정의
피크 위크 (Pickwick) 증후군 (비만 - 저 환기 증후군이라고도 함)은 심각한 비만으로 인해 일주일에 걸리는과 탄산 냉증 (즉, 혈액 내 이산화탄소 증가)과 폐쇄성 수면 무호흡증을 일으키는 합병증입니다. 이 상태는 예를 들어 COPD (만성 폐색 성 폐 질환)와 같이 저 환기의 다른 알려진 원인이없는 경우에 발생합니다.
일반적으로 비만의 증가는 다음과 관련이 있습니다 :
- 기도 게이지의 구조적 및 / 또는 기능적 변화;
- 폐량 감소 (과도한 지방 조직은 횡격막의 소풍 및 폐포 환기를 기계적으로 감소 시킴);
- 호흡기 센터가 이산화탄소 (CO2) 농도 증가에 적절하게 반응하지 못함.
또한, Pickwick 증후군의 병인에있어서, 렙틴 - 아디포넥틴 시스템의 변화가 기여한다; 렙틴은 시상 하부의 수준에서 수용체를 자극하여 포만감을 유도하는 지방 세포를 순환시킴으로써 생성되는 호르몬이다. 동시에, 렙틴은 중앙 호흡기에 작용하여 환기를 자극합니다. 따라서 렙틴 합성이나 수용체에 대한 저항성 결핍은 만성 환기와 관련이있다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 호흡 성 산증
- 가사
- 부정맥
- 무력증
- 마른 입
- 강직증
- 치아 노제
- 호흡 곤란
- 기분 장애
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 불면증
- 탄산 혈증
- 저산소증
- 두통
- orthopnea
- 창백함
- 보수성
- 코골이
- 질식의 감각
- 졸음
- 땀
- tachypnoea
추가 징후
픽윅 증후군은 비만 (체질량 지수> 30kg / m2), 만성 심적 인 과잉 빈뇨 (PaCO2> 45mmHg) 및 수면 관련 호흡 장애의 병인이 특징입니다.
증상은 낮잠 졸음, 큰 코골이 및 질식 감각이있는 갑작스런 각성을 포함합니다. 더욱이, Pickwick 증후군은 아침의 두통 (이산화탄소의 증가로 인한), 청색증, 성격 장애 및 우울증을 유발할 수 있습니다.
질병의 가장 진보 된 단계에서는 만성 저산소 혈증, 표면 및주기적인 호흡, 폐 고혈압 및 2 차 적혈구 증가증이 나타날 수 있습니다. 호흡기 장애는 우심실 부전 및 만성 폐 심기의 징후로 발생할 수도 있습니다. 이러한 합병증은 조기 사망의 위험에 노출됩니다.
다행히 Pickwick 증후군의 증상은 체중 감소와 함께 유의하게 향상됩니다. 이를 위해 통제 식단, 운동 또는 비만 수술과 같은 조치를 적용 할 수 있습니다.
픽윅 (Pickwick) 증후군 관리에는 인공 호흡기 지원이나 기관 절개술이 포함될 수도 있습니다.
