흉막 종양

흉막 암은 흉막의 폐를 덮고지지하는 이중 장막 막인 흉막에 영향을주는 심각하고 잠재적으로 치명적인 암입니다. 보다 정확하게 우리는 종양이 mesothelium (흉막 공동과 같은 커다란 장 액성 충치를 감싸는 상피)에만 독점적으로 영향을 미칠 때 흉막 악성 종양에 대해 이야기합니다.

일반적인 용어에서 용어 "악성 종양"과 "흉막 종양"은 동의어로 서로 바꿔서 사용됩니다. 실제로 다른 두 개의 큰 해부학 적 충치 - 복강과 심낭 -이 중피에 의해 덮여 있기 때문에 "흉막 mesothelioma"(단순히 "mesothelioma"가 아니라)에 대해 이야기하는 것이 더 정확합니다. 따라서 그들은 mesothelioma의 가능한 표적입니다.

우리는 간단히 흉막 변형이 세 가지 유형의 중피종 중에서 가장 흔한 형태의 암이라는 것을 상기 해보십시오. 중피종의 75 % 이상이 흉막 수준에서 진단됩니다.

흉막에 영향을 미치는 가장 흔한 종양 인 종양에 대해 자세히 알아 보겠습니다.

흉막 종양은 4 가지 하위 범주로 나눌 수 있습니다 :

악성 흉막의 악성 종양
늑막의 독방 섬유 성 종양
이차 신 생물 (다른 종양에)
림프종

이 기사에서는 주로 흉막에서 유래 된 가장 흔한 악성 종양 인 악성 흉막의 악성 종양과 흉막의 독방 섬유 성 종양에 대해 집중적으로 연구합니다.

흉막의 중피종

분석 흉막 mesothelioma는 흉막 mesothelium 영향을 미치는 암의 광범위한 형태입니다. 흉막의 원발 종양은 매우 제한된 수의 외인성 인자 인 석면 (또는 석면)과 그 유도체에 반복적으로 노출 된 후에 발생하는 것으로 보입니다. 그러나 위의 내용은이 신 생물의 병인 발생에 다른 요인이 개입 할 가능성을 배제하지 않는다. 실제로 SV40 바이러스 ( Simian vacuolating virus 40 또는 Simian virus 40 )가 지원하는 유전 적 변이 및 이전 감염과 같은 다른 predisposing 요소도 포함됩니다.

원인

석면 섬유에 노출되면 폐암 발생 위험이 5 배 증가합니다. 폐에 도달 한 석면 섬유는 문자 그대로 흉막으로 통합됩니다. 이어서, 물질은 늑골까지 외 폐간 위치로 이동한다. 이미 초기 단계에서 벽 세포가 내장보다 더 영향을받는 것으로 보이더라도 종양 덩어리는 흉막을 구성하는 장 액성 엽을 모두 포함 할 수 있습니다.

현상

더 많은 것을 배우기 위하여 : Pleural Mesothelioma의 증후

폐에 도달 한 석면 섬유는 흉막염 (흉막염)의 즉각적인 염증을 유발하여 흉통 및 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 다른 경우 석면 섬유는 꽤 오랜 시간이 지나면 흉막 종양을 일으키며 몇 년 후 (보통 3 년 후) 첫 증상을 유발합니다.

흉막염이있는 스파이는 가슴에 비정상적인 통증으로 느껴지는 신생 물성 흉막 삼출물로서 기침과 심호흡으로 두드러지게 나타납니다.

이 유형의 흉막 종양이 진행되는 특정 속도에 주목하십시오. 병든 세포의 성장은 실제로 놀랍도록 빠릅니다. 짧은 시간 내에 종양이 폐동맥 전체를 덮을 수 있으므로 호흡이 매우 고통 스럽습니다. 진행된 단계에서 종양은 심장, 림프절 및 복부와 같은 가까운 장기에도 퍼집니다.

호흡 중에 고통을 극복하는 것 외에도 다른 증상은 환자에게 신체의 어떤 것이 제대로 기능하지 않는다는 것을 나타낼 수 있습니다.

혈액 응고
언어 난이도
호흡 곤란
호흡 곤란
식욕 부진
원치 않는 체중 감량
목 쉬게하는 것
아마도 출혈성 흉막 삼출 (hemothorax)

진단

흉부 천자로 얻은 흉막액 샘플 분석을 통해 흉막 암 진단이 가능합니다. 변칙적 인 세포 구성은 실제로 진단을 확인할 수 있습니다. 또한, 취해진 액체는 비정상적인 양의 히알루 론산이 생성되기 때문에 치밀하고 강렬합니다.

흉막 천자는 선별 검사 (RX 또는 TC)가 선행되어야합니다. VATS ( Video Assisted Thoracic Surgery ) 흉막 생검 및 개흉술은 다른 진단 옵션으로 사용될 수 있습니다.

THERAPY

불행히도, 흉막 중피종은 특히 공격적인 암의 악성 형태입니다. 치료는 영향을받는 환자의 대다수에서 거의 효과가 없습니다. 그러나 암 환자는 거의 항상 화학 요법과 함께 방사선 요법으로 치료됩니다. 가능하면 종양 괴를 제거하는 수술도 사용됩니다.

많은 환자들이이 흉막 암 발병 후 6 ~ 7 개월 후에 사망합니다.

늑막의 독방 섬유 성 종양

드문 일반적으로 양성 종양, 늑막의 독방 섬유 성 종양은 간질 성의 결합 조직의 중간 엽 세포에서 유래합니다. 이 종양 형태는 흉막을 구성하는 장 액성 전단지 (내장과 정수리) 모두에 영향을 미친다. 암은 종격동, 췌장, 목, 부비동 및 폐를 동반하는 경우는 거의 없습니다.

늑막의 독방 섬유 성 종양은 모든 인종과 연령의 남성과 여성을 이상적으로 괴롭힐 수 있습니다. 그러나, 이들 종양의 대부분이 60 세 이상에 영향을 미치는 것으로 관찰되었습니다.

늑막의 독방 섬유 성 종양은 흉막 중피종보다 발병률이 훨씬 낮습니다.

현상

이 흉막 종양 변이는 주로 침묵하는 과정을 가지고 있습니다. 당연히 암은 간단한 영상 검사를 통해 우연히 진단됩니다.

증상이있을 때, 환자는 주로 신 생물 덩어리가 인근 해부 구조물에 구조적으로 확장되는 것과 관련하여 문서화됩니다. 이 경우, 질량이 높을수록 증상이 현저히 나타납니다. 흉막 섬유 성 종양으로 고통받는 암 환자에서 호흡 곤란, 흉통 및 기침이 매우 재발합니다. 반면에이 형태의 흉막 암으로 고통받는 환자는 식욕 부진, 오한, 열, 객혈, 붓기, 종양 형성 징후 (인슐린 유사 성장 인자 II의 과다 생산), 실신 및 삼출 흉막. 거대한 형태의 경우, 신 생물에 관련된 hemithorax의 hypomobility를 찾을 수 있습니다.

진단

언급 한 바와 같이, 늑막 섬유종은 다른 이유로 단순 방사선 검사를 통해 우연히 진단됩니다. 흉막 암을 확인하기위한 다른 진단 전략 중 일상적인 혈액 검사, 상복부 에코 트리머 검사, CT, 흉부 CT 및 MRI가 있습니다. 일부 환자는 악성 종양의 퇴행이 의심되는 일부 선택된 대상에서 유용한 PET 또는 양전자 방출 단층 촬영 ( PET)으로 알려진 추가 진단 검사를받습니다.

THERAPY

이 흉막 종양을 제거하는 치료법은 외과 적입니다. 모든 종괴는 제거해야하며, 측두엽 / 횡격막 / 종격동 흉막의 하나 이상의 부분을 제거해야합니다. 방사선 요법이나 화학 요법 모두 1 차 치료 요법이 아닙니다 (분명히 악성 종양 세포가없는 경우).

알 수있는 것

흉막의 독방 섬유 성 종양의 주요 개념은 표에보고되어 있습니다.

병인	알 수없는. 연기 또는 석면 먼지와의 상관 관계는 없습니다.
종양 구조	크기가 5 ~ 20 cm 인 섬유상 고체 질량
종양 표적	내장 및 정수리 흉막 (가장 자주)
예지	대부분의 경우 유리합니다 (외과 적 절제 후). 환자의 12-33 %에서 예후가 좋지 않음
조직 학적 분석	확산 세포 둥근 타원형 세포 핵 크로마 틴 분포 : 일반 세포질 : 호산구 암세포와 혼합 된 콜라겐의 존재
증상	늑막의 독방 섬유 성 종양은 거의 항상 무증상입니다. 고급 단계에는 호흡 곤란, 통증 및 기침이 동반 된 특별한 압박 징후가 있습니다. 가능한 거식증, 야간 땀, 하체 부종, 저혈당, 골관절염 및 발열