페리틴

일반성

페리틴 은 세포 내 주요 철분 침착 단백질입니다 . 따라서 혈중 농도 는 신체 의 무기 보유량을 반영합니다.

임상 실습에서 혈장 ferritin (ferritinemia) 의 복용량은 전신에 사용 가능한 철분의 양을 평가하는 데 유용합니다.

혈중 ferritin의 비정상적인 수치는 빈혈의 원인이되는 결핍과 같은 근본적인 질병이나 특정 상태의 지표가 될 수 있습니다.

페리틴이란 무엇인가?

페리틴 은 철분 저장에 필수적인 단백질입니다.

그 구조는 작은 요소들 (소단위라고 불리는)의 복합체에 의해 형성되며, 결합되어 철분이 저장되는 일종의 외피를 형성합니다.

Ferritin은 주로 세포에 함유되어있어 철분을 축적하고 필요할 때 방출하여 신체가 신속하게 사용할 수있게합니다.

페리틴의 작은 부분도 혈류에 일시적으로 존재 합니다 . 이 비율은 일반적으로 조직에 존재하는 단백질의 농도에 비례합니다.

혈액과 조직에있는 페리틴

정상적인 조건에서는 다양한 조직 ( 침착 물 )에 존재하는 ferritin과 혈장 ferritin ( 순환 중 ) 사이에 정확한 균형 이 있습니다.

따라서 일시적인 혈액 속의 단백질 농도는 신체에 사용할 수있는 철분의 양을 나타내는 훌륭한 지표입니다.

유기체의 역할

Ferritin은 모든 조직에서 발견되지만 특히 간, 비장, 골수 및 골격근에서 발견되는 철 - 단백질 복합체입니다. 우리는 소량의 ferritin을 혈장에서도 발견합니다. 이것은 소위 ferritinemia 용량 으로 평가할 수 있습니다.

이 검사는 혈액 내 ferritin의 농도가 인체의 철분 보유량을 반영하기 때문에 매우 중요합니다. 실제로 ferritin의 주요 기능은 신체의 광물질의 중요한 퇴적물을 구성하는 것입니다.

헤모 씨딘 (hemosiderin)이라고 불리는 제 2의 유기 철 - 단백질 화합물에 결합 된 것과는 달리, 철은 페리틴과 연관되어 빠르게 움직일 수있다. 이것은 미네랄이 필요하면 몸이 쉽게 그릴 수 있음을 의미합니다.

이러한 모든 이유로, 표준보다 낮은 페리틴 값은 철분 결핍 상태를 어느 정도 확실하게 나타냅니다. 그들은 또한 철분 결핍 빈혈 (또는 철분 결핍)과 다른 원인으로 인한 빈혈 사이의 감별 진단을 구성 할 수 있습니다.

왜 당신은 측정합니까?

혈장 ferritin (ferritinemia) 의 복용량 은 주로 신체의 철 보유량을 정량화하는 데 사용됩니다.

이를 위해 혈청 철 시험 및 철분 결합 능력 ( 혈청 트랜스페린 )과 함께 다음과 같은 경우 시험을 처방합니다 :

철분이 의심되는 것 : 유전성 질환 (혈색소 침착증과 같은), 식이 요법 과다, 과도한 축적 (혈소판 증) 등.
적혈구 용적률과 헤모글로빈 수치가 낮 습니다. 혈액 내 ferritin 수치가 철분 결핍의 조기 진단 을 가능하게합니다 . 이는 빈혈 의 원인이 될 수 있습니다.

정상 값

성인의 가장 중요한 선호도 :

여성 : 20-120 나노 그램 / mL (20-120 마이크로 그램 / L)
남성 : 20-200 나노 그램 / mL (20-200 마이크로 그램 / L)

철분 결핍 상태에서 혈청 ferritin은 거의 항상 리터 당 20 마이크로 그램 미만이며, 과부하 상태에서는 리터당 5 천 마이크로 그램에 가까운 매우 높은 값을 찾을 수도 있습니다.

페리틴의 생리 학적 변화

나이 또는 특정 상황에 따라, ferritin 수치 에 약간의 차이가있을 수 있습니다 :

나이 : 일반적으로 평균 페리틴 수치는 출생시 (400 ng / mL) 약간 높으며 약 2 개월 동안 약 600 ng / mL에 도달합니다. 페리틴 혈증은 어린 시절에 사춘기에 성인의 가치에 도달 할 때까지 낮아집니다.
성별 : 페리틴 수치는 남성에서 높지만 폐경 전 여성에서는 낮습니다.
감소 : 임신 3 개월부터 특히 임신 중 페리틴 수치가 감소 하는 경향이 있습니다. 강렬하고 규칙적인 신체 활동을하는 사람들에게도 가치가 감소합니다.

높은 페리틴 - 원인

높은 수준의 페리틴 (과 페퍼린 혈증)은 혈액에 철 과다가있을 수 있음을 나타냅니다.

이는 다음 사항에 달려 있습니다.

음식 (식이 및 보조제) 또는 의원 성 (특정 경구 또는 정맥 내 - 근육 내 약물)의 과도한 도입;
철 축적 : hemochromatosis, hemosiderosis;
만성 감염;
백혈병;
악성 신 생물 (간, 폐, 췌장, 유방 및 신장);
수혈;
혈종 (급성 백혈병 및 호 지킨 림프종);
급성 또는 만성 간염;
알코올 중독.

낮은 페리틴 - 원인

혈액 내 페리틴 수치의 감소 ( 저 알부틴 혈증 )는 철분 부족이 드물다는 것을 의미합니다.

페리틴 수치가 낮은 경우 :

철분 결핍 빈혈;
만성 용혈성 빈혈;
영양 결핍 및 감소 된 흡수 (영양 실조, 채식, 엄격한식이 요법, 체강 질병, 설사, 위장관 변화);
출혈 (외상, 무거운 생리혈, 만성 출혈성 치질, 위 십이지장 궤양, 코피트, 은밀한 손실 등);
임신 (이 기간에 철분은 태아의 필요를 충족시키기 위해 감소됩니다);
류마티스 관절염.

그것을 측정하는 방법

혈장 ferritin 검사는 일반적으로 팔꿈치 주름에서 가져온 정맥혈 샘플에서 수행됩니다.

그런 다음 실험실에서 환자가 수집 한 혈액 샘플에서 단백질의 농도를 측정하는 복용량을 수행합니다.

준비하기

샘플은 대개 아침에 찍습니다.

환자는 최소 3 시간 이상 경과 후 검사를받을 수 있습니다.

결과의 해석

혈액 내 ferritin의 투여 량은 일반적으로 과부하 상태 또는 철 결핍 상태를 확인하는 데 사용됩니다.

정상적인 페리틴 수치 는 15 ~ 300 ng / ml입니다.
철분 과부하 로 인해 높은 수준의 페리틴이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 유전 질환 (혈색소 침착증), 장기의 과도한 축적 (헤모 신생 증) 또는 무기물의 영양 섭취 증가로 이어질 수 있습니다.
이 가설을 제외하면 비특이적 인 증가를 결정할 수있는 모든 원인, 즉 급성 및 만성 염증 상태, 간 변화, 감염, 알코올 중독 및 신 생물이 평가됩니다. 이러한 조건에서 철 침전물의 크기에 관계없이 조직에서의 ferritin 생산은 증가합니다 (결과적으로 혈액에서도 증가합니다).
혈액 중 페리틴 수치가 낮 으면 미네랄 퇴적물의 고갈에 대한 가장 초기의 지표로 간주됩니다. 이것은 병인이 다른 철분 결핍 빈혈 (ferritin의 가치가 낮은)의 감별 진단에서 특히 고려해야합니다.
보다 정확하게, 헤모글로빈과 헤마토크릿 값의 변화와 적혈구 및 색소 침착이 적은 작은 적혈구가있는 경우, 철 결핍 성 빈혈 (즉, 혈소판 감소증)이 나타난다는 것을 나타내는 낮은 페리틴 (22 ng / ml) 철분 결핍에서).
hypoferrithinemia의 또 다른 일반적인 원인은 손실이나 필요성의 증가 (hypermenorrhea, 위장관과 임신에서 출혈)입니다. 덜 자주 페리틴 수치가 낮 으면 영양 실조 나 영양 부족과 같은 혈장 단백질의 심각한 고갈이 나타납니다.

철분 대사에 대한보다 상세한 연구는 측두엽 및 트랜스페린 또는 총 철분 결합 능력 (TIBC)의 검사가 필요합니다.

경고! 실험실에서 사용되는 기술 유형에 따라 ferritinemia 수치가 약간 다를 수 있습니다. 따라서 각 분석에 표시된 기준 간격을 보고서에서 직접 확인하는 것이 좋습니다.

치료

저 Ferrisin의 경우

ferritin이 낮지 만 빈혈이 심하지 않은 경우 의사는 철분이 풍부한 식품 인 고기, 콩과 식물, 생선, 연체 동물, 패류, 건조하고 신선한 과일 [특히 감귤류를 권장합니다. 그러나 적당량의 아스 코르 빈산을 신체에 공급하는 것과 같은 철분 함량 (비타민 C, 광물 흡수에 중요한).

철분 결핍이 중요하다면 철분 보충제를 섭취하는 것이 가능합니다.