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정의
방사 신경 병증은 척수 신경근과 그 확장에 영향을 미치는 병리학 적 증상입니다.
대부분의 방사상 질환은 척추 안쪽이나 인접 부위의 신경 뿌리의 압축에 기인합니다. 이 압축은 추간 판 탈장으로 인해 더 자주 발생합니다.
류마티스 병증은 골다공증이나 골관절염이있는 척추의 퇴행 또는 특히 경추부 또는 요추 부위에있는 류마티스 성 관절염에 이차적 인 골 변형에서 유래 할 수 있습니다.
덜 자주, 여러 radicular 기능 장애는 meningeal carcinomatosis (암 환자에서 발생하는 심각한 합병증, 암 종양에서 수막으로의 암세포 확산으로 결정됨)에서 발견됩니다.
척수 종괴 (예 : 경막 외 농양 및 종양, 척수 수막종 및 신경 섬유종)는 일반적인 골수 기능 장애가 아닌 근 매개 증상이있는 경우가 거의 없습니다.
다른 원인으로는 급성 외상 (예 : 척추 골절), 당뇨병 (여러 합병증 중 신경 뿌리 국소 빈혈로 인한 흉부 또는 사지의 통증성 근염 병증을 유발할 수 있음) 및 일부 전염병 (히스 토 플라스마 증, 라임 병과 매독).
대상 포진 감염은 보통 피부염 분포에 대한 감수성이 감소 된 (즉, 영향을받은 척추에서 신경이 분산 된 부위) 통증이있는 신경근 증을 유발하며, 특징적인 발진과 관련됩니다. 또한 근력 약화와 반사 신경의 상실을 동반 한 방사상 운동 장애를 일으킬 수 있습니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 무력증
- 근육 위축 및 마비
- 근육 위축
- 발기 부전
- 방광 기능 장애
- 목 통증
- 발 통증
- 손과 손목 통증
- 어깨 통증
- 팔 통증
- 허리 통증
- 합동 통증
- 근육질 대조
- 다리 따끔 거림
- 아픈 다리
- 대변 실금
- 통각 과민
- 과다 반사
- Hypoaesthesia
- 약점
- 요통
- 두통
- 하반신 마비
- 감각 이상
- 뒤 및 목 근육의 경직
- Spastic tetraparesis
추가 징후
신경근 병증의 임상 증상은 감각 및 / 또는 운동 섬유의 손상에 따라 달라지며 이는 특징적인 통증 증후군을 유발합니다.
영향을받는 뿌리에 해당하는 수질 수준에 따라, 같은 영역에서 피부 성 분포, 근육의 감수성 및 약화 (hyposthenia) 및 osteotendinous 반사의 감소와 같은 통증 또는 감각 이상과 같은 분절성 신경 학적 결손이 나타날 수도 있습니다.
통증은 지주막 공간을 통해 신경근에 압력을 전달하는 움직임 (예 : 갑자기 머리 굴곡, 기침 또는 재채기)에 의해 악화 될 수 있습니다. 여러 성 천골 및 요추에 영향을 미치는 병변은 양측 다리에 증상이 나타나며 괄약근 변경 및 성기능 장애를 유발할 수 있습니다.
진단은 신경 영상 검사 (MRI 또는 CT의 영향을받는 부위의 CT), 전기 생리 학적 검사 및 모든 기본 질병을 탐지하기위한 일반적인 검사를 사용할 수 있습니다. 척수 압박을 나타내는 결과는 다음과 같습니다 : 영향을받는 부위 아래 민감도의 급격한 변화, 반사 변화, 이완 부작용 또는 사지근 부비동 및 괄약근 기능 장애.
neuroimaging이 해부학 적 이상을 감지하지 못하면 rachicentesi는 감염성 또는 염증성 원인을 찾아 내고 금식 혈당을 측정하여 가능한 당뇨병의 존재 유무를 확인합니다.
이 치료법은 구체적인 원인에 따라 다르지만 아세트 아미노펜 (acetaminophen, NSAID) 및 기타 진통제와 같은 증상이있는 약물의 사용을 포함 할 수 있습니다. 트리시 클릭 항우울제와 항 경련제는 물리 치료와 마찬가지로 효과적 일 수 있습니다.
다른 모든 접근법이 효과가 없다면 대체 의학 치료 (예 : 경피 신경 자극, 척추 조작 및 침술)를 시도 할 수 있습니다.
