할로페리돌

알로페리돌은 부티로 페논 류에 속하는 항 정신 이상 약물이며, 그 중 하나가 전구체입니다.

Haloperidol - 화학 구조

연구원 Paul Janssen이 1950 년대에 합성했으며, 1958 년에 정신병 치료를 위해 유럽에 소개되었습니다.

항 정신병 제와 진정 작용이 뛰어나며 제산 활성이 있습니다.

Haloperol은 Haldol® 및 Serenase®로 잘 알려져 있습니다.

표시

사용 용도

할로페리돌은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :

급성 및 만성 정신 분열증;
급성 정신 혼란;
급성 망상 및 / 또는 환각 정신병;
만성 정신병;
편집증;
Ipocondriasi;
편집증, 정신 분열증, 정신 분열증, 반사회적 및 일부 경계 형 인격 장애;
Choreiform 움직임 (급속한, 불규칙하고 비자발적 인 움직임);
노인 환자의 동요 및 공격;
틱과 말더듬;
구토;
딸꾹질;
알코올 금단 증후군;
대개 아편 유사 진통제와 관련된 강렬한 통증 치료

알로페리돌은 또한 정신 운동 요법의 치료에 사용될 수 있습니다 :

조울증;
치매;
정신병;
급성 및 만성 정신 분열증;
Oligophrenia (정신 부전 상태는 일반적으로 선천적이거나 처음 1 년 동안 습득 됨);
알코올 중독;
강박 성, 편집 성 또는 조직 성 인격 장애.

경고

할로페리돌은 정신과 의사의 엄격한 감독하에 투여해야합니다.

haloperidol으로 치료받은 정신과 환자에서 갑작스런 사망 사례가보고되었습니다.

Aloperidol은 정맥 투여하면 안되며, QT 간격 (심실의 심근이 탈분극 및 재 극성하는 데 필요한 시간 간격)의 연장 위험이 높아 지므로이 경로로 투여 할 경우 정맥 투여하면 안됩니다.

심혈관 질환으로 고통받는 환자 또는 QT 간격의 연장에 대한 가족력이있는 환자에게 haloperidol을 투여 할 때주의해야합니다. 약물 치료 전과 약물 치료 중 심전도 검사를하는 것이 좋습니다.

또한 전해질 비율을 결정하기 위해 주기적으로 점검하는 것이 좋습니다.

치매 환자의 haloperidol 사용은 뇌 혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

haloperidol이 혈전을 일으킬 수 있으므로 혈전 형성 과거력이있는 환자에게 약물을 투여 할 때주의해야합니다.

Aloperidol은 노인과 우울증 환자에게 신중하게 사용해야합니다.

간질 환자 또는 간질 발작 병력이있는 환자는 haloperidol을주의해서 사용해야합니다.

우울증에 대한 분위기가 급속히 변할 가능성이 있기 때문에 순환 정신병의 조증 단계에서 haloperidol 투여에주의해야합니다.

간 질환 환자에서 haloperidol 투여에주의해야한다.

금단 증상이 나타나거나 정신병 재발이 발생할 수 있으므로 haloperidol 요법의 중단은 권장하지 않습니다.

Haloperidol은 우울증이 지배적 인 환자에서 단독으로 사용해서는 안됩니다.

알로페리돌은 신경 이완제 악성 증후군의 발병을 일으킬 수 있으며, 이 경우 치료는 즉각 중단되어야합니다.

Haloperidol은 진정 작용과주의 집중을 유발할 수 있으므로 차량 운전 및 / 또는 기계 사용은 권장하지 않습니다.

상호 작용

haloperidol의 사용은 QT 간격을 연장시키는 약물 투여와 관련하여 피해야합니다. 이 약들 중 일부는 다음과 같습니다.

항 부정맥제, 예컨대 퀴니 딘, 프로 카인 아미드 및 아미오다론 ;
일부 항히스타민 제 ;
일부 항 정신병 제 ;
일부 항 말라리아제, 예 : 퀴니 딘 및 메플 로킨 ;
Moxifloxacin, 항균제;
일부 항우울제, 예컨대 파록세틴 ;
항진균제 인 케토코나졸 (Ketoconazole ).

Haloperidol은 전해질 농도를 변화시킬 수있는 약물과 병용해서는 안됩니다. 따라서 이뇨제 (특히 저칼륨 혈증을 유발하는 것, 즉 혈류의 칼륨 감소)을 피하는 것이 좋습니다.

할로페리돌 혈장 농도는 다음을 동시에 투여함으로써 증가 될 수있다 :

항진균제 인 이트라코나졸 ;
Buspirone 및 alprazolam, 항 불안제;
Nefazodone, venlafaxine, fluvoxamine, fluoxetine 및 sertraline, 항우울제;
퀴니 딘 ;
항응고제 인 클로르 프로 마진 (Chlorpromazine );
Promethazine, 항히스타민 제.

알로페리돌은 최면제, 진정제 및 강력한 진통제 와 같은 약물에 의해 유발 된 중추 신경계 (CNS) 우울증을 증가시킬 수 있습니다. 그것은 또한 알코올 의 진정 효과를 향상시킬 수 있습니다.

Haloperidol은 levodopa (항 파킨슨 병 치료제)의 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.

알로페리돌은 TCA (tricyclic antidepressants)의 신진 대사를 감소시켜 혈장 농도를 증가시킵니다.

haloperidol 혈장 농도는 carbamazepine, phenobarbital (항 경련제) 및 rifampicin (항생제)의 병용 투여로 줄일 수 있습니다.

발생할 수있는 부작용으로 인해 haloperidol과 lithium (양극성 질환 치료에 사용되는 약물)을 병용 투여시주의해야합니다.

알로페리돌은 아드레날린, 항 고혈압제 및 페닌 디온 (경구 용 항응고제)의 효과에 길항 할 수 있습니다.

Thyroxine 은 haloperidol의 독성을 증가시킬 수 있습니다.

부작용

Haloperidol은 모든 환자가 그것을 경험하지는 않지만 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 약물에 대한 각 개인의 감수성에 달려 있습니다.

다음은 할로페리돌 치료 후에 발생할 수있는 주요 부작용입니다.

신경계 장애

할로페리돌 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

추체 외전 질환 (파킨슨 병 유사 증상);
교반;
과다증;
운동 감소증;
운동 완만;
운동 장애 및 지연 운동 이상증;
긴장 항진;
근육 긴장 이상;
운동 장애;
떨림;
무의식적 인 근육 수축;
Akathisia (아직도 남아 있지 않음);
졸음;
진정 작용;
현기증;
두통;
안진;
경련.

악성 신경 퇴행성 증후군

신경 이완제 악성 증후군은 다음과 같은 특징을 지닌 신경 질환입니다.

발열;
탈수;
근육 경직;
무 운동;
땀;
빈맥;
부정맥;
의식의 상태가 바뀌어 무력과 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 haloperidol 요법을 중단하고 의사에게 즉시 연락해야합니다.

정신병 학

할로페리돌은 성욕 감퇴, 정신병 장애, 혼란, 우울증 또는 불면증을 일으킬 수 있습니다.

생식 기관 및 유방 질환

Haloperidol 치료는 성기능 장애, 무월경 (월경주기 부재), 유방의 불편 감 또는 통증, 월경 불량 (월경주기 중 과도한 출혈), 월경 불순 (유즙 분비 이상 여성보다 남성보다), 특기 (성적 흥분을 동반하지 않는 길고 고통스런 발기), 여성형 유방 (남성의 유방 발달).

내분비 장애

haloperidol의 사용은 hyperprolactinaemia (혈류에서 호르몬 prolactin의 증가 된 농도)를 일으키고 항 이뇨 호르몬 (SIADH)의 부적절한 분비 증후군을 유발할 수 있습니다.

심장 질환

할로페리돌 치료는 빈맥, 심실 세동 및 기저귀 수축을 일으킬 수 있습니다.

혈관 병리학

할로페리돌 치료는 저혈압과 기립 성 저혈압을 유발할 수 있습니다 (즉, 앉거나 누워있는 위치에서 직립 한 위치로 이동할 때 혈압이 급격히 떨어짐). 또한, 약물은 혈전 형성을 촉진시킬 수있다.

눈 질환

Haloperidol은 시력 장애, 흐린 시력 및 눈물 흘림 (안구 회전 운동)을 일으킬 수 있습니다.

위장 장애

할로페리돌은 메스꺼움, 구토, 타액과 분비, 변비 및 구갈을 유발할 수 있습니다.

혈액 및 림프계 장애

Haloperidol 치료는 혈구 생성을 담당하는 시스템의 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 질환은 백혈구 및 혈소판의 혈중 농도를 감소시킵니다 (각각 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증).

호흡기 질환

할로페리돌 치료는 호흡 곤란, 기관지 경련, 후두 경련 및 후두 부종을 유발할 수 있습니다.

간질 장애

Haloperidol 치료는 급성 간부전, 간염, 담즙 정체 및 황달을 일으킬 수 있습니다.

피부 및 피하 조직 질환

알로페리돌은 감광성 반응, 두드러기, 피부 발진, 가려움증, 각질 피부염 및 다한증을 유발할 수 있습니다.

기타 부작용

haloperidol 섭취 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

민감한 대상에서의 알레르기 반응;
체중 증가 또는 감소;
저혈당;
저 나트륨 혈증 (나트륨의 혈중 농도 감소);
부종;
보행 장애;
뻣뻣한 목;
근육 경직;
경련;
파상풍;
발열;
갑작스러운 죽음.

과다 복용

할로 페리 돌 과다 복용에 대한 특별한 해독제는 없습니다. 활성탄의 투여가 유용 할 수 있습니다.

발생할 수있는 증상은 부작용의 악화로 구성됩니다.

어떤 경우에도 약물 복용량이 과다하다고 생각되면 즉시 의사에게 통보하거나 가까운 병원으로 가야합니다.

동작 메커니즘

Haloperidol은 dopamine (DA) D2 수용체와 세로토닌 (5-HT)의 5-HT2 수용체에 대한 길항 작용 덕분에 항 정신 이상 약물 작용을 수행 할 수 있습니다. 사실, 이 두 가지 내인성 모노 아민은 정신 질환의 병인에 관련되어있다.

사용 방식 - 위치

알로페리돌은 정제 및 경구약 형태의 경구 투여 및 근육 내 투여 용 바이알 모두에 사용할 수 있습니다.

haloperidol 복용량은 엄격하게 개별적으로 의사가 설정해야합니다.

다음은 일반적으로 사용 된 약물의 복용량에 대한 표시입니다.

노인 환자에서는 투여 량을 줄이는 것이 필요할 수 있습니다.

신경 이완제로서

급성기에는 적절한 증상 조절이 이루어질 때까지 매 시간마다 반복적으로 5mg의 할로페리돌을 근육 내로 반복 투여합니다. 그러나 하루에 약 20mg을 초과하지 마십시오. 그러나 경구 투여의 경우, 용량은 2-20 mg / 일이며, 단회 투여 량 또는 분할 투여 량으로 취한다.

만성 단계에서, 통상적 인 할로 페리돌 투여 량은 1 내지 3 mg이며, 1 일 2 내지 3 회 경구 투여된다.

정신 운동 촉진의 조절

급성기에는 증상 조절이 이루어질 때까지 매 시간마다 haloperidol의 5mg을 근육 내로 반복 투여합니다. 어쨌든 하루에 20mg을 초과하지 마십시오.

만성 단계에서는 일반적으로 할로 페리돌을 경구 투여하고, 하루에 3 회 복용 할 때 0.5-1mg에서 최대 2-3mg까지 투여합니다.

최면술사로서

보통 복용량은 취침 전 저녁에 복용량 1 ~ 2 회 경구로 복용하는 할로 페리돌 2 ~ 3mg입니다.

구토 방지제

알로페리돌은 5mg의 약물을 근육 내로 투여하기 위해 중심 기원의 구토를 치료하기위한 항염제로 사용할 수 있습니다.

또한, 수술 후 구토를 2.5-5mg 용량으로 예방할 수 있으며 수술이 끝나면 근육 내 투여가 가능합니다.

임신과 수유

신생아에서 발생할 수있는 부작용 때문에 임신과 수유 중에 할로 페리도롤을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

금기

할로페리돌의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

haloperidol에 대한 알려진 과민 반응;
혼수 상태에있는 환자;
알코올이나 기타 중추 신경계 활성 물질이있는 우울증 환자;
선동없이 내인성 우울증을 앓고있는 환자;
파킨슨 병 환자;
기저핵에 상처를 입은 환자에서;
심장병 및 / 또는 QT 간격 연장 환자에서;
부정확 한 저칼륨 혈증 환자;
어린이들;
확인 된 임신 또는 추정 된;
모유 수유 중.