콜레스테라 민 - 퀘스 란

무엇

Cholestyramine (Questran®)은 혈중 콜레스테롤 수치를 줄이거 나 특정 간 질환과 관련된 가려움증을 개선하기 위해 고안된 경구 용 약입니다.

콜레스테롤과 고 콜레스테롤

Cholestyramine은 장에서 흡수 될 수없는 이온 교환 수지입니다. 그러나이 수준에 도달하면 소장에 주입 한 담즙산과 비가 역적으로 결합하여 흡수되지 않습니다.

간에서 일어나는 담즙산염으로의 전환은 과도한 콜레스테롤을 제거하기 위해 신체가 이용할 수있는 유일한 방법입니다. 일단 소장에 부어지면, 담즙 성분에 해당하는 담즙산이 부분적으로 재 흡수되고 대변으로 일부 제거됩니다. 그 결과 콜레스테라 민 (cholestyramine)은 담즙 염의 배설물 제거를 증가시켜 재 흡수를 감소시켜 결과적으로 혈장 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 기여합니다.

실제로, 신체는 이중 보상 메커니즘으로 약물로 인해 손실 된 담즙산 풀을 복원하려고합니다. 한 우유에서 콜레스테롤의 내인성 합성을 증가시키고 다른 한편으로는 LDL에 대한 간 수용체를 증가시켜 이러한 혈장 지단백질을 담즙 염에 포함시킵니다.

따라서 궁극적으로 콜레스테롤 섭취 후 혈중 콜레스테롤이 감소하고 부분적으로는 내인성 합성 증가로 제한됩니다. 담즙산 부족으로 인해식이 콜레스테롤 흡수 능력이 약간 감소합니다.

기타 용도

Ileotomia

콜레스 티라민은 또한 장의 직장 절제술을받은 환자에서 설사를 예방하기 위해 사용됩니다 (Crohn 's disease의 합병증에서 때때로 필요합니다). 장의 수준에서 사실, 담즙산은 정상적으로 재 흡수되며, 이 소장의 끝이 제거되면 설사를 일으키는 삼투 효과로 인해 대장에서 물을 끌어 당깁니다.

간 질환에서 가려움증

간 및 담도 질환과 관련된 가장 성가신 증상 중 하나는 가려움증입니다 . 비슷한 이유로 임신 3 분기에 흔히 나타나는이 증상은 간이나 담관이 담즙을 장 내로 유입 할 수 없기 때문에 피부에 담즙산이 축적되어 발생합니다 (예 : 돌의 존재로 인해) ). 여기에서 장내에 부어 담즙 쿼터의 재 흡수를 방지하는 이미 언급 한 능력 덕분에 가려움을 진정시키는 데있어서 콜레 스티 라민의 유용성을 이해하는 것이 가능합니다. 가정 복용량은 이러한 의미에서 장애를 통제하기위한 최소 효과가 있어야합니다.

유효 한도

콜레스테라 민은 homozygous familial hypercholesterolemia의 치료에 효과적이지 않습니다. 유전 적 원인으로 인해 이전 단락에서 설명한 것처럼 수용체 밀도를 증가시키는 것은 불가능합니다.

콜레스테라 민 치료법의 또 다른 한계는 고 중성 지방 혈증입니다. 실제로 복용한지 1 ~ 2 주 내에 총 콜레스테롤이 20-30 % 감소합니다. 거의 모든 것이 LDL (HDL, 소위 좋은 콜레스테롤이라고도하며, 약간 증가하는 경향이 있음) 때문입니다. 반면에 중성 지방 혈증 환자의 경우 트리글리 세라이드 혈중 농도가 증가하는 경향이 있습니다. 이러한 바람직하지 않은 효과는 피 브레이트와의 연합에 의해 조절 될 수있다. 콜레스테롤 혈증의 중요한 감소가 필요할 때, 약물은 스타틴과 관련 될 수 있습니다.

부작용

콜레 스티 라민의 부작용 으로는 일반적으로 변비, 복통, 헛배림, 팽창 감각, 가슴 앓이 및 지방 줄기 (지용성 비타민 결핍과 같은)와 같은 위장 장애가 있습니다. 이는 액체와 섬유가 풍부한식이 요법을 채택함으로써 부분적으로 개선 될 수 있습니다 liposoluble 비타민과 통합에서. 또한, 콜레스테라 민 치료 후 예상되는 바와 같이, 혈중 트리글리세리드뿐만 아니라 알칼라인 포스파타제 및 트랜스 아미나 아제도 증가합니다. 마지막으로, 약물은 활성 상 소화성 궤양에서 금기이며 담즙 방광의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

상호 작용

이 약물은 적어도 4 시간 간격으로 복용해야하는 일부 의약품 (갑상선 호르몬, 지용성 비타민, 디지털 항생제, 구강 항응고제, 티아 지드, 베타 차단제, 코르티코 스테로이드, 로 페라 미드, NSAID, 플루 바 스타틴, 발 프로 에이트, 독소핀 등)의 흡수를 제한 할 수 있습니다. 그것으로부터.