이트라코나졸 (Israconazole)은 다양한 형태의 곰팡이 감염 (표재성 및 전신성)의 치료에 사용되는 아 졸계 항진균제입니다.
이트라코나졸 - 화학 구조
표시
사용 용도
이트라코나졸의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 입, 목 및 생식기의 칸디다증;
- 피부와 손톱의 진균 감염;
- Lymphocutaneous sporotricosis;
- Paracoccidioidomycosis;
- blastomycosis;
- 히스 토 플라스마 증;
- 암포 테리 신 B (다른 항진균제)를 투여 할 수없는 경우 침윤성 아스 페르 길 루스 증.
경고
itraconazole 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 경우 의사에게 알려야합니다.
- 심부전의 병력이 있거나 호흡 곤란이있는 경우;
- 당신이 심장병으로 고통받는 경우;
- 간 및 / 또는 신장 질환으로 고통받는 경우;
- 다른 항진균제에 알레르기가있는 분.
이트라코나졸은 기계 운전 및 / 또는 기계 사용 능력을 변화시킬 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로 세심한주의를 기울여야합니다.
상호 작용
다음 약물로 치료중인 환자는 발생할 수있는 부작용으로 인해 itraconazole을 복용해서는 안됩니다 :
- Astemizole, terfenadine 및 기타 항히스타민 제;
- Cisapride, 위장 운동을 증가시킬 수있는 약물;
- Nisoldipine 및 고혈압 및 협심증 치료에 사용되는 기타 약물;
- 벤조디아제핀, 예컨대 미다 졸람 또는 트리아 졸람;
- 부정맥, Quinidine ;
- 편두통 치료에 사용되는 Ergotamine, dihydroergotamine 또는 eletriptan ;
- 스타틴 .
또한 발생할 수있는 상호 작용으로 인해 다음과 같은 약을 복용하고 있는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
- Rifampicin, rifabutin 또는 isoniazid, 결핵 치료에 사용되는 약물;
- 항 간질약 ;
- 심혈관 질환 치료에 사용되는 베라파밀, 디곡신 및 기타 약물;
- 항응고제, 예를 들어, 와파린;
- 클라리스로 마이신 과 에리스로 마이신, 항생제;
- Indinavir, saquinavir 및 기타 항 바이러스제;
- 도세탁셀, 부 술판, 빈 크리스틴 또는 빈 블라 스틴과 같은 항암제 ;
- Ciclosporina, sirolimus, tacrolimus 및 기타 면역 억제제;
- 불안 완화제 ;
- 항우울제 ;
- 펜타닐 및 다른 아편 유사 진통제;
- 스테로이드 항염증제 ;
- 경구 혈당 강하제 ;
- 알로 판틴, 항 말라리아.
마지막으로 itraconazole 복용 후 적어도 2 시간 동안 위산, 위궤양 또는 소화 불량에 대항하여 약물을 복용하지 않아야합니다.
위산 분비를 줄이는 약을 복용중인 경우, 콜라 기반 음료를 사용하여 itraconazole을 복용하는 것이 좋습니다.
어쨌든 처방전이없는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 포함하여 모든 유형의 약물을 복용 중이거나 최근에 복용 한 적이 있다면 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
Itraconazole은 모든 환자가 그들을 경험하지는 않지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지는 민감도가 다르기 때문입니다. 그러므로 모든 부작용이 각 사람에게 동일한 강도로 발생한다고는하지 않습니다.
약물 치료 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
알레르기 반응
이트라코나졸은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.
- 혈관 부종;
- 피부 분화;
- 눈 질환;
- 혈청 질병.
혈액 및 림프계 장애
이트라코나졸 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- Leukopenia, 즉 혈류에서 백혈구의 수의 감소;
- 호중구 감소, 즉 혈액 내 호중구 감소;
- Piastrinopenia, 즉 혈류의 혈소판 수가 감소합니다.
신경계 장애
이트라코나졸에 기초한 치료는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다 :
- 두통;
- 현기증;
- 감각 이상;
- Hypoaesthesia;
- 말초 신경 병증;
- 취향의 변화.
눈 질환
이트라코나졸 치료는 흐린 시력과 복시와 같은 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
귀 장애
이트라코나졸 요법은 이명을 유발할 수 있으며 (즉, 윙윙 소리, 휘파람 소리, 덜컹 거리는 소리, 부스러기 등의 청각 장애를 특징으로하는 청각 장애) 일시적인 또는 영구적 인 청력 상실을 유발할 수 있습니다.
위장 장애
이트라코나졸 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 복통;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 설사 또는 변비;
- 소화 불량;
- 자만심;
- 췌장염.
피부 및 피하 조직 질환
itraconazole 요법 동안, 그들은 발생할 수 있습니다 :
- 피부 분화;
- 감광성 반응;
- 탈모;
- 구강의 궤양;
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 독성 표피 괴사.
신장 및 요로 장애
이트라코나졸 치료는 배뇨 횟수를 증가시키고 요실금 발생을 촉진시킬 수 있습니다.
생식계 장애
이트라코나졸 요법은 생리주기와 발기 부전을 변화시킬 수 있습니다.
기타 부작용
이트라코나졸 치료 중 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 간 손상;
- 황달;
- 심장 마비;
- 폐부종;
- 불안;
- 칼륨의 혈중 농도가 감소했습니다.
- 중성 지방의 혈중 농도가 증가했습니다.
- 발열;
- 짧은 호흡;
- 호흡 곤란.
과다 복용
과다 복용 한 것으로 의심되면 즉시 의사에게 연락하여 가까운 병원에 연락해야합니다.
동작 메커니즘
이트라코나졸은 에르고 스테롤의 합성을 방해함으로써 곰팡이 제거 활성을 나타내는 아 졸계 항진균제입니다.
에르고 스테롤은 곰팡이 세포의 원형질막을 형성하는 스테롤입니다.
Itraconazole은 모든 azole 항진균제와 마찬가지로 ergosterol : 14α-demethylase의 합성에 중요한 효소 중 하나를 억제합니다. 이 효소를 억제함으로써 곰팡이 세포 내부에 ergosterol 전구체가 축적됩니다.
ergosterol 전구체는 세포 내에서 너무 높은 수준에 도달하면 세포 자체에 독성을 갖게되어 세포막의 투과성과 이에 함유 된 단백질의 기능을 변화시킵니다. 이런 식으로, 곰팡이 세포는 특정 죽음에 대해 비난받습니다.
사용 방식 - 위치
이트라코나졸은 경구 투여 (캡슐 및 경구 용액의 형태) 및 정맥 내 투여 (주입 용 용액의 농축 물 형태)가 가능하다.
치료의 성공을 위해 복용하는 약물의 양과 치료 자체의 지속 기간과 관련하여 의사가 제공 한 적응증을 철저히 따르는 것이 좋습니다.
일반적으로, 경구로 투여되는 이트라코나졸의 투여 량은 1 일 1 회 또는 2 회 복용하기 위해 100-400mg이다. 투여 될 약물의 양, 투여 빈도 및 치료 기간은 치료 될 곰팡이 감염의 유형 및 그것의 심각성에 의존한다.
12 세 미만의 어린이에게 itraconazole을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
또한 노인 환자의 경우 itraconazole 치료는 의사가 절대적으로 중요하다고 생각하지 않는 경우를 제외하고는 권장하지 않습니다.
임신과 수유
임산부와 모유 수유모가 이트라코나졸을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
또한, 비옥 한 여성은 itraconazole 치료 중 및 후에 임신 초기 발병을 예방할 수있는 적절한 피임 수단을 취해야합니다.
금기
다음과 같은 경우에는 이트라코나졸의 사용을 금합니다.
- 이트라코나졸 자체에 과민 반응이 알려진 환자에서;
- 이미 특정 유형의 약물 치료를 받고있는 환자 ( "다른 약물과의 상호 작용"섹션 참조).
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
