일반성
망막은 눈의 거의 모든 내벽을 덮는 신경 기원 조직입니다. 이 섬세한 구조는 빛의 파장에 민감한 두 종류의 세포 인 광 수용체를 포함합니다 : 막대는 부드럽고 어두 운 빛의 조건에서 단색의 시력에 관련됩니다. 콘은 색의 시야를 담당하지만, 빛이 강할 때만 활성화됩니다 (낮의 시력). 망막은 광전자 와 같이 작용하여 빛의 자극을 포착하여 생체 신호로 바꾸고 시신경의 섬유를 통해 두뇌로 전달됩니다.
원추 외에도 망막에는 다른 유형의 세포 (수평, 양극, 무 건성 및 신경절)가 있으며, 이들 사이에 서로 다른 접촉을 설정하여 전반적인 시각 신호 처리에 기여합니다.
망막은 관련 영역에 따라 시각적 인 반향이있는 다양한 종류의 병리학 적 상태에 영향을받을 수 있습니다. 이 안구 구조는 또한 동맥 고혈압, 당뇨병 또는 혈관 경화증과 같은 신체의 일반적인 병리학으로 인한 혈관 또는 퇴행성 질환에 의해 영향을받을 수 있습니다.
구조
망막은 안구 벽을 구성하는 세 층의 가장 안쪽에 있습니다. 전반적으로 볼 때, 이 막은 시신경의 줄기에 후방으로 관여하고, 앞쪽에있는 것은 홍채의 동공 여백에 이식됩니다.
참고 : 망막은 시신경을 통해 연결되어있는 뇌간의 외 수근 (extroflexion)에서 파생됩니다.
모든 연장에서, 망막은 두 개의 겹치는 시트에 의해 구조적으로 구성되어 있습니다 : 하나는 외부의 choroid ( 색소 상피 )와 접촉하고 다른 하나는 유리체 ( 감각 망막 )와 관련됩니다.
이 두 장 사이의 경계선은 이제 serrato 라고 불리는 선입니다 (이 시점에서 신경 전단지는 색소가있는 전단지 및 혈관 습관과 합병됩니다).
감각 망막은 층 구성 (9 개의 중첩 된 층)을 갖는 뉴런 시스템으로 구성되는 가장 큰 부분이며, 광 수용체 및 기타 뉴런과 함께 제공되어 광학 부분을 나타낸다. 반면에 색소 상피는 매우 단순한 구조로 신경 세포가없고 빛에 둔감합니다.
망막 층
망막은 여러 층의 세포로 구성되어 있으며 각각의 세포는 특정 기능을 가지고 있습니다.
외부 표면 (맥락막에 적용됨)에서 내부 (유리체에 적용됨)까지 진행되면서, 그들은 구별됩니다 :
- 색소 상피 : 이것은 가장 외층이며, 맥락막의 기저막과 콘과 봉에 의해 형성된 망막의 첫 번째 신경층 사이에 끼어 있습니다. 색소 상피는 진한 색소 (fuscina) 색소를 포함하는 단일 층의 상피 세포로 구성됩니다. 이 요소들은 빛을 흡수하여 퍼지지 못하게합니다 (예를 들어, "어두운 방"의 조건을 생성합니다). 색소 상피는 몇 가지 다른 기능을 가지고 있습니다. 그것은 광 수용체와 맥락막 사이의 산소와 영양소 (포도당, 아미노산 등) 및 폐기물 대사 산물의 교환을 보장합니다. 그것은 수용체 구조의 재생을 보장하고 혈액과 망막 조직 간의 교환을 조절하는 혈액 - 망막 장벽을 구성하는 가장 외부 디스크의 막을 탐식합니다. 망막의 색소 층은 또한 시각 수용체의 재생을 위해 비타민 A (레티 날)를 저장하고 방출하는 광 수용체의 신진 대사에 관여합니다 (주 : 색소 상피가 없으면 원뿔 및 막대는 광 양성 색소를 재생할 수 없습니다).
호기심 . 색소 상피는 외측의 맥락막에 끈기있게 붙어 있지만 감각 망막과 쉽게 분리 될 수 있습니다. 따라서 망막 박리 가 발생하면 두 개의 망막 시트 (안쪽)가 항상 관련됩니다.
- 감광체 층 : 그것은 원뿔과 막대의 바깥 쪽과 안쪽 부분으로 구성됩니다. 바깥 쪽 부분에서 빛 자극은 시각 색소의 가역적 인 화학적 변형과 전기적 전위의 생성을 일으키며, 이 전위는 양극성 세포와이어서 신경절 세포로 전달됩니다.
- 외부 제한 : 그것은 photoreceptors의 수용체 부분과 핵 사이의 경계에 위치한 매우 얇은 연결 막입니다.
- 외부 입상 층 : 원뿔과 막대의 세포 체로 이루어져 핵과 핵이 팽창합니다.
- 외부 plexiform 층 : 그것은 photoreceptors의 마지막 끝 사이에 삽입 된 첫 번째 시냅스 영역 (원뿔에있는 막대 및 pedicels에있는 구체) 및 bipolar 세포의 수상 돌기이다; 이 지역에는 수평 셀과 뮐러 셀도 있습니다. 후자는 영양 및 지원 기능이있는 결합 요소입니다.
- 내부 과립 층 : 양극 세포의 세포 체로 이루어져 있습니다. 또한 뮐러 (Müller) 세포들, 수평 적 (horizontal)과 무 (amacrine) 세포들이있다.
- 내부 plexiform 계층 : 그것은 양극성 세포와 신경절 뉴런을 연결하는 두 번째 시냅스 영역입니다.
- 신경절 층 (Ganglion layer) : 신경절 세포의 세포체 (또는 다극성 세포)로 구성됩니다. 성체의 일부의 몸과 확장이 또한 거기에서 발견된다.
- 광섬유 층 : 그것은 시신경으로 흐르기 위해 준비하고있는 신경절 세포의 축삭에 의해 표현됩니다.
- 내부 제한 : 그것은 신경 망막 엽초와 유리체 사이의 경계선으로, 뮬러 세포의 기본 표면으로 구성되며 접합 요소가 삽입되어 있습니다.
광 수용체에서 신경절 세포 층으로 이동하는 망막의 신경 전단 층은 시력을 올바르게 활성화하기 위해 필수적입니다. 시력을 정상적으로 발휘하기 위해서는 빛의 자극이 우리가 실제로 눈으로 볼 때 보게되는 이미지로 변환되어야합니다. 따라서, 그들의 주요 기능은 시각적 인 감각 과정을 시작하는 것입니다.
혈관
망막은 두 개의 독립적 인 혈관 기둥으로 영양을 공급받습니다.
- 내면 에서 망막 의 중심 동맥 시스템은 신경절과 양극성 세포와 신경 섬유 층을 뮐러 세포와 성상 세포를 통해 공급하며 망막에 혈관 주위 공간이 없기 때문에 모세 혈관을 슬리브에 감싼다. . 망막의 중심 동맥은 시신 유두의 수준에서 눈에 들어가고 주변으로 향하는 4 개의 가지로 나뉘어집니다. 폐수는 유두쪽으로 4 개의 정맥 가지를지나 망막의 중심 정맥을 통해 지구에서 나온다.
- 반면에, 외면에서, 혈액은 색소 상피에 도달하고, 이를 통해 광 수용체는 염 모세 혈관 시스템을 통과한다. 정맥 배수관은 와류 정맥 덕분에 발생합니다.
중앙 및 주변 지역
망막은 중앙 부분 (원뿔이 풍부한)과 주변 부분 (막대가 우세한 부분) 으로 나뉩 니다.
두개의 부위가 상당히 중요합니다 : 황반과 시신경.
- 시신경 유두 (또는 시신경 유두)는 망막에서 유래 한 신경 섬유가 수렴하여 시신경을 구성하는 지점에 해당합니다.
- 황반 은 망막의 후방에 위치한 작은 타원형 영역으로 전구의 후 극에 대하여 측 방향으로 위치합니다. 이 영역에는 몇 가지 특별한 특징이 있습니다. 사실상 원뿔 밀도가 가장 높은 망막 영역으로 소위 "미세 비전"(즉, 작은 문자를 읽고 대상을 식별하고 색을 구분할 수 있습니다)을 담당합니다. 황반 내부에는 fovea라고 불리는 우울증이 있습니다. 이것은 광선의 최대량이 집중되고 가장 명확하고 정확한 시야를 허용하는 최상의 시각적 정의 영역을 나타냅니다.
기능
망막은 시각적 인 해석을 담당하는 뇌 구조에 외부에서 오는 빛 자극을 포착하고 신경 신호로 변환되어 시신경을 통해 전달되는 안구의 구조입니다.
기능적인 관점에서, 망막 층은 3 가지로 개략적으로 감소 될 수있다 :
- 안료 상피층과 광 수용체;
- 양극성, 수평 및 무 세포 세포층;
- 신경절 세포층.
빛 - 신경 임펄스 변환 과정의 초기 위치는 광 수용체로 표현됩니다. 빛이 망막에 도달하면 광 화학 반응이 활성화되어 수신 된 정보를 전기 자극으로 변환하여 망막 신경 세포로 전송합니다 (광 변환). 원추와 막대는 빛이나 어둠에 노출되었을 때 실제로 신경 전달 물질 (화학 신호)의 방출을 조절하는 구조 변화를 겪습니다. 이러한 신경 전달 물질은 망막의 양극 세포에 흥분성 또는 억제 작용을하며, 차례로 신경절 세포로 전위 눈금을 전달합니다. 후자의 축삭 확장은 시신경을 구성하고 망막 수용체 전달에 반응하여 광학 경로의 대뇌 구조에 활동 전위의 전도를 보장한다.
시각 정보가 처리되는 두뇌의 외부 피질 체 및 대뇌 피질 영역으로 망막에서 신호를 전달하는 작업은 시신경에 달려 있습니다.
무 축삭과 수평 세포는 망막 신경 조직에서의 통신을 조절합니다 (예 : 측면 억제).
망막 질환
망막은 다른 병력에 의해 영향을받으며, 이는 다양한 정도의 시력에 영향을 미칩니다.
망막 병증은 획득과 유전으로 구분됩니다. 전자는 신체의 전신 질환 (예 : 당뇨병 및 고혈압)과 관련된 혈관, 염증성, 퇴행성 망막 병리로 구분됩니다.
가장 흔한 망막 질환은 다음과 같습니다.
- 당뇨병 성 망막증 : 15 년 이상 당뇨병 환자의 약 80 %에 영향을 미치는 안구 합병증.
- 혈관 망막 병증 : 혈관의 변화로 인한 것입니다. 동맥 및 정맥 폐색, 고혈압 및 동맥 경화성 망막 병증을 포함한다.
- 망막 박리 : 색소 상피 (가장 바깥 쪽 부분)에서 신경 망막 (망막의 안쪽 부분)을 들어 올리는 것입니다. 부분적 (망막의 일부 섹터 만 포함) 또는 전체 일 수 있습니다.
또한, 퇴행성 노년성 질환 및 망막 암 (예 : 망막 아세포종)이 가능합니다.
참고 . 망막 병증은 다른 안구 합병증을 제외하고는 통증이 없으면 연결됩니다. 이 특성은 망막이 통증 감각에 민감한 수용체가 없다는 사실에 달려 있습니다.
망막 병증의 가능성을 평가하기 위해 안과 의사는 안구를 먼저 검사하고 진단을 확인하거나 심화시키기 위해 일관된 OCT (optical radiation tomography) 및 l '전위도.
