A.Griguolo의 내부 무릎 통증

일반성

내부 무릎 통증 은 매우 흔한 증상이며 다양한 증상에 따라 달라질 수 있습니다.

내부 무릎 통증의 원인은 무릎 골관절염, 내측 측부 인대 부상, 내반 반월 상처 부상, 류마티스 관절염, 거위 다리 활액낭염 또는 안 세린성 활액낭 증후군, 증후군 중반 슬개골 및 내측 슬관절의 타박상.

짧은 해부학 적 무릎 기준

무릎 은 대퇴골 (위), 경골 (아래쪽) 및 슬개골 (전방) 사이에 배치 된 인체의 중요한 활액 관절입니다.

해부학은 매우 복잡하며 다음을 포함합니다.

대퇴골의 아래쪽 표면, 슬개골의 안쪽 및 경골의 윗면 중앙을 덮는이 관절 연골 은이 모든 뼈를 상호 마찰로부터 보호합니다.

윤활막 은 내부에서 관절을 감싸고 윤활 작용을하는 윤활유를 생산하며 무릎의 모든 내부 구조에 윤활 작용을합니다.
측부 인대, 십자 인대 및 슬개 건 은 모두 함께 관절 의 안정성과 대퇴골과 경골 사이의 올바른 정렬을 보장합니다.
작은 활액막 주머니 인 활액낭은 활액과 매우 흡사 한 윤활액으로 채워져 있습니다.
내부 반월판 (또는 내측 반월 상 연골 )과 외부 반월 상 연골 (또는 반월 상 연골 )은 충격 흡수 및 마찰 방지 기능이있는 연골 쿠션으로 경골의 윗면 양쪽에 있습니다.

내부 무릎 통증이란 무엇입니까?

" 내부 무릎 통증 (internal knee pain) "은 다른 무릎의 무릎을 보는 무릎 부분에서 느껴지는 고통스러운 감각을 나타내는 표현입니다. 달리 말하자면, 그것은 한쪽 무릎에 가장 가까운 무릎 부분에서 고통 을 정의하는 방법입니다. 한쪽 발이 서로 가깝고 긴장된 인체를 관찰하는 것을 분명히 상상하는 경우입니다.

내부 무릎 통증이란 무릎 중앙 부분의 통증을 의미합니다.

"내부 무릎"은 무릎의 중간 부분 을 정의하기위한 속어 용어입니다.

따라서 내부 무릎 통증은 특수 언어로 무릎 중간 부분의 통증입니다.

해부학에서 단어 "내측"은 시상면 근접과 동의어로, 인체 를 두 부분으로 대칭 적으로 분리하는 전후 축 으로 오른쪽 절반과 왼쪽 절반을 발생 시킵니다.

내과 무릎 통증은 의학적으로 어떤 것입니까?

내부 무릎 통증의 원인은 정형 외과 의사 또는 근골격계에 영향을 줄 수있는 질병의 진단, 치료 및 예방 전문 의사 에게 중요합니다.

내부 무릎 통증으로 가장 고통받는 사람은 누구입니까?

내부 무릎 통증은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미칠 수 있으며 스포츠맨 및 일반적으로 매우 활동적인 사람들 사이에서 높은 발병율을 보이는 흔한 증상입니다.

원인

내부 무릎 통증은 성인과 노인에서 가장 흔한 원인이있는 증상입니다.

무릎 관절염 ;
내측 측부 인대 부상 ;
내반 반월 상흔 부상 ;
류마티스 성 관절염 ;
소위 거위 활액낭염 또는 안 세린성 활액낭염 ;
이른바 중간 슬개골 증후군 ;
관절 구성 요소를 손상시키지 않고 내측 무릎 에 상처를줍니다.

무릎 관절염

골관절염은 무릎의 만성 염증이며, 이는 대퇴골 및 / 또는 경골에 존재하는 반월판 연골의 관절 연골의 퇴행으로 인한 것이다.

불행히도 무릎 관절증은 돌이킬 수없는 진보적 인 상태입니다 . 실제로 무릎 연골에 손상을 입어 회복 불가능하고 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다.

의료 분야에서 무릎 관절염은 무릎 관절통 또는 골관절염 으로도 알려져 있습니다.

그걸 알고 있니?

골관절염은 관절염 (관절의 염증)의 한 형태입니다. 정확하게 말하면 관절 연골의 " 마모 "관절염의 한 형태입니다.

기존 관절염의 여러 형태 중에서 골관절염이 가장 널리 퍼져 있습니다 : 미국에서만 2 천 7 백만 명의 사람들에게 영향을줍니다!

내측 측부 인대 부상

내측 측부 인대 또는 내측 측부 인대는 관절의 내측에 위치한 무릎 인대 이며, 대퇴골의 소위 내측 상완골 에서 시작하여 경골의 소위 내측 관절에서 끝납니다.

빨간색에서는 내측 측부 인대 (또는 내부).

내측 측부 인대 손상은 긴장 또는 최악의 경우 인대를 구성하는 결합 섬유 조직의 열상 으로 구성됩니다.

일반적으로 안쪽 옆구리 인대의 신축성과 열상은 갑작스럽고 급격한 외상 (낙상, 비정상적인 비틀림 등)에 뒤 따르는 무릎 의 뒤틀림의 결과입니다.

인종 및 도약의 갑작스런 방향 변경 (예 : 축구, 럭비 또는 농구) 및 걷기에 문제가있는 노인은 내측 측부 인대 부상으로 인한 고통이 가장 큰 스포츠를하는 사람들입니다.

의학에서 " 왜곡 "이라는 용어는 관절 내의 해부학 적 관계가 일시적으로 변경되고 하나 이상의 구성 요소에 심오한 손상이 발생한다는 점을 특징으로하는 근골격계 손상을 나타냅니다 공동.

내반 반월 상처

내반 반월판 또는 내 반월 상 연골은 경골 상부 표면의 중앙 부분에서 발생하며 주로 관절에 대한 두드림을 흡수하는 역할을하는 초승달 모양 (또는 C 모양)의 섬유 성 연골층입니다. .

내측 반월 상 연골 손상 은 내 반월 상 연골을 구성하는 섬유질 연골 의 병변, 열상 및 균열로 구성됩니다.

대부분의 경우, 내반 반월 상 연골 손상은 급격하고 갑작스런 외상 후 발생한 무릎의 뒤틀림으로 인한 것입니다. 드물게, 장기간에 내부 반월 상 연골에 해를 끼치는 관절의 반복 된 부적절한 응력에 기인합니다.

그걸 알고 있니?

내반 반월 상 연골의 다양한 형태의 병변이 있습니다. 내반 반월 상 연골의 가장 흔한 종류의 병변은 방사상 병변, 플랩 병변, "양동이 손잡이"병변, 종 방향 병변 및 퇴행성 병변이다.

류마티스 성 관절염

류마티스 관절염은 활액막의 주된 표적이며 시간이 지남에 따라 관절막, 인대 및 관절 연골의 변화를 결정하는 활액 관절의 만성 염증성 질환입니다.

류마티스 관절염은 면역 계통의 오작동에서 기인 한 건강 상태이다; 이것이자가 면역 질환 목록에 포함 된 이유입니다.

류마티스 관절염을 결정하고 면역 체계의 기능을 변화시키는 정확한 원인은 불확실합니다. 그러나 40 세 이상의 여성, 담배 흡연, 일부 병원체와의 접촉, 헤르페스 바이러스 또는 엡스타인 바 바이러스.

거위 다리 활액낭염

의료 분야에서 용어 " 활액낭염 "은 활액낭 을 포함하는 활액막을 포함하는 활액낭 의 염증을 나타내며 활액의 특징적인 요소 중 하나이며 활액낭 을 감소시키는 역할을합니다. 인대, 힘줄 및 관절 연골 사이의 마찰.

거위 다리의 물린은 내측 측부 인대와 소위 거위 다리 (또는 페니스 anserinus ) 사이에 삽입 된 무릎의 활액낭의 염증, 즉 그들이 삽입되는 경골의 근위 말단에있는 내측 돌출부입니다 sartorius, gracile 및 semitendinosus 근육 .

거위 다리의 물린을 일으킬 수 있습니다 :

외상 (Traumas)은 부상을 유발할 수있는 것과 같이 위에서 설명한 활액낭 (bursa)으로 향했다.
과도한 무릎 관절 사용;
위의 활액낭과 인접한 해부학 적 구조 중 하나 사이의 변칙적 인 마찰;
가난한 스트레칭과 허벅지의 가난한 유연성.

거위 다리에 물린 상태에서 내부 무릎 통증은 염증 및 부종 때문에 인접한 관절 구조에서 문제의 주인공 인 활액낭 (povil)이 움직이면서 압축 된 결과입니다.

그걸 알고 있니?

거위 다리 활액낭염의 위험 요소에는 비만, 무릎 골관절염 및 내반 반월 상처가 포함됩니다.

중동 슬개골 증후군

의학에서 윤활 관절을 가리키는 " 주름 (plica) "이라는 용어는 윤활막에 존재 하는 특징적인 주름 (folding) 중 하나를 의미합니다.

내측 슬개골 증후군은 무릎의 활막의 중간 부분에 나타나는 전형적인 주름 중 하나 인 염증이 따르는 자극 입니다.

일반적으로 중간 슬개골 증후군은 무릎을 과도하게 사용하는 것과 관련이 있습니다. 예를 들어 굴곡 운동을 반복적으로 반복하는 경우가 있습니다.

내측 영역의 무릎 타박상

내측 영역의 무릎 타박상 은 관절 구조의 완전성을 손상시키지 않지만 무릎의 안쪽 부분의 부상입니다.

일반적으로 내부 무릎 타박상의 기원에는 관절의 내면에 직접 영향을주는 낙상 이나 불의의 타격 이 있습니다.

내부 무릎 타박상은 경미한 임상 증상입니다.

젊은 사람들의 내부 무릎 통증의 원인

젊은 사람들에게서 내부 무릎 통증의 가장 흔한 원인은 성인과 노인들에게보고 된 것과는 약간 다릅니다.

특히 이러한 요인은 다음과 같습니다.

슬개골 탈구 ;
슬개 건염 또는 슬개 건 ;
경골 골격염 또는 오스 굿 - 슐 타터 증후군 .

증상 및 합병증

내부 무릎 통증은 거의 항상 다른 증상과 관련하여 발생합니다. 내부 무릎 통증과 관련된 징후는 근본 원인에 따라 다르며 다음과 같은 증상을 적절하게 포함 할 수 있습니다.

관절 경직;
무릎 이동성 감소;
무릎에 붓기;
관절이 움직일 때마다 무릎에서 발산되는 균열 또는 딱딱 거리는 소리;
붉은 색과 무릎의 열;
불안정한 무릎;
관절 내에서 골관절염 형성 (무릎 관절염에서);
허벅지 근육의 위축.

합병증

원인이 무릎 골관절염과 같은 임상 적으로 관련있는 상태이거나 유발 원인의 치료가 부적절한 경우 내부 무릎 통증은 만성적 인 상태 의 특성을 취할 수 있으며 이는 가장 사소한 활동 중에도 환자를 괴롭힙니다 매일 (예 : 계단을 오르거나 차를 타고 오거나).

의사에게 언제 가야하나요?

내부 무릎 통증은 다음과 같은 경우 의사와 상담하는 것을 걱정하고 유도해야하는 증상입니다.

며칠 동안 운영되었습니다.
나머지와 얼음의 적용에도 불구하고, 그것은 지속되고 개선의 흔적을 보이지 않습니다.
그것은 무릎 염좌의 결과입니다.
여러 가지 증상 (예 : 관절 경직, 부기, 관절 운동성 감소 등)과 관련됩니다.

진단

내부 무릎 통증의 진단에 대해 이야기 할 때, 논의의 대상은 분명히 유발 원인 또는 통증 감각의 기원을 확인하는 것입니다.

임상 적으로 덜 심각한 경우를 제외하고 (의사와상의 할 필요가없는 경우는 제외), 걱정되는 내부 무릎 통증의 원인을 밝히기위한 연구는 관련 증상 및 정확한 신체 검사 와 관련된 조사로 시작됩니다 ; 그러므로 그들은 철저한 병력을 가지고 계속됩니다. 마침내 그들은 무릎 자기 공명 과 정확히 일치하기 위해 이미징으로 끝납니다.

요법

내부 무릎 통증의 많은 에피소드는 다음을 기반으로 가정에서 쉽게 달성 할 수 있는 보수 치료의 이점을 얻습니다.

고통스러운 감정을 먹이는 모든 활동에서 휴식 하십시오.
일반적으로 내부 무릎 통증으로 고통받는 사람들에게 해가되는 활동은 길게 뻗어 있고, 달리고 뛰고 있습니다.
무릎 안쪽에 얼음 을 발라줍니다.
얼음에는 많은 사람들이 과소 평가하는 통증 완화 및 항염 작용이 있습니다.
일반적으로 내부 무릎 통증이있을 경우 의사는 하루에 4-5 번, 적어도 15-20 분 동안 얼음을 가할 것을 권장합니다.

비 스테로이드 항염증제 ( NSAIDs ) 복용 .
항염증제 덕분에 NSAID는 고통스런 감각을 완화합니다.
무릎 주위에 압축성 탄성 밴드를 적용 합니다.
압축성 탄성 밴드의 사용은 무릎 높이에서의 붓기 및 불안정성을 완화시키는 역할을합니다.
하지의 고도 .
하지 사지를 올리면 무릎에 혈액 공급이 줄어 듭니다. 고통받는 무릎에 더 낮은 혈액 공급은 통증을 경감시키고 가능한 붓기의 해결책을 조장합니다.

보수 치료가 실패하면 어떻게해야합니까?

앞서 언급 한 보수 치료에도 불구하고 내부 무릎 통증이 지속된다면 의사는 상황에 따라 약간 또는 현저하게 ( 보다) 침습적 인 치료법을 제시 할 것입니다.

코르티코 스테로이드의 국소 주사 .
코르티코 스테로이드는 매우 효과적인 항염증제입니다. 그러나 가능한 부작용 때문에 의사는 엄격히 필요한 경우에만 사용합니다.
관절을지지하는 요소로 무릎 받침대 를 사용하는 것.
물리 치료 .
내부 무릎 통증 및 관련 증상이 휴식의 이점에 의해 영향을받지 않을 때의 기초가되는 물리 치료법은 병든 다리의 모든 근육에 대한 강화 및 스트레칭 운동을 포함합니다. 특히 허벅지 근육 강화의 중요성에 주목해야한다.
과도한 유체 의 배액 ( 치료 arthrocentesis ).
그것은 병이 든 무릎에 특별한 바늘을 넣고 (정확히 부풀어 오르는 곳을 찾으십시오) 흡인하는 것으로 이루어져 있습니다.
종종 열망에 따라 치료 의사는 코르티코 스테로이드 카테고리에 속하는 항염증제 및 / 또는 히알루 론산 주입을 주사에 동반합니다.
수술 .
그것은 가장 중요합니다 - 비록 그것이 지적하는 것이 중요합니다 - 오늘날 운영 기술은 과거에 비해 훨씬 덜 침략적입니다.
수술은 보존 적 치료가 효과가 없었을뿐만 아니라 방금 언급 한 것 (코르티코 스테로이드, 무릎 받침대 등)이 될 수있는 유일한 방법이되었습니다.

내부 무릎 통증의 원인이 치료에 미치는 영향

내부 무릎 통증의 치료 관리에서 통증의 원인은 중요합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

그것은 보존 치료의 기간에 영향을 미칩니다.
그것은 보수 치료의 성공 확률에 영향을 미친다.
그것은 가능한 물리 치료의 계획이 기초를두고있는 요소입니다. 물리 치료법은 내부 무릎 통증의 원인에 따라 다릅니다.
이전의 경우와 유사하게, 가능한 외과 적 개입의 계획이 기초를두고있는 요소입니다. 내부 무릎 통증의 모든 원인에 대해 일시적인 외과 적 치료가 있습니다.

예지

내부 무릎 통증이있을 때 예후는 통증의 원인에 달려 있습니다. 사실, 원인이 임상 적으로 중요하지 않은 경우 내부 무릎 통증이 신속하게 해결됩니다. 그 원인이 임상 적으로 중요하다면, 내부 무릎 통증은 수 주간의 치료 후에 만 사라질 수 있으며, 무릎 관절염과 같은 상태 일 때조차도 완전히 사라지지 않을 수 있습니다.