관련 기사 : Silicosis
정의
규폐증은 실리카가 포함 된 먼지를 흡입하여 발생하는 폐렴입니다.
이 상태는 직업병의 하나입니다. 위험에 처한 근로자는 석재 채석장에있는 유리 및 도자기, 광부 및 근로자의 생산에 관련된 사람들입니다.
규폐증의 기저에는 결정질 상태의 자유 실리카 또는 이산화 규소에 노출되어있다.
규폐증의 발달은 실리카 입자에 노출되는 시간과 강도, 폐포에 도달 할 가능성 (먼지의 크기와 호흡 가능한 분율과 관련이 있음)에 달려 있습니다. 기존의기도 감염 및 코를 통해 흡입 된 공기의 불충분 한 여과와 같은 개별 요인의 존재시 위험이 증가합니다.
규폐증은 결절성 폐 섬유화를 유발하는 병적 인 과정이 특징입니다. 흡입 후 가장 미세한 실리카 입자는 폐포 폐포에 도달하여 손상을 입힐 수 있습니다. 사실, 폐포 대 식세포는 결정을 삼켜서 염증 매개체의 방출을 유발합니다. 실리카가 녹아있는 대 식세포가 죽을 때 작은 기관지를 둘러싸고있는 조직의 입자를 방출하여 폐 실질의 염증을 더욱 자극합니다. 장기적으로 염증 과정의 지속은 결절성 결절 (nodular cicatricial lesions) (fibrotics)의 형성으로 이어진다.
규질 결절 은 고밀도의 둥근 덩어리로 보입니다. 유리 괴사의 중심 부위는 섬유 성 흉터 조직과 염증 세포 (대 식세포, 림프구, 과립구 등)의 외층으로 둘러싸여 있습니다. 초기 단계에서이 결절은 고립 된 채로 남아있어 호흡 기능을 손상시키지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 이들의 합류는 진행성 섬유증을 일으켜 폐의 정상적인 구조를 왜곡시킬 수 있습니다. 따라서 쇄골 증은 호흡 부전, 폐 고혈압 및 심부전으로 발전 할 수 있습니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 신경성 식욕 부진증
- 부정맥
- 무력증
- 두근 두근
- 카타르
- 치아 노제
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 열
- 호흡 곤란
- 저산소증
- 종격동
- 다발성 폐 결절
- orthopnea
- 체중 감량
- 기흉
- 숨을 헐떡 거리기
- 호흡 소음 감소
- tachypnoea
- 기침
추가 징후
규폐증은 일반적으로 실리카 먼지 (만성 규폐증)에 몇 년 동안 노출 된 후에 만 발생합니다. 반면에 급성 규폐증은 더 드물며 단기간 (몇 달 또는 몇 년) 강한 노출 후에 시작됩니다.
질병의 급성 형태는 급격한 천명과 빠른 진행으로 특징 지어집니다. 발열, 체중 감소 및 피로가 나타날 수 있습니다. 종종 호흡 부전은 몇 달 안에 발생하며 사망으로 이어질 수 있습니다.
한편, 만성 규폐증은 처음에는 증상이 나타나지 않거나 경미한 운동성 호흡 곤란을 유발합니다. 그러나 수년에 걸쳐이 상태는 대부분의 폐를 침범하여 현저한 호흡 곤란, 기침, 저산소 혈증, 폐 고혈압 및 호흡 부전 (우심실 부전과 관련이 있든 없든)을 유발할 수 있습니다.
규폐증의 합병증으로는 폐기종, 자연 기흉, 기관지 결석 및 기관지 폐쇄가 있습니다. 규폐증은 기관지 폐렴에 걸릴 소질이 높고 결핵, 진행성 전신성 경화증 및 폐암이 발생할 위험성이 높습니다.
진단은 전 각 및 흉부 엑스레이 기록에 근거합니다. 보완 검사에는 폐 생검 및 기관지 폐포 세척이 포함됩니다. 폐 기능 검사 및 혈액 가스 분석은 질병 진행을 모니터하는 데 도움이됩니다.
규폐증 치료는지지 적이며 기관지 확장제, 항콜린 성 약 및 코르티코 스테로이드를 사용합니다. 심한 경우 폐 이식이 지시 될 수 있습니다.
규폐증을 앓는 근로자는 추가 노출을 피해야합니다.
