자궁 Didelphus - 자궁 이중

일반성

didelfus 자궁 은 자궁 의 선천적 기형입니다.

bicorne 자궁 및 자궁 중격과 마찬가지로, 그것은 뮬러 관의 이상, 불명의 원인을 가진 배아 생체 발달 오류에서 비롯된 병리의 목록에 포함됩니다.

도표 : didelfo 자궁의 묘사.

사이트에서 : mulleriananomalies.blogspot.it

didelphic 자궁의 존재는 종종 임신 중에 불쾌한 결과를 초래합니다.

올바른 진단을 위해 골반 검사만으로는 충분하지 않습니다. 실제로 도구 적 평가가 필요합니다.

만약 자궁이있는 자궁이있는 여성이 이상과 관련된 장애를 경험하지 않는다면 아무런 치료를해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 의사들은 외과 적 개입 가능성을 고려합니다.

자궁에 대한 짧은 언급

불균등하고 속이 비어있는 자궁 은 수정란 세포 (즉 미래 태아)를 받고 임신 9 개월 동안 올바른 발달을 보장하는 여성 생식 기관입니다.

그림 : 정상적인 자궁 묘사. 가장 정확한 설명에 따르면, 자궁은 자궁의 몸과 자 궁 자궁 외에 자궁의 지검과 자궁의 기저부 (또는 기저부)입니다. 자궁의 협부는 자궁의 몸과 목을 좁히는 좁아짐입니다. 안저 (또는 자궁의 기저부)는 두 개의 난관을 연결하는 상상 선 위에있는 신체의 윗부분입니다. 둥근 모양으로 앞으로 튀어 나온다.

그것은 방광 (전방), 직장 (후방), 장 루프 (위) 및 질 (열등) 사이의 작은 골반에 위치하고 있습니다.

일생 동안 자궁의 모양이 바뀝니다. 사춘기 이전의 나이까지는 글로브 손가락과 비슷한 가늘고 긴 모양을하고 성인기에는 거꾸로 된 (또는 거꾸로 된) 배처럼 보이지만 폐경 후 단계에서는 점차적으로 부피가 줄어들어 부서진다.

육안으로 볼 때, 의사는 자궁을 두 개의 별개의 주요 영역, 즉 자궁체 (또는 자궁체 )라고 하는 크고 큰 부분과 자궁경 부 (또는 자궁 )라고 부르는 더 좁은 부분으로 나눕니다. 자궁 경부 ). 자궁 경부는 질 내부에서 최소한으로 돌출합니다. 소위 "텐치 주둥이"입니다.

자궁은 무엇입니까?

didelfus 자궁, 또는 두 배 자궁 은, 2 개의 명료 한 자궁 몸, 2 개의 분리되는 cervices 및, 수시로, 2 개의 vaginas의 존재에 의해 특징 인 가능한 자궁 기형이다.

두 개의 자궁이 존재 함에도 불구하고, 난관은 각자 몸에 2 개씩 있습니다.

didelfus 자궁은 선천성 기형, 즉 출생 이후로 존재합니다.

원인

수많은 연구가 수행 되었음에도 불구하고 의사와 과학자들은 아직 디델의 자궁의 원인을 밝혀 내지 못했습니다.

그러나 그들은 기본적인 병태 생리학 적 기전이 무엇인지 이해할 수 있었다.

병태 생리학

주제에 대해 수행 된 여러 연구에 따르면, 자궁 내 자궁은 배아 발생 과정에서 두 개의 paramesonephric ducts 의 잘못된 발달에서 유래한다 (자궁 didelphus가 선천적 인 상태임을 확인).

paresonephric 덕트, 또는 덕트 뮐러, 작은 생식기 도관, 배아에 존재하는 에스트로겐 자극에 자궁, 나팔관과 질을 발생시킵니다.

다른 말로하면, paramesonephric duct는 주요 여성 생식 기관 중 일부가 태어난 태아 구조입니다.

didelfus 자궁의 경우, 아직 알려지지 않은 이유로, 뮐러 관이 직면 한 초기 진화 과정은 성공적이지 못합니다. 일반적으로 세 가지 효과가 있습니다.

• 2 개의 분리 된 자궁체의 형성
• 두 개의 자궁 경부 자궁 형성
• 2 개의 vaginas 생성 (이전의 두 가지 효과와 비교하여 항상 발생하는 것은 아닙니다).

뮐러 (Müller)의 학자들의 참여를 고려할 때, 의사들과 전문가들은 소위 " 뮐러 관 덕트 이상 (Müllerian duct anomalies) "중에 디델픽 자궁을 포함시킵니다. 정확하게 말하면, 이중 자궁은 클래스 III 뮬러 (Mullerian) 이상을 나타냅니다.

또한 남성 배아에서는 paramesonephric ducts가 존재하지만, 여성 배아에서 일어나는 것과 동일한 estrogenic stimulation을받지 않기 때문에, 발달 후 11 주경에 퇴행합니다.

주의 : 뮬러 관 도관의 일부인 독자는 자궁 무력증 (클래스 I), 유니콘 자궁 (클래스 II), 바이 코른 자궁 (클래스 IV), 중격 자궁 (클래스 V), 아치형 자궁 (클래스 VI) 및 T 형 자궁 (클래스 VII).

역학

didelfus 자궁은 Müllerian duct anomalies의 약 8 %를 차지하며 매우 드문 상태입니다. 사실 통계 조사에 따르면 2000-3000 정도의 여성에게 영향을 미칩니다.

유의 : 대부분의 경우, 자궁 부속기는 과소 진단됩니다. 따라서 여성 인구의 빈도에 관한 수치 데이터는 확실하지 않습니다.

신토롬과 그 결과

더 알아보기 : 증상 자궁 ​​재생술

일반적으로, 자궁은 자궁 경부암을 앓고있는 여성에게 특별한 증상을 유발하지 않습니다.

그러나 그 존재는 종종 임신 당시에 문제를 일으킨다.

이러한 문제는 다음과 같습니다.

• 자발적인 낙태 (또는 임신의 비자발적 종료) . 어떤 통계적 견적에 따르면, 그것은 자궁 출혈이있는 여성의 약 1/3에 영향을주는 사건입니다.
• 조산 (조산) . 의사는 출산이 임신 40 주전과 임신 주전에 적어도 3 주 전에 발생하면 조기 출산에 대해 말합니다.

  조산이 태아에게 미칠 수있는 부정적인 영향은 태어날 때까지의 기간에 달려 있습니다. 즉, 출산이 시기상조 일수록 아기가 태어난 아기의 건강 상태가 더욱 심각 해집니다. 자궁에 머무르면 태아가 제대로 자라게된다는 점을 고려하면 이것은 분명합니다.

  그것이 발생하는 순간에 따라, 조산은 다음과 같이 정의 될 수 있습니다 : 임신 34 ~ 37 주 사이에 늦은 경우; 임신 25 주와 33 주 사이에 심한 경우 심한 경우; 극단적 인 경우, 아이가 25 일 전에 태어나면.

  일부 통계 조사에 따르면, 자궁 부속기가있는 여성이 수행하는 임신 중 절반 이상이 조산으로 끝납니다.

  병태 생리학 적 관점에서, 적절한 성장 공간의 부족은 태아의 조기 출산의 원인이다. 실제로 두 개의 별개의 자궁 기관은 개발력있는 아동을 수용 할 수있는 능력으로는 부족합니다.

• 태아의 잘못된 위치 . 일부 통계 조사에 따르면 임신 한 여성의 40 % 가량에서 태아가 잘못된 자세를 취하는 것으로 나타났습니다.

  가장 일반적인 잘못된 위치는 두 가지입니다 : 골과 십자 (또는 횡단)

  아이는 출구를 향한 머리 대신 발을 선물 할 때 포위 자세에있다. 출구쪽으로 두 개의 어깨 중 하나가 향할 때 옆 위치에있게됩니다.

끔찍한 괴물이 증상이 심할 때

이러한 상황에서 증상은 월경통 (심한 월경통 )과 성교통 (성교 중 질이나 골반의 통증)으로 구성됩니다.

협의회

수많은 임상 사례의 관찰에서 의사와 산부인과 의사는 자궁 부속기가 종종 다음과 같은 특정 병리학 적 상태와 관련이 있다고 결론을 내 렸습니다.

• 신장 무증상 . 신생아에서 한쪽 (일방) 또는 양쪽 (양측) 신장의 부족을 나타내는 의학 용어입니다.
• 가로 질 질의 중격 . 그것은 질 내부의 벽으로, 통과를 완전히 또는 부분적으로 차단합니다. 그것의 존재는 성교통, 노동 및 cryptomenorrhea 동안 추가적인 어려움을 포함합니다.

  Cryptomenorrhehea는 질 내부에있는 선천적 인 장애로 인해 생리혈을 유지합니다 (따라서 정상적인 월경과 같이 혈액이 나오지 않습니다).

• 일부 골격 결함 . 이 질환은 매우 드물지만 가능합니다.

didelfus 자궁 합병증

• 불모

• 자궁 내막증

• 일 측성 haematocolus

• 편측 하이드로 콜 포

진단

의사는 sonohysterography (또는 hysterosonography ), 핵 자기 공명, hysterosalpingography 및 hysterosonosalpingography를 포함한 다양한 진단 테스트를 통해 didelfus 자궁의 존재를 확인할 수 있습니다.

sonohysterography

Sono-hysterography는 자궁 내막을 시각화하는 부인 과학 초음파입니다. 이 검사는 자궁 기형, 자궁 내막 비후, 폴립 및 자궁 근종을 확인하는데 매우 유용합니다.

다른 초음파와 마찬가지로 초음파 프로브를 사용하여 의사가 질을 통해 자궁으로이 동합니다 (질식 방법).

그러나이 수술 전에 자궁의 내부 공동을 늘려야합니다 (즉, 확대).이를 위해 의사는 (분명히 자궁에) 특정 살균 생리 학적 솔루션을 주사합니다.

핵 자기 공명

핵 자기 공명 (NMR)은 유해한 전리 방사선 (X-ray)을 사용하지 않고 인체의 내부 구조를 시각화 할 수있는 고통없는 진단 테스트입니다.

hysterosalpingography

Hysterosalpingography는 X 선 촬영에 환자의 노출을 포함하는 X 선 촬영 방식의 진단 절차로, 실행을 통해 자궁강과 나팔관의 형태 학적 측면을 평가할 수 있습니다.

관심 영역의 시각화를 위해 X- 레이에 불투명 한 특정 조영제가 필요합니다.이 조영제는 수술 자 (또는 의사가 직접)가 자궁경에 주사합니다.

Hysterosalpingography는 부인과 의사가 불임 문제가 의심되는 여성에게 처방하는 검사이므로 이전의 두 가지 조사보다 빈번하지 않습니다.

엑스레이는 건강에 해로운 전리 방사선이기 때문에 가장 적은 침습성 검사 중 하나입니다.

Hysterosonograms

Hysterosonosalpingography는 hysterosalpingography와 같은 목적을 가지고 있지만 sonHysterography (일부 절차 단계를 공유)와 마찬가지로 초음파 검사입니다.

그것은 건강에 해롭지 않은 초음파에 환자를 노출시키기 때문에 침습적이지 않습니다.

출산 문제가 의심되는 여성들의 경우 그 처형이 더 빈번합니다.

유타 디벨로프와 펠리코 시험

골반 검사에서 이중 질과 이중 자궁 경부의 존재가 밝혀지면 부인과 의사는 자궁을 의심 할 수 있습니다. 그러나 실제 존재 여부를 확인하려면 위에 설명 된 것과 같은 더 구체적인 수단 검사가 필요합니다.

더욱이, 자궁 내 자궁의 모든 경우가 이중 질 또는 이중 자궁의 존재를 포함하지는 않습니다.

치료

만약 자궁 부속기가 무증상이고 자녀를 가질 가능성을 저해하지 않는다면 의사는 특별한 치료를 의지하지 않습니다.

그 대신에 특정 증상에 대한 책임이 있거나 이전의 여러 임신에서 문제를 일으킨 경우, 그들은 외과 적 치료에 대한 가설을 고려할 수 있습니다. 계획된 개입은 실제로 두 자궁의 연합으로 구성됩니다.

또한 횡 방향 질의 중격이있는 경우 후자가 없어집니다.

평범한 역사의 현존에서의 치료

조울증이있는 환자에게는 조기 출생의 가능성을 줄이기위한 몇 가지 해결책을 선택할 수 있습니다.

이러한 해결책 중 하나는 경부 쇄골 (cervical cerclage) 인데, 수술 중 외과 의사는 자궁 경부의 수준에서 자궁 경부를 강화하고 출혈을 증가시키는 합성 조직의 스트립을 적용합니다.

시저 절단

대부분의 임신부는 임신이 끝났는지 여부에 관계없이 제왕 절개를 해야합니다.

예지

전문가들에 따르면, 자궁 부속기를 가진 여성들이 수행 한 임신 중 40 %만이 성공한 것으로 나타났습니다. 즉 건강하고 살아있는 아이가 태어났습니다.