Ticagrelor :이게 무엇 이죠? 그것을 위해 무엇입니까? 어떻게 작동합니까? I.Randi의 포지티브, 부작용 및 금기

일반성

Ticagrelor는 항 혈소판 응집 작용을 가진 활성 성분입니다.

Ticagrelor 화학 구조

그러므로 위험에 처한 환자 의 심혈 관계 사건 발생 을 피하기 위해 혈액 응고 를 예방할 필요가있는 모든 경우 에이 약물의 사용이 표시됩니다.

보통, 티카 그렐 러는 항 혈소판 응집 작용을 갖는 또 다른 활성 성분 : 아세틸 살리실산 과 함께 경구 투여 된다. 투여 될 약의 투여 량은 혈소판 응집을 방해하는 것이 필요한 이유에 따라 달라질 수있다.

Ticagrelor를 함유 한 의약 특산품의 예

Brilique®

치료 징후

Ticagrelor의 사용은 언제 표시됩니까?

ticagrelor의 사용은 과거에 심장 발작 을 겪은 환자 또는 협심증으로 고통받은 환자에서 혈병 형성으로 인한 심장 발작, 뇌졸중 또는 기타 치명적인 심장 혈관 사건 의 발병 가능성을 감소시키는 것으로 나타났습니다 불안정한 .

경고

Ticagrelor의 사용에 대한 경고 및주의 사항

ticagrelor 치료를 시작하기 전에 다음 조건 중 하나 이상에 해당하는지 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

하나는 수술을 받아야합니다. 이러한 조건에서 사실상 ticagrelor 기반 요법은 외과 수술 중 출혈과 출혈의 위험이 증가하지 않도록 적절한 시간 에 중단 해야합니다. 간헐적으로 약물 중단은 개입 실행 5 일 전에 이루어져야한다. 어쨌든 의사는 문제에 대한 정확한 정보를 제공 할 것입니다.
최근 외과 적 개입 (치과 포함), 응고 장애의 존재, 심각한 상처의 존재, 결장 및 직장의 위궤양 또는 용종의 존재 로 인해 출혈 / 출혈 의 더 큰 위험에 노출됩니다.
서맥 에서 고통받습니다.
당신은 천식, 호흡 곤란 또는 다른 장애 및 폐 질환으로 고통받습니다.
높은 수준의 요산 혈증 (혈액 중 요산)이 있습니다.
당신은 질병이나 간 질환으로 고통받습니다.

그러나 예방 조치로 ticagrelor 기반 의약품을 복용하기 전에 의사에게 건강 상태 및 모든 유형의 장애 또는 질병의 존재 가능성을 알리는 것이 항상 좋은 생각입니다.

약리학 적 상호 작용

Ticagrelor와 다른 약물의 상호 작용

ticagrelor를 복용하기 전에 다음과 같이 출혈 위험이 증가 할 수있는 다른 의약품을 복용하고 있는지 의사에게 알려야합니다.

와파린과 같은 경구 항응고제 ;
섬유소 용해제 (alteplasi, streptokinase 등);
예를 들어, 나프록센 및 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs);
ketoconazole 같은 항진균제 ;
두통의 치료에 사용되는 알칼로이드와 맥각 유도체 ;
clarithromycin과 같은 항생제 ;
Cisapride (소화 불량 질환에 사용되는 활성 성분);
네 팔자 돈 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 같은 항우울제 (예 : 세르 트랄 린, 시탈 로프 람 및 파록세틴);
atazanavir 및 ritonavir와 같은 항생제 .

또한 발생할 수있는 약물 상호 작용 때문에 복용하는 경우 의사에게 알리는 것도 중요합니다.

딜 티아 젬 (diltiazem) 및 퀴니 딘 (quinidine)과 같은 항 부정맥제 ;
항 고혈압제 (베라파밀 및 베타 차단제);
디곡신 과 같은 디 글리 시아 글리코 시드 ;
항 경련제 (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital 등);
특히 아토르바스타틴 및 로바스타틴과 같은 스타틴 (statins)은 하루 40mg 이상의 용량으로;
사이클로스포린과 같은 면역 억제제 ;
오피오이드 계 약물;
리팜피신 (리파 마이신 그룹에 속하는 항생제).

어떤 경우에도 ticagrelor 치료를 시작하기 전에 처방전이없는 의약품 (SOP)을 복용하는 경우 또는 최근에 복용 한 적이있는 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다. ), OTC 약품, 허브 및 허브 제품 및 동종 요법 제품.

부작용

Ticagrelor의 가정으로 인한 부작용

모든 약물과 마찬가지로, ticagrelor도 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있지만, 모든 환자가 동일한 방식으로 나타나거나 나타내지는 않습니다. 사실, 각 개인은 약물 투여에 대해 다르고 주관적으로 반응합니다.

그러나, ticagrelor 치료 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.

출혈과 출혈

ticagrelor는 혈소판 항 혈소판이기 때문에 출혈과 출혈의 위험이 더 클 수 있습니다 .

특히, ticagrelor는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

위장관 출혈;
복강 내 출혈;
Intracranial hemorrhage;
호흡기 출혈;
근육 출혈;
요로 출혈;
안 출혈;
otorrhagia;
피하 출혈;
생식계 출혈.

출혈과 출혈의 위험은 특히 종양, 다른 혈액 질환, 위 병리학 (예 : 궤양), 외상 등이있는 곳에서 특히 두드러집니다.

위장 장애

ticagrelor로 치료하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

메스꺼움;
설사 또는 변비;
소화 불량.

신경계 장애

ticagrelor 치료 중 다음과 같은 경우가 발생할 수 있습니다.

두통;
현기증;
실신;

피부 및 피하 조직 질환

ticagrelor를 복용하면 발진과 가려움증을 유발할 수 있습니다.

기타 부작용

ticagrelor를 복용의 다른 가능한 부작용으로 구성되어 있습니다 :

민감한 개인의 알레르기 반응;
호흡 곤란;
현기증;
Hyperuricemia, 통풍 및 통풍 관절염;
저혈압;
혼란;
혈액 크레아티닌 수치가 증가했습니다.

과다 복용

ticagrelor의 과다 복용의 경우 위에서 언급 한 부작용 중 하나 이상을 개발하는 것이 가능합니다. 이 모든 것은 출혈과 출혈의 위험이 크게 증가하는 것과 관련이 있습니다. 따라서 과량의 ticagrelor를 복용하는 경우 (의심되거나 확인 된 경우), 즉시 응급실로 가서 사용중인 약의 포장을 가져와야합니다.

동작 메커니즘

Ticagrelor는 어떻게 작동합니까?

Ticagrelor는 혈소판 에있는 P2Y12 수용체와의 선택적 결합 및 가역 결합을 통해 항 혈소판 작용을 발휘합니다. 실제로이 수용체가 ADP (adenosine diphosphate) 인 내인성 기질과의 연결에 의해 활성화 될 때 아데 닐 레이트 시클 라제의 저해에 의해 유발되는 혈소판 응집의 상당한 증가와 cyclic AMP 수준의 감소로 인해 (ADP와 달리 혈소판 응집을 억제하는 화합물).

Ticagrelor는 P2Y12 수용체에 결합하여 ADP에 의해 유도 된 활성화 및 신호 전달을 막아 혈소판 응집을 억제 합니다.

주의 사항

ticagrelor는 P2Y12와 ADP의 결합을 방해하지 않지만, 내인성 기질 (실제로 ADP)과의 결합이 일어날 때 후자가 활성화되는 것을 방지한다.

사용 방법 및 위치

ticagrelor를 복용하는 방법

티카 그리어는 활성 성분 60mg 또는 90mg을 함유하는 코팅 된 정제 및 90mg의 활성 성분을 함유하는 구강 투여 가능한 정제 와 같은 경구 투여에 적합한 약학 제제로 입수 가능합니다.

코팅 된 정제는 약간의 물로 전체 를 삼켜 야합니다. orodispersible 정제는 입안에서 천천히 녹여야한다.

ticagrelor는 무차별하게, 멀리 또는 근처에서 식사 를 할 수 있지만, (의사가 말한 한) 항상 마약을 복용하는 것이 좋습니다.

각 환자에서 응고의 형성을 방지하기 위해 지시 된 유효 성분의 투여 량은 의사가 설정해야합니다. 그러나 복용량은 일반적으로 다음과 같습니다 :

티카 그리어 (ticagrelor) 60mg을 함유 한 정제 : 1 년 이상 심장 마비를 앓은 환자에게 혈전 형성을 예방하기 위해 사용됩니다. 일반적인 투여 량은 아침과 저녁에 복용하는 1 일 2 정입니다 .
ticagrelor 90mg을 함유 한 정제 : 심장 발작이있는 환자와 불안정 협심증으로 고통받는 환자 모두에서 혈괴 형성을 예방하기 위해 사용됩니다. 일반적으로 초기 공격 용량을 먼저 투여 한 다음 유지 용량을 제공합니다 :
- 초기 공격 복용량 : 한 번에 복용 할 수있는 2 정, 총 180mg의 티카 그리어.
- 일반적인 유지 관리 복용량 : 90mg 1 정을 하루 2 회, 최대 12 개월 또는 의사가 처방 한 기간 동안 복용하십시오.

삼키는 데 어려움이있는 환자

ticagrelor로 코팅 된 정제를 삼키기 위해 고생하고 구강 내 정제를 섭취 할 수없는 환자는이를 분쇄하여 절반의 물 한컵에 신속히 저어주고 즉시 마시 게됩니다. 그 후에 유리를 다시 채우고 다시 마셔 모든 분말 타블렛을 복용했는지 확인하는 것이 좋습니다.

아세틸 살리실산과의 조합

일반적으로, 티카 그리어는 다른 항 혈소판 제인 아세틸 살리실산 과 병용 투여 됩니다 . 일반적으로, 이 활성 성분의 투여 량은 하루에 75mg 내지 150mg의 범위이다. 그러나 활성 성분 인 ticagrelor와 acetylsalicylic acid의 정확한 투여 량은 각 환자별로 개별적으로 의사가 설정합니다.

임신과 수유

임신과 모유 수유 중 Ticagrelor를 복용 할 수 있습니까?

임산부와 모유 수유중인 엄마에게는 생식 독성 을 나타내었고 모유에 배설 되기 때문에 티카 그렐 러의 사용은 권장되지 않습니다 . 따라서이 범주의 환자는 문제의 활성 성분을 복용해야하는 경우 치료를 시작하기 전에 의사에게 반드시 상태를 알려야합니다.

또한, ticagrelor를받는 비옥 한 여성은 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법을 사용해야합니다.

금기

Ticagrelor를 사용하면 안됩니다.

Ticagrelor 투여는 다음과 같은 경우 모두 금기 사항입니다.

동일한 ticagrelor 또는 사용되는 의약품에 포함 된 부형제에 대해 알려진 과민 반응 .
진행중인 출혈이나 출혈이있는 환자의 경우;
뇌에서 출혈로 인한 뇌졸중 으로 고통받는 환자;
중증 간 장애 및 질병으로 고통받는 환자;
ketoconazole (antifungal), clarithromycin (항생제), nefazodone (항우울제), ritonavir 및 atazanavir (항 바이러스제)와 같은 약물 치료를받는 환자;
임신 중이거나 모유 수유 중일 때.