정의
녹내장은 단순히 안 질환이 아닙니다. 오히려 시력이 점차 감소하고 시력이 저하되는 시신경에 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수있는 미묘한 병리학 적 상태로 정의 할 수 있습니다. 녹내장은 안압 상승으로 종종 특징 지을 수 있습니다.
개방 각 녹내장 → 진행형 시력 상실의 가장 일반적인 형태
폐쇄 각 녹내장 → 덜 일반적인 형태, 갑자기 발생하는 경향
원인
확실한 것은 안압의 비정상적인 증가가 녹내장을 특징 짓는 시신경 손상과 밀접한 관련이 있다는 것입니다. 혈압의 증가는 방수 유출 시스템의 손상에 달려있다. 좁은 각도의 녹내장에서는 유출이 갑자기 차단됩니다.
그러나 질병의 근본 원인은 아직 연구 중이다.
- 위험 인자 : 당뇨병, 편두통, 40 세 이상> 고지혈증, 유전 적 소인, 코르티코 스테로이드의 장기 투여, 안구 종양의 병력
증상
안타깝게도 대부분의 녹내장 환자에서 이미 진행 단계에있는 질환이 진단됩니다. 사실, 특히 개방 각형에서 녹내장은 초기 단계에서는 무증상입니다.
폐쇄 각 녹내장은 시력 장애, 안구 통증, 집중력 장애, 메스꺼움, 구토를 유발할 수 있습니다.
녹내장에 대한 정보 - 녹내장 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 녹내장 - 녹내장 약을 복용하기 전에 항상 의사 나 전문가에게 상담하십시오.
약제
눈에 영향을 미치는 모든 질병 중에서 녹내장은 실명의 두 번째 원인을 나타냅니다. 이러한 이유로 증상의 첫 징후 일 때 눈 검사가 절대적으로 필요합니다. 그러나 우리가 보았 듯이 대부분의 경우 녹내장은 고급 단계에서만 증상이 나타납니다. 이와 관련하여 정기적 인 시력 검사가 권장됩니다. 특히 이미 40 세가 지난 사람들에게는 더욱 그렇습니다.
녹내장 치료를 위해서는 안압을 낮추는 약물을 우선 선택해야합니다. 가장 많이 사용되는 약물 중 베타 차단제, 프로스타글란딘 유사체 및 탄산 탈수 효소 억제제를 잊을 수 없습니다.
베타 차단제 :이 약제는 개방 각 녹내장 치료에 가장 널리 사용됩니다. 그들은 유방에서 직접적으로 치료 작용을 수행하여 생산량을 줄임으로써 안압을 낮추는데 특히 유용합니다. 베타 차단제는 구강 투여 또는 국소 투여 될 수 있지만 구강 투여의 수많은 부작용을 고려하면 후자의 사용 방법이 바람직합니다.
- Betaxolol (예 : Betoptic, Kerlon) : 녹내장 환자에서 약 1 ~ 2 방울을 주입합니다. 신청서를 하루에 두 번 반복하십시오.
- Levobunolol (예 : Vistagan) : 약물은 0.5 % 및 0.25 % 용액으로 제공됩니다. 의사의 지시에 따라 1 ~ 2 방울을 눈 또는 아픈 눈에 바르십시오.
- Metoprolol (예 : Seloken) : 1 일 2 회 제품 한 방울을 바르십시오.
- timolol : timolol은 travoprost (+ timolol : Duo-Trav), brinzolamide (+ timolol : 예 Azarga), bimatoprost (+ timolol : es, Ganfort)와 같은 다른 활성 성분과 단독으로 (Blocadren)
프로스타글란딘의 유사체 :이 약제는 2 차 활성 성분이지만, 녹내장 치료에 사용됩니다. 즉, 베타 차단제를 환자가 복용 할 수없는 경우에 표시됩니다. PG 유사체는 방수 유출을 선호하는 치료 활성을 수행하며, 결과적으로 안압이 정상화되는 경향이있다. 이러한 물질의 전형적인 부작용은 홍채의 과색 소 침착입니다.
- Latanoprost (예 : Galaxia, Xalost, Glak) : 녹내장의 영향을받는 모든 눈, 특히 아침에 드롭을 적용하는 것이 좋습니다.
- Travoprost (예 : Travatan) : 하루에 한 번 약물을 한 방울 떨어 뜨려야합니다. 18 세 미만은 사용하지 마십시오.
- Bimatoprost (예 : Lumigan) : 단독으로 사용하거나 timolol (예 : 앞서 언급 한 Ganfort 약물)과 함께 사용합니다. 병든 눈에 떨어 뜨리거나, 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 두 방울을 떨어 뜨리는 것이 좋습니다.
Sympathomimetics : 녹내장 치료를위한 두 번째 라인으로 사용되는 약물의 다른 카테고리는 아드레날린과 노르 아드레날린의 활동을 모방 한 sympathomimetics입니다.
- Brimonidine (예 : Alphagan, Combigan, Brimoftal) : 약물은 눈 안의 압력을 낮추기 위해 녹내장 치료를위한 치료에 사용되는 2-α 아드레날린 작용제입니다. 후자가 환자에게 금기 인 경우 베타 차단제의 대체 약물로 사용됩니다. 일부 환자는 티몰롤과 함께이 약을 사용할 수 있습니다. 하루 2 ~ 3 회 약물을 바릅니다.
- Apraclonidine (예 : Iopidine) : 이전의 것과 마찬가지로 2-α 아드레날린 작용제 클래스의 apraclonidinarientra. 일반적으로 0.5-1 % 안약을 사용하여 안압의 균형을 맞 춥니 다. 만성 녹내장의 치료를위한 보완 요법으로 가장 많이 사용되는 용량은 0.5 % 용액을 사용하여 1 일 1 회 3 회, 1 개월 동안 1 회 투약합니다.
- Dipivefrina (예 : Propine) : 아드레날린과 비교할 때, 이 프로 드럭은 각막을 더 빨리 통과하고 빠르게 활성화 될 수있는 것처럼 보입니다. 영향을받는 눈에 하루에 두 방울을 주입하십시오 (또는 둘 모두).
- Pilocarpine (예 : Dropilton, Piloca C FN, Salagen) : 과거에는 pilocarpine이 오랫동안 녹내장 치료에 가장 많이 사용되었습니다. 그러나, 눈에 피로 카르 핀 계 점안제를 적용하여 얻은 상당한 부작용으로 인해, 이 약제를 점점 더 많은 치료법에서 제외 시켰습니다. 사용과 관련된 부작용 중 우리는 찢어짐, 굴절의 변화 및 결막 충혈을 잊을 수 없습니다. 그러나, 녹내장 치료에 가장 많이 사용되는 양은 1-2 방울이며, 하루에 3-4 회 점안약 형태로 병에 걸린 눈에 직접 적용 할 수 있습니다.
탄산 탈수 효소 억제제 : 녹내장 치료의 두 번째 라인으로 사용되는이 약물은 수면 유머의 형성을 억제하여 치료 작용을 발휘합니다. 베타 차단제 (알레르기 반응, 내약성 또는 과민 반응이있는 환자) 및 베타 차단제 (환자에게 금기 사항이없는 경우)를 보완하는 용도로 사용할 수 있습니다.
- Acetazolamide (예 : Diamox) : 간질 치료 이외에도이 약물은 안압의 감소를위한 녹내장 치료제로 사용됩니다. 병든 눈의 한 방울 (또는 녹내장으로 고통받는 경우 두 방울 모두)에 하루에 2 ~ 3 번 제품을 바르십시오.
- Brinzolamide (예 : Azopt). timolol과 함께 사용할 수도 있습니다 (예 : Azarga). 하루에 두 번 약물을 주입하는 것이 좋습니다. 의사가 적절하다고 생각하면 하루에 세 번 약물을 사용하십시오.
- Dorzolamide (예 : Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt) : 단일 요법으로 녹내장 치료에 사용하는 경우 하루 3 회 약물을 주입하는 것이 좋습니다. 녹내장 환자가이 약을 베타 차단제와 함께 사용하는 경우 하루에 두 번 제품을 사용하십시오.
