G.Bertelli의 안과성 두통

일반성

안과성 두통 은 시각적 증상 및 / 또는 신경 학적 증상을 동반 한 두통 의 특별한 형태입니다. 이 상태는 심각한 것으로 간주되지 않지만, 이러한 장애의 복합은 독서 나 운전과 같은 일일 활동을 일시적으로 방해 할 수 있습니다.

안과 두통 의 시각적 증상 은 완전히 가역적이며, 광 공포증, phosphenes (빛의 섬광 및 섬광), 암점 (암점 또는 색 반점의 시력) 및 일시적인 시각 상실이 포함됩니다. 또한, 두통과 관련된 수 있습니다 : 메스꺼움, 어지러움과 상지에 따끔 거림.

안과성 두통의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 그러나 이러한 형태의 두통은 주로 눈과 그 구조를 공급하는 혈관의 혈관 수축 에 국한하여 혈류가 일시적으로 감소하는 것으로 보입니다. 이 형태의 두통을 유발할 수있는 요인들 중에는 잘못된 시력 결함 (근시, 근시 또는 난시와 같은 굴절 이상) 및 삼차 신경 신경통도 있습니다. 또한, 안과 두통은 안구 시력 ( 눈의 피로)이나 시력을 곤란하게 만드는 병상 (예 : 백내장 )에 의해 호평 될 수 있습니다.

진단은 임상 병력 및 신체 검사의 정확한 수집을 기반으로합니다. 드물게 안과성 두통 증상이있는 피험자에서 치료는 독점적 증상이며 이부프로펜 (eubuprofen)과 나프록센 (naproxen)과 같은 자가 약물 진통제 와 항염증제를 사용해야합니다. 재발 또는 특히 심각한 경우에는 예방 요법 이 필요합니다.

안과 두통이란 무엇인가?

안과성 두통은 시각적 변화를 동반 한 두통의 한 형태입니다.

일반적으로 통증은 두개골의 한쪽에만 영향을 주며 시각 증상이 발병 한 1 시간 이내에 나타납니다 (일방적 인 개입도 포함됨).

안과성 두통은 맥박 이 심하며 중등도 - 중증도를 나타낸다 . 이 형태의 두통은 운동 (예 : 걷기 또는 등반)에 의해 악화 될 수 있습니다.

시각적 문제 외에도 안과 두통은 소리에 대한 민감성, 오심 및 구토와 같은 일시적인 신경 징후와 관련 될 수 있습니다.

원인

안과성 두통의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 이러한 형태의 두통은 통증 조절 시스템의 변경과 특정 자극에 대한 비정상적인 신경 학적 반응을 비롯한 특정 메커니즘의 유발에 달려 있음이 알려져 있습니다. 이 변화된 반응성은 안과 성 두통이있는 거의 모든 사람들에게 공통적이며 다양한 조건 (탈수, 시각 피로, 스트레스 등)에 호의를 보입니다.

예측 요인

유전 적 요인과 혈관성 요인의 조합이 안과성 두통의 근원 인 것으로 보인다.

유전 적 원인 :이 형태의 두통을 앓고있는 일부 환자에서 특정 유전 적 이상이 확인되었습니다.
혈관 원인 :이 장애는 안구를 공급하는 혈관의 갑작스런 협착과 이에 관련된 구조로 인해 혈류가 일시적으로 감소 (혈관 수축) 될 수 있습니다.

또한, 안과 두통은 다음과 같은 특정 시각 병리와 관련 될 수 있습니다 :

잘못된 시각 장애 (근시, 원시 또는 난시);
눈의 피로 (천식);
시력을 곤란하게 만드는 안구 질환 (백내장의 경우).

때때로, 안과성 두통은 삼차 신경 의 염증 에서 유래 할 수 있습니다.

악화 요인 및 유발 요소

안과 두통의 에피소드를 호소하거나 악화시킬 수있는 요인은 다양하며 다음을 포함합니다.

탈수;
과도한 열 :
높은 고도;
흡연;
불안과 정서적 긴장;
스트레스가 많은 라이프 스타일;
고혈압;
저혈당;
호르몬 수준의 변동 (생리, 경구 피임약 사용 및 폐경);
나쁜 자세;
약물;
과도한 구 심성 자극 (예 : 번쩍이는 조명, 강한 냄새 및 소음);
일 노출;
특정 음식의 섭취, 금식 또는 불균형식이 (예 : 초과 나트륨 소시지, 노화 된 치즈, 아질산염, 글루타민산 염, 아스파탐 및 초콜릿);
수면의 질이 좋지 않거나 수면 / 웨이크 속도가 변합니다.

안과성 두통은 아테롬성 경화증, 전신성 홍 반성 루푸스 또는 겸상 적혈구 빈혈과 같은 다양한 종류의 전신 질환의 결과 일 수 있습니다. 다시 말해, 두통은 병리학 적 증상에 의해 유발되는 증상입니다.

가장 위험한 사람

안과 성 두통을 앓는 경향이있는 사람들은 주로 젊은 여성 (대개 40 세 이내)입니다. 또한이 질환은 전조 가있는 편두통 을 보이는 개인이나 가족의 소인이있는 개인에게서 더욱 흔하게 발생합니다.

증상 및 합병증

안과 두통은 시각 장애가있는 편두통 형 두통의 반복 된 공격 으로 발생합니다. 각 에피소드는 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다.

안과성 두통은 독서 나 운전과 같은 일부 활동을 일시적으로 방해 할 수 있습니다.

안과성 두통 : 시각 장애

안과 성 두통 발작을 수반하는 시각적 증상은 완전히 가역적 입니다. 대개 이러한 이벤트는 5 분에서 20 분 동안 지속됩니다 (1 시간 이상 지속되지 않음). 그러나 두통은 오래 지속됩니다 (4 시간에서 최대 2-3 일간 경계 사례).

안과성 두통과 관련된 시각 증상은 다음과 같습니다 :

광 공포증 (빛에 대한 감도 증가);
증가 된 찢어짐;
시각 필드 (암점)에서 사각 지대의 시각, 어둡거나 유색, 고정 또는 반짝임;
빛이없는 상태에서의 섬광 또는 섬광의 인식 (사진);
부분적 시력 상실 또는 일시적인 실명.

안과 두통의 두통 : 특징

안과 두통을 동반하는 두통은 두개골의 한쪽에만 영향을줍니다. 통증은 시력 문제로 1 시간 이내에 나타나며 보통 맥박이 심하고 중증도에서 중등도로 나타납니다.

안과성 두통은 일상 활동 (예 : 걷기 또는 등산) 중에 악화 될 수 있으며 다음과 관련 될 수 있습니다.

음식, 메스꺼움 및 / 또는 구토 (특히 강한 위기)에 대한 반발;
과민 반응 (osmophobia)과 소음 (phonophobia)으로 인한 과민성 또는 불편 함;
현기증;
근육 강도 감소;
팔다리 또는 신체의 절반의 따끔 거림, 무감각 및 감각 감소 (전형적으로 감각 장애는 한 손에서 시작하여 팔로 퍼지고 동측 반감기를 포함 할 수 있음).
입천장 감도 상실.
구두로 표현하고 발음을 표현할 때의 어려움 (실어증 유형 언어 장애);
극단의 움직임에 방해.

진단

안과 성 두통의 경우, 매우 철저한 시력 검사를받는 것이 좋습니다. 이 유형의 두통 진단은 종종 "배제"로 간주됩니다. 다른 조건으로 인해 실제로 유사한 시각적 문제가 발생할 수 있습니다.

고려해야 할 가장 중요한 측면은 안과성 두통의 에피소드 동안 시각적 증상이 일방적 인 것인데, 즉 하나의 눈만을 포함한다는 것입니다.

의사는 개인 및 가족력을 검사하고 환자가 겪은 증상과 관련된 정보를 수집하여 안과 두통을 진단 할 수 있습니다.

차동 진단

안과 두통의 진단을하기 전에 다음과 같은 일시적인 단안의 실명 (amaurosis fugax)의 다른 가능한 원인을 배제하는 것이 중요합니다.

심각한 눈 문제 (예 : 망막 혈전증);
뇌졸중의 결과 또는 두부 손상의 결과;
경동맥 해부;
시신경염.

요법

안과 두통을 적절히 처리하면 공격 빈도를 줄이고 관련된 불편 함을 줄일 수 있습니다.

안과 두통의 에피소드를 관리하고 예방하기 위해 실행해야 할 첫 번째 단계 는 트리거를 제거 하거나, 가능하다면, 일부 라이프 스타일 변화 (예 : 수면 또는 식단 관련 습관)를 구현하는 것입니다. 이러한 자극의 조절이 효과가 없다면 약물 치료 에 의지 할 수 있습니다.

어쨌든, 안과 성 두통에 대한 가장 적절한 접근법은 환자의 장애 정도, 증상 및 개인적 요구와 관련하여 의사가 수립 한 개별 적응증을 항상 고려해야합니다.

증상 치료

1 년에 걸쳐 안과 적 두통이 거의 나타나지 않는 환자에서 약물 치료는 통증을 완화하고 두통 발작과 관련된 증상을 신속히 조절하는 것을 목표로합니다.

증상 치료에 가장 많이 사용되는 약물에는 비 스테로이드 성 항염증제 (아스피린이나 이부프로펜과 같은 NSAIDs )와 트립 탄 (혈관 수 축제 활성 성분)이 있습니다.

예방 치료

어떤 경우에는 안과 두통에 대한 예방 또는 예방 약물 요법을 사용하는 것이 유용합니다.

장애가 종종 발생하거나 (적어도 5 번 발작이 일어날 때) 증상이 매우 심각 할 때 두통을 전문적으로 다루는 신경 학자는 공격의 빈도와 심각도를 줄이기위한 예방 요법을 나타낼 수 있습니다. 이런 유형의 약물 치료는 종종 매일 복용하는 정기 약을 복용하는 것과 관련이 있습니다.

주요 의약품은 다음과 같습니다.

베타 차단제와 칼슘 채널 차단제 : 혈관의 색조를 조절하고 통증과 관련된 메커니즘을 조절합니다.
Tricyclic 항울약 : amitriptyline 또는 nortriptyline과 같은, 그들은 주로 세로토닌 수용체에 작용합니다;
항 경련제 : divalproex sodium과 topiramate와 같이 통증 역치와 대뇌 흥분성에 작용합니다.

의사는 안과 성 두통 발병의 빈도와 환자의 나이를 기준으로 처방할지 여부를 결정합니다. 그의 지시에 따라 최선의 방법으로 문제를 해결할 수 있습니다.

기타 유용한 개입

안과 성 두통을 퇴치하기위한 유용한 전략은 안경을 사용하여 문제를 해결하거나 과도한 눈의 피로를 예방하는 것입니다.

장애를 예방하기위한 또 다른 효과적인 개입은 환경 적 요소가 될 수있는 모든 행동에 있습니다.

예를 들어, 스트레스로 인한 안과 두통의 경우 발레리나, 카밀레, 레몬 밤 등의 진정 작용을 통한 요법의 섭취와 같은 자연 요법에 의지 할 수 있습니다.

조언

일부식이 요법은 안과 두통의 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

담배 연기, 통풍이 잘 안되는 부위, 알코올 섭취, 과도한 열 및 강렬한 소음에 노출과 같은 두통의 발병을 촉진 할 수있는 요인을 피하십시오.
유제품, 숙성 치즈, 중식, 계란, 초콜릿, 감귤류, 토마토 등 두통 발병과 관련된 글루탐산 나트륨, 아질산염 및 유당이 함유 된 식품의 섭취를 제한하십시오.
주어진 장애 (예 : 근시, 난시, 원시 등)에 대한인지 부족으로 안과 두통 또는 다른 유형의 문제가 발생하지 않도록 신뢰할 수있는 안과 의사와 정기적 인 검진을 받으십시오.