협심증 치료제

정의

말 그대로 "협심증"이라는 용어는 "가슴 통증"을 말합니다 : 우리는 복부 흉골 부위의 심한 통증을 특징으로하는 복잡한 증후군에 대해 말하고 있습니다. 복부 흉골 부위는 어깨, 목, 턱 및 왼쪽 팔에 종종 퍼집니다 .

협심증은 심장에서 나온 혈액에 대한 요구가 (관상 동맥 순환계에서) 이용 가능한 것을 초과 할 때 발생합니다.

원인

관상 동맥 경화증과 이차성 심근 허혈은 협심증의 주요 두 가지 주요 요인이다. 실제로, 관상 동맥에 박힌 아테로 마의 존재로 인해 심근의 혈액 공급이 감소 될 수있다. 협심증의 맥락에서 가슴의 통증은 대체로 심한 노력으로 발생하는 반면, 휴식 중에는 자신을 덜어주는 경향이 있다는 것을 알 수 있습니다.

증상

협심증의 특징은 악의적 인 통증과 같은 억압적이고 억압적인 흉통입니다. 통증은 휴식과 함께 점차 감소하는 경향이 있습니다. 때로는 통증이 인근 부위 (턱밑, 목구멍, 위)로 퍼지고 호흡의 영향을받지 않습니다. 협심증과 관련된 다른 증상으로는 불안, 가슴 앓이, 심장병, 약점, 호흡 곤란, 메스꺼움, 발한, 구토 등이 있습니다.

협심증에 대한 정보 - 협심증 치료제는 의사와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 협심증 치료를 위해 협심증 - 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.

약제

위험 요인을 수정하고 간단한 행동 규칙을 적용하면 협심증 위험을 줄일 수 있습니다.

앉아있는 것을 피하십시오. 매일 운동을 계속하십시오.
지질과 단당이 풍부한 식단을 피하십시오 : 저 칼로리 식단을 따르십시오.
금연
술 피하기
필요하다면 일반적으로 심혈관 질환 및 협심증에 대한 가장 위험한 성병 요인 중 하나 인 대사 증후군에 대한 약리학 적 치료를 따르십시오.

협심증 (특히 안정한 형태)의 치료 목표는 심근 경색 및 사망의 예방입니다. 이러한 이유로 심실 변화와 혈전증의 발생을 최소화하는 것이 필수적입니다.

협심증은 NITROGLYCERINE (환자가 좌심실 기능 장애가없는 경미한 안정 협심증으로 고통 받고있는 경우)과 관련이있는 설하 NITROGLYCERINE으로 치료할 수 있습니다. 베타 차단제는 운동 내성을 개선하고 협심증의 전형적인 증상을 줄이며 심장 활동을 감소시킵니다. 유사한 약물이 협심증을 악화시킬 수 있으므로 이러한 약제로 치료를 갑자기 중단하지 않는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 CALCIO ANTAGONISTA 약물을 베타 차단제와 결합시켜 궁극적으로 오래 지속되는 질산염으로 대체해야합니다.

일부 환자의 경우 베타 차단제는 특히 좌심실 기능이 상실된 경우에는 부적절 할 수 있습니다.이 경우 딜 티아 젬 또는 베라파밀과 같은 칼슘 채널 차단제를 섭취하는 것이 좋습니다.

또한 협심증 예방을위한 치료에 PIASTRINIAN ANTI-AGGREGATES (예 : 아세틸 살리실산)가 널리 사용됩니다.

스타틴 은 위험한 환자의 심혈관 질환의 가능성을 최소화하기 위해 표시됩니다. 장기적인 협심증 예방을 위해 질산염 성분을 지닌 칼슘 채널 활성화 제인 니코 란딜 (nicorandil) 치료법을 권장합니다.

약물조차도 흉통을 예방하고 협심증 합병증을 피하기에 충분하지 않은 경우 대동맥 우회술이나 혈관 성형술 삽입과 같은 수술 절차를 진행할 수 있습니다.

협심증 치료를위한 베타 차단제 :이 약물의 기능은 아드레날린 복합 시스템 (대상 : 기관지, 간, 췌장, 말초 혈관, 심장)의 베타 수용체 수준에서 행사됩니다. 많은 베타 블로킹 약품은 천천히 방출되는 제품에서 사용 가능하기 때문에 종종 (항상은 아니지만) 일상 관리 만 필요합니다. 행동 지속 기간이 짧은 사람들은 24 시간 동안 2-3 번 투여해야합니다. 베타 차단제는 천식, 심근 경색 및 느린 심박수를 촉진시킬 수 있습니다. 불안정한 심부전, 천식 및 기관지 경련이있는 환자에게는 권장하지 않습니다.

Atenolol (예 : Atenol, Tenoretic, Tenormin) : 하루에 50mg의 활성 성분으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 7 일간의 치료 후 반응이 없을 경우, 1 일 1 회 100mg을 복용 할 수 있습니다. 이 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
Nadolol (예 : Corgard) : 협심증 치료를 시작하려면 1 일 1 회 40mg의 약물을 복용하십시오. 유지 용량은 80mg까지 증가 할 수 있으며 항상 하루에 한 번씩 복용합니다. 하루 160-240 mg을 초과하지 마십시오.
Labetalol (예 : Trandate, Ipolab) : 고혈압 치료에 더 적합한 약물은 협심증 치료에 사용할 수 있습니다. 점진적으로 증가하기 위해 15mg / 시간의 용량으로 시작 요법. 시간당 120 mg을 초과하지 마십시오.
Acebutolol hydrochloride (예 : Prent, Sectral) : 협심증 치료를 위해 1 일 1 회 (200mg, 하루 2 회) 400mg의 활성 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 심한 협심증에서 하루에 3 번 약 300mg을 복용하십시오. 하루에 1200mg을 초과하지 마십시오. 의사와 상담하십시오.
Metoprolol Tartrate (예 : Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE) : 협심증 예방을 위해 단일 용량 또는 2 회로 나누어 100mg을 복용하십시오. 유지 관리 복용량의 경우 하루에 100-450 mg의 활성 성분을 섭취하십시오. 협심증 치료를 위해 동일한 용량을 유지하십시오.
Carvedilol (예 : Colver) : 6.25mg의 복용량으로 하루 2 회 경구로 복용합니다. 유지 용량은 25mg까지 증가시킬 수 있으며, 항상 1 일 2 회 복용해야합니다. 의사와 상담하십시오.
Timolol Maleato (예 : Blocadren, Cusimolol, Ialutim) : 1 일 2 회 구두로 복용하기 위해 10mg의 약물 용량으로 치료를 시작하십시오. 협심증 치료를위한 유지 용량은 하루에 두 번 약 10-20mg 복용을 포함합니다.

협심증 치료를위한 질산염 : 정맥류를 줄임으로써 좌심실의 수준에서 업무량을 줄입니다.

가장 흔한 부작용 : 자세 저혈압, 안면 홍조, 두통

니트로 글리세린 (예 : 주입의 경우 Venitrin T, 주입의 경우 Trinitrina, Natispray 스프레이, Triniplas 고약, Trinitrina 코팅 정제) : 협심증과 관련된 증상 치료에 탁월한 약물; 그러나 치료 효과는 다소 짧습니다 (섭취 후 20-30 분 정도 지속됩니다). 설하 정제의 형태로, 0.3 ~ 0.6 mg의 다양한 용량의 약물을 혀 아래에 놓는 것이 권장됩니다. 필요한 경우 5 분마다 추가 적용을 진행하십시오. 설측 스프레이의 형태로, 필요에 따라 3-5 분마다 1-2 회 스프레이를 혀 또는 혀 아래에 15 분 안에 3 회 이상 분무하는 것이 좋습니다. 니트로 글리세린 제제를 경피 투여 경로를 통해 섭취하면 작용 지속 시간이 길어질 수 있으나, 이 경우에는 내성이 증가 할 가능성이 매우 높습니다. 또한, 니트로 글리세린은 지속적 정맥 내 주입에 의해 섭취 될 수 있습니다 : 1 분당 5 mcg로 시작하여 3-5 분마다 또 다른 5 mcg / min, 분당 최대 20 mcg로 복용량을 증가시킵니다. 이어서 분당 10 ~ 20 mcg, 최대 200 ~ 400 mcg / 분까지 투여 량을 증가시킬 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
Carvinsin, Dinike, Nitrosorbide와 같은 Isosorbide dinitrate : 약물은 설하 정제로 제제화 된 경우 활성이며 가벼운 협심증 환자 (간헐적 인 질산염 투여가 필요한 환자)에게 사용됩니다. 허혈성 발현에서, 약물은 또한 경구로 복용 할 수있는 정제로 표시됩니다. 니트로 글리세린과는 달리, 치료 효과는 즉각적이지는 않지만, 작용 기간은 분명히 더 길다 (몇 시간). 약물이 설하 형태로 효과가 없으면 정맥 주사로 표시됩니다. 간혹 협심증 발병을 예방하기 위해 24 시간에 걸쳐 30 ~ 120mg의 약물을 몇 가지 용량으로 나누어 복용하는 것이 좋습니다. IV 주사의 경우 약물을 1 시간에 2 ~ 10mg의 용량으로 섭취하십시오. 시간당 20 mg을 초과하지 마십시오. 에어로졸 스프레이에도 사용할 수 있으며, 이 경우 혀 아래에 1.25mg을 1-3 회 분무하는 것이 좋습니다.
Isocorbide mononitrate (예 : Duronitrin, Elan, Ismo, Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque, Monoket, Vasdilat) : 협심증 예방에 특히 사용됩니다 : 1 회 1 ~ 3 mg 경증 또는 중간 형태의 경우 하루 1 회, 심한 협심증의 경우 최대 5mg까지 증가시킬 수 있습니다. 협심증 치료를 위해 : 하루 2mg (최대 3)을 복용하십시오. 설하에 필요하면 0.3-1 mg의 약물을 반복 투여한다. 이 약물은 정맥 내 주입으로도 발견 할 수 있습니다.이 경우 분당 10-200 mcg의 활성을 투여하십시오.

니코 란 딜 (Nicorandil) (예 : Ikorel, precond) : 약물은 칼륨 채널의 활성화 제로서 질산염 성분을 특징으로합니다. 혈관 확장 성질 (정맥에 대한 작용으로 인해 협심증의 예방 및 치료 둘 다 표시됩니다. 및 동맥). 이 약은 이탈리아에서는 판매되지 않습니다. 활성 성분은 정맥 내 또는 os마다 투여된다. 발기 부전 치료제 (예 : 비아그라)와 병용하지 마십시오.

협심증 치료를위한 칼슘 채널 차단제 : 혈관을 확장시켜 협심증 치료 및 예방에 긍정적으로 작용하며 동맥벽의 근육 세포에도 영향을 미칩니다. 협심증 발병 가능성.

베라파밀 (예 : 이소 틴, 카타) : 약물은 즉시 방출 정제에서 사용 가능합니다 : 80-120 mg의 활성 용량으로 하루 3 회 복용 시작; 또는 약 40mg을 하루에 3 번 복용하십시오. 정확한 유지 용량은 치료 반응에 따라 달라지며 매일 또는 매주 증가 할 수 있습니다. 의사와 상담하십시오. 이 약물은 또한 서방 형 태블릿 형태로도 제공됩니다. 협심증 치료를 위해 180mg의 용량으로 치료를 시작하여 취침 전에 구두로 복용하십시오. 이 경우에도 치료에 대한 반응에 따라 유지 용량을 설정해야합니다.

참고 : 허혈성 심장 질환으로 추정되거나 확인 된 베타 차단제와 관련된 베르파 밀은 심부전의 위험을 크게 증가시킵니다!

암로디핀 (예 : Abis, Natam, Makadip, Pressac) : 만성 안정 또는 혈관 경축 성 협심증 치료를 위해 하루에 한 번 5-10 mg의 구강 활성제를 복용하는 것이 좋습니다.
Diltiazem (예 : Altiazem, Tildiem, Diladel) : 30-60 mg의 복용량으로 하루 3-4 회 복용해야하며, 협심증의 초기 예방을 위해 사용됩니다. 1 일 180-360 mg까지 투여 량을 늘릴 수 있습니다 (유지 요법의 경우 여러 번 나누었습니다).

협심증 치료를위한 항 혈소판 제 : 협심증 예방을위한 가장 적극적인 항응고제 활성 성분으로 아세틸 살리실산과 헤파린이 있습니다

Acetylsalicylic acid (예 : Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta) :이 약은 협심증 발병의 치료 및 예방에 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 75 ~ 325 mg의 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다 질병의 확진 된 진단으로부터 가능한 한 최단 시간 내에 취해 져야한다. 치료는 평생 동안 계속되어야합니다. 협심증 예방을 위해 동일한 용량을 고려합니다. 정확한 복용량은 항상 환자의 상태의 심각성에 따라 의사가 설정해야합니다.
Heparin (예 : Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin) : 약물은 불안정 협심증 (acetylsalicylic acid)과 관련된 불안정 협심증 치료에 성공적으로 사용됩니다. 간헐적으로 협심증 치료를 위해 1 일 1 회 (볼 루스 주입) 5000IU를 복용하고 시간당 1000 단위 (연속 주입시)를 복용하십시오. Dalteparin (예 : Fragmin)은 피하 투여해야하며 헤파린 (일반)에 비해 투여 빈도가 낮아야합니다.이 약은 2500IU / 0.2ml에서 최대 18000IU / 0.72의 복용량으로 제공됩니다 ml의. 협심증의 치료 및 예방을위한 용량은 독점적으로 의학적입니다.