일반성
국소 빈혈 은 의학에서 신체 구역의 혈액 공급 감소 또는 억제를 나타내는 단어입니다.
도표 : 혈전이라고 지명되는 혈액 응고
피는 신체의 조직과 기관에 필수 요소 인 산소와 영양분을 공급합니다. 따라서 혈액 공급이 감소되거나 완전히 없어지면 허혈성 사건으로 인해 영향을받는 해부학 적 구역이 사망 (괴사라고도 함)됩니다.
국소 빈혈의 가장 빈번한 원인은 색전증 또는 혈전증과 외상성 증상을 포함합니다.
국소 빈혈의 증상은 관련된 장기 또는 조직에 달려 있습니다. 예를 들어 이것은 뇌허혈이 뇌 허혈과 비교하여 다른 증상을 나타내는 것을 의미합니다.
국소 빈혈의 경우, 치료가 적시이면 생존과 기능 회복의 기회가 더 커집니다.
허혈이란 무엇인가?
국소 빈혈 이란 산소 나 영양소의 공급을 감소시키는 것과 같이 특정 조직이나 기관에서 혈액의 흐름이 감소했음을 나타내는 의학 용어입니다.
산소와 영양소는 유기체를 구성하는 세포의 생존을위한 기본 요소입니다. 사실, 장기간의 결핍 (예를 들어 실패한 치료 적 개입으로 인한)에는 돌이킬 수없는 결과가 있습니다. 그것은 관련된 조직 및 / 또는 기관의 사망 (또는 괴사 )을 수반합니다.
국소 빈혈은 주로 동맥에 영향을주는 혈관 질환 입니다.
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신체의 어떤 부분이라도 허혈로 고통받을 수 있습니다.
그러나, 다른 사람보다 더 위험한 기관이 있으며, 일단 타격을 받으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
문제의 기관은 심장 ( 허혈성 심장 질환, 심근 허혈 또는 심장 허혈 ), 뇌 ( 대뇌 허혈 ), 장 ( 허혈 ), 손가락 및 발가락 ( 말초 허혈 )입니다.
이러한 해부학 적 영역에서 허혈 현상의 빈도가 높을수록 다음 장에서 종종 전술 한 허혈 상태를 언급하는 경향이있다.
원인
일반적으로 허혈을 일으키기 위해서는 하나 이상의 동맥 혈관 내부의 장애물이며, 상기 동맥이 공급하는 조직이나 기관의 혈액 공급량이 감소하는 장애물입니다.
대부분의 경우, 폐색은 색전증 또는 혈전 또는 외상성 질환의 결과입니다.
색전증 또는 혈전증 현상은 전형적으로 심근 허혈, 뇌졸중 및 장 허혈과 관련이 있습니다. 반면에 외상성 사건은 손가락이나 발가락의 수준에서 말초 혈성 허혈의 출현과 관련이 있습니다.
Thrombosis and embolism : 그들은 무엇에 부족합니까?
혈전증이라는 용어는 동맥 또는 정맥 혈관의 내벽에 혈전이라고 불리는 혈병이 있음을 나타냅니다.
다른 한편으로, 색전이라는 용어는 혈액 (또는 혈관)의 혈액 내 또는 움직이지 않는 기원의 이동체 (embolus의 특정 이름이있는)의 존재를 확인합니다.
큰 경우 혈전뿐만 아니라 색전도 혈관을 막을 수 있습니다.
위험 요소
이렇게 많은 조건은 국소 빈혈의 외관을 호의를 보인다.
가장 중요한 위험 요인 중 특히 언급 할 만하다.
- 심방 세동 . 그것은 부정맥, 즉 심장 리듬의 변화입니다.
- 심장 근육 병증 . 그들은 심장 근육의 병리학으로서, 심장의 기능이 부적절하게 작용합니다.
- 관상 동맥 심장 질환 . 관상 동맥 질환입니다.
- 승모판 막 질환 . 승모판은 심장의 밸브입니다.
- 당뇨병
- 고혈압
- 패 혈성 쇼크 또는 심부전으로 인한 저혈압
- 동맥 경화증
- 동맥 경화
- 고 콜레스테롤 혈증 또는 다량의 트리글리세리드의 존재
- 저혈당. 혈당치가 정상보다 낮을 때입니다.
- 고급 연령
- 과체중과 비만
- 신체 활동이 없다.
- 담배 연기
- 정맥 혈전 색전증
- 말초 동맥 병증
- 겸상 적혈구 빈혈
- 흉부 콘센트 증후군
- 종양의 존재로 인한 혈관의 압박 (대량 효과)
- 탄력 붕대의 적용과 결합 된 과도한 감기 또는 부적 절한 냉동 치료법에 사지를 노출
- 수많은 혈관의 심한 파열
- 동맥류 파열
급성 빈혈 및 만성 빈혈
허혈은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다.
만성 형태와 급성 형태를 구별하는 것은 첫째, 혈류의 감소가 갑작스럽고 갑작스럽고, 두 번째 단계에서는 동일한 과정이 점진적으로 일어난다는 사실입니다.
그것이 확립되고 합병증을 유발하는 속도로 급성 허혈은 최대한의 적시성으로 치료받는 응급 상황을 나타냅니다.
증상 및 합병증
허혈의 증상 및 징후는 관련된 조직 또는 기관에 따라 다양합니다.
즉, 심장 허혈은 뇌 허혈이나 말초 허혈과는 다른 증상을 나타냅니다.
인체에는 세포로의 혈액 공급이 감소하여 가장 많은 고통을받는 장기와 조직이 있습니다. 심장, 뇌 및 신장은 산소와 영양소 부족에 특히 민감한 장기의 예입니다. 실제로 3 ~ 4 분 후에는 돌이킬 수없는 손상 (괴사)이 발생합니다. 반면에 느린 신진 대사를 보이는 모든 조직과 기관은 약 20 분 후에 첫 번째 돌이킬 수없는 결과를 보여줍니다.
불행히도, 허혈의 일부 사례는 증상 이 없다. 즉, 증상이 없다. 그러한 상황은 매우 위험 할 수 있습니다. 희생 된 사람들은 자신에게 일어나는 일을 알지 못하며 적절한 시일 내에 구호 노력으로 돌리지 않습니다.
식도 이완 불능 심장 선종 (또는 심근 경색증 또는 심장 좌판)
심근 허혈이라는 용어는 협심증 및 심근 경색 으로 알려진 2 가지의 비교적 흔한 병리학 적 상태를 포함하며, 심근에 대한 소비와 산소 공급간에 불일치가 발생합니다.
협심증에서 허혈성 과정은 일시적 / 회복 성이며 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다.
대조적으로, 심근 경색 - 심근 경색으로 알려진 - 국소 빈혈은 오래 지속되며 심근 (심근 괴사 ) 수준에서 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다 .
분명히 중력의 관점에서 볼 때 두 가지 조건 간에는 상당한 차이가 있습니다 : 협심증은 심근 경색에 비해 경미한 심장 질환의 신호입니다.
협심증과 심장 마비의 증상은 거의 비슷하며 거의 겹쳐 있습니다. 그들의 변화는 무엇입니까?
가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증이나 압박감.
- 가슴에서 오는 통증은 등, 팔, 어깨, 목, 턱 또는 위를 향하여 방출 될 수 있습니다.
- 호흡 곤란, 즉 호흡 곤란.
- 구토 유무와 관계없이 메스꺼움.
- 신체 능력의 한계. 예를 들어, 환자는 어떤 노력을 기울여도 최소한의 피곤함을 느낍니다.
- 두근 두근 또는 불규칙 심장 리듬 (부정맥).
- 땀을 흘리십시오.
뇌허혈
뇌허혈은 유명한 TIA ( Transient Ischemic Attack ) 및 허혈성 뇌졸중 이 발생할 수있는 병리학 적 과정입니다.
TIA (미니 뇌졸중이라고도 함)는 뇌의 혈류가 일시적으로 중단되는 것으로 그 증상은 영구적 인 결과없이 24 시간 이내에 지속됩니다.
반면 허혈성 뇌졸중은 24 시간 이상 지속되는 증상과 일련의 돌이킬 수없는 뇌 손상을 유발하는 뇌 혈류가 장기간 중단되는 것입니다.
TIA와 허혈성 뇌졸중은 중력 측면에서 다르지만 매우 유사한 증상을 나타낸다 :
- 얼굴과 팔다리의 마비와 무감각.
- 걸음 어려움, 균형 문제, 조정 적자 및 추락.
- 말하기와 이해가 어려움.
- 시각 장애 (이중 시력, 흐린 시력, 갑작스런 시력 상실 등).
- 동공의 비정상적인 크기와 빛의 변화에 대한 후자의 반응성 부족.
- 두통.
- 현기증.
- 혼란.
- 기억력 결핍.
- 구토 유무와 관계없이 메스꺼움.
- 약점.
- 의식 상태의 변화.
매우 많은 미니 뇌졸중과 일부 특정 허혈성 뇌졸중의 연속은 혈관성 치매 로 알려진 치매의 한 형태를 결정할 수 있습니다.
자궁 내막 암
장 허혈의 손상이 영구적이며 관련 장의 괴사가있는 경우 의사는 장의 경색에 대해 더 정확하게 말합니다.
주변 산동 증
말초 국소 빈혈은 일반적으로 심각한 현상입니다. 따라서 급성 사지 국소 빈혈 (또는 급성 사지 국소 빈혈 )의 두 번째 이름이 필요합니다.
급성 사지 국소 빈혈의 전형적인 증상은 통증, 창백, 감각 이상, 마비 및 정상 체온 조절 장애 ( poichotermia )입니다.
긴급 진료 인에게 문의해야 할 때?
가장 심각한 허혈 형태는 환자의 생존이 위험하기 때문에 즉각적인 의학적 개입이 필요 합니다 .
의사들은 일부 증상이 심각한 허혈을 나타내는 것으로 생각합니다. 예를 들어 극단적 인 위험의 징후를 생각해보십시오.
- 구토 또는 혈액과 설사
- 견딜 수없는 복통
- 사지 마비
- 나머지 호흡 곤란
- 시각적 능력의 명백한 변화
- 가슴에 강한 통증뿐만 아니라 강한 압력감
- 말하거나 이해할 수 없음
- 의식 상태의 변화.
진단
일반적으로, 허혈의 검출을위한 진단 절차는 증상의 객관적인 검사 로부터 시작한다. 그 다음에, 의사는 허혈성 사건 중에 의사가 고려한 장기 또는 조직에 특정한 일련의 도구 절차를 계속합니다.
국소 빈혈이 더 일찍 진단 될수록 적절한 치료를 통해 관련 조직이나 기관의 기능을 회복 할 가능성이 커집니다.
보기 : 비만 심장 진단
허혈성 심장 질환이 의심되는 경우, 의사는 심장 마비의 특정 마커를 찾는 것을 목표로 심전도 및 혈액 분석 의 실행을 처방합니다.
이러한 통제가 불충분하거나 상황을 자세히 조사 할 필요가있는 경우 심 초음파, 흉부 엑스레이 및 관상 동맥 조영술을 처방 할 수 있습니다.
치료
허혈의 경우, 치료의 목표는 가능한 (또는 추가로) 영구적 인 손상을 피하기 위해 영향을받는 장기 및 조직에 혈액 순환 을 회복 시키는 것입니다.
치료법은 국소 빈혈의 위치와 그것을 결정한 원인에 따라 달라집니다 (색전증의 존재는 외상성 병변 또는 종양으로 인한 혈관 압박과는 다른 치료가 필요합니다).
국소 빈혈의 치료 중에 필수적인 것은 의사와 보건 요원이 환자를 지속적으로 모니터링 하는 것입니다. 사실, 환자의 상태가 여전히 불확실한 한, 후자가 완전히 위험하지 않은 것으로 간주하는 것은 불가능합니다.
혈액의 회복을위한 치료
영향을받는 조직이나 기관에서 혈류를 회복시키는 몇 가지 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
- 혈관 성형술은 혈관 내부의 협착을 제거하는 절차입니다.
- 동맥 혈관 재개 통술 . 동맥 우회술 로 이루어져 있습니다. 동맥 우회 수술은 외과 의사가 혈액 통로로 대체 경로를 만드는 것을 포함합니다. 이 대체 경로는 원래 동맥 경로를 차단하는 장애물을 없애는 목적을 가지고 있습니다. 가장 잘 알려진 동맥 우회로 수술 은 관상 동맥 우회술 이지만, 하지의 동맥 우회 도 있다는 것을 독자들에게 상기시킵니다.
- 동맥 절개술, 의사가 emboli 또는 thrombi를 제거하는 수술 절차. 영향을받는 동맥의 절개가 포함됩니다.
- 혈전 용해제 투여 . 혈전 용해.
증상 치료
국소 빈혈의 일부 에피소드는 증상이있는 치료법, 즉 증상이있는 증상을 호전시키는 치료법을 제공합니다.
증상 치료의 예로는 진통제 (통증 조절), 혈관 확장제 ( 혈관 내경 증가), 심장 부하를 줄이는 약제 (칼슘 통로 차단제, ACE 억제제, 질산염 베타 차단제) 및 산소 요법 .
예방 치료
색전이나 혈전증에 의한 허혈을 가진 환자는 종종 재발 하기 쉽다.
이러한 경향을 줄이기 위해 의사들은 warfarin 이나 heparin 과 같은 약물 투여와 아스피린 과 같은 항 혈소판 제를 투여하는 항 혈소판 치료법을 기반으로 장기 항응고제 치료 를 환자에게 처방합니다.
위험 치료 : 예방
중증의 말초 허혈의 형태는 과격한 수술 과 영향을받는 사지 절단 과 같은 영구적 인 결과를 필요 로합니다 .
이러한 상황에서, 허혈성 과정에 의해 유도 된 건조하거나 젖은 번진 과정은 절단을 유발합니다.
의학에서 괴저 (또는 회지)라는 용어는 신체의 하나 이상의 조직이 대량으로 부패한 병리학 적 상태를 나타냅니다.
괴저는 인접한 건강한 조직으로 확산되는 것을 막기 위해 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 이것은 절단의 이유를 설명합니다. 사실 후자는 괴저 자체를 퍼뜨리는 과정을 멈추게하는 유일한 방법입니다.
예지
국소 빈혈의 예후는 적어도 세 가지 요소에 달려 있습니다 :
- 원인에서 .
- 허혈 자체 의 특징에서 . TIA를 유발하는 허혈성 사건은 허혈성 뇌졸중을 유발하는 허혈성 사건보다 덜 심각하고 예후가 좋습니다.
- 치료 의 적시성에서 . 허혈을 치료하지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
