간염, 맹장염, 담낭염 및 췌장염으로 인한 호흡기 질환과 관련이 있습니다.
독성 구토 : 외인성 원인 (약물, 알코올 또는 독소 섭취의 부작용 또는 독성 영향) 또는 내인성 (독성 독소, 케톤증 및 요독증)에서 유래 할 수 있습니다.

다른 가능한 구토 원인에는 간 또는 신장 이상, 당뇨병 케톤 산증, 방사선 노출 및 화학 요법 또는 방사선 치료와 상관없이 진행된 암 단계가 포함됩니다.

특징 및 가능한 관련 증상

구토는 다음과 같습니다.

내용 : 음식 (소화기에 따라 다른 문자), biliary (침체 시간에 따라 황색에서 진한 녹색으로 담즙 배출), 물 (산성, 위액 주스 및 점액이 거의 없음), 점액 성 산성이며 점액이 풍부), 혈종 (혈소판이있는 경우 밝은 적색, 소화 된 혈액이있는 경우에는 적색) 및 fecaloid (장의 오랜 기간의 스테이시로 인한 어두운 갈색의 색소와 전형적인 오물 냄새)가 있습니다.
맛에 따르면 : 산성 (위장 분비), 쓴맛 (담즙) 및 반발력 (솜털 모양, 혈성).
양에 따라 : 겸손 (중추 또는 심인성 구토) 또는 풍부 (과 분비물에서, 폐색).

대개 구토는 메스꺼움, conate (구토 시도 실패, 실제 행동에 선행하는 폐쇄 성 성문), 과도 기증으로 시작합니다. 중요한 관련 증상으로는 복통, 설사 또는 변비, 가스 방출 및 두통 및 / 또는 현기증이 있습니다. 특별한 관심의 발견은 hypovolemia (예 : 빈맥 및 / 또는 저혈압) 및 복막 증상의 징후를 포함; 두통, 목 경직 또는 변경된 정신 상태 (내분비 병리의 가능한 표현); 팽창 된 복부 및 고막. 가끔 강제적 인 구토 (어떤 원인이든)는 수막염에서 볼 수있는 것과 비슷한 몸통과 얼굴의 윗부분에 점상을 만듭니다.

구토는 역류, 즉 메스꺼움이나 복부 근육의 수축이없는 소화되지 않은 위 내용의 배출과 구별되어야합니다. 이것은 식도 이완 불량증이나 Zenker 게실증 환자에서 발생합니다.

순환 구토 증후군

순환 구토 증후군은 편두통과 관련된 증상으로 구토 나 구토의 재발, 심한 그리고 독특한 공격을 특징으로합니다. 이 에피소드에는 환자가 명백한 증상을 나타내지 않는 복지 기간이 산재 해 있습니다. 순환 구토 증후군은 3 개월에서 7 세 사이의 어린이에게 가장 흔하게 발생하며 성인으로 퇴행하는 경향이 있습니다.

Cyclical 구토는 "편두통의 유년기 가능한 공통 선구자의 정기적 인 증후군 중 하나"이며 위장병에 기인하지 않습니다.

구토 공격은 시간당 최소 4 회, 1 시간에서 5 일 동안 반복됩니다. 환자는 풍부한 타액, 많은 갈증, 말하기 또는 삼키는 것에 대한 저항성을 나타냅니다. 다른 관련 증상으로는 고름, 강렬한 쇠약 및 혼수가 있습니다. 순환 구토 증후군은 일반적으로 몇 달 또는 몇 년 후 자체를 제한합니다.

구토와 관련된 합병증

구토는기도에 들어가서 현상을 "ab ingestis"로 줄 수 있습니다. 심한 경우 증상이있는 탈수 및 전해질 변화 (보통 저칼륨 혈증을 동반 한 대사성 알칼리증) 또는 드물게 식도 열상 (부분적 (Mallory-Weiss) 및 완전 (Boerhaave 증후군))이 발생할 수 있습니다. 만성 구토는 영양 장애, 체중 감소 및 신진 대사 변화를 일으킬 수 있습니다.