일반성
중환자 실 또는 집중 치료실 은 심각한 건강 상태에있는 사람들의 입원에 지정된 병원 병동이며, 정상적인 방식으로 필수 기능을 유지하기 위해 지속적인 도움이 필요합니다.
집중 치료 조직은 매우 특별합니다. 각 침대에는 특정기구 (기계 환기 인공 호흡기, 수동 제세 동기 등)가 장착되어야합니다. 의료진은 임시 준비 과정을 거쳐야합니다. 약물의 가용성은 매우 다양해야하며 매우 다른 조건에서 환자의 요구를 충족시켜야합니다. 마지막으로 물리적 공간은 응급 상황에서 신속한 의료 개입을 보장 할 수 있어야합니다.
집중 치료에는 신생아 집중 치료, 소아 집중 치료, 집중 관상 동맥 치료, 집중 신경 치료 및 집중 정신 치료 등 다양한 전문 분야가 포함됩니다.
집중 치료 란 무엇입니까?
집중 치료 또는 중환자 실 (intensive care unit )은 심각한 건강 상태에있는 환자의 입원을 위해 예약 된 병원 병동으로, 중요한 기능을 정상적으로 유지하기 위해서는 지속적인 치료, 모니터링 및 지원이 필요합니다.
일반적인 전문 용어에서 중환자 치료 란 생명이나 위험한 상태에 처한 사람들을 치료하기 위해 시행되는 극단적 인 치료 방법을 의미합니다. 사실, 집중 치료의 두 번째 해석은 위의 몇 줄에 주어진보다 정확한 정의와 크게 다르지 않습니다.
집중 치료 요원
집중 치료를하기 위해서는 특별한 준비 가 필요합니다. 따라서 병원의 중환자 실과 의사 및 간호사는 심각한 건강 상태에있는 사람들을 모니터링하고 돌보는 데있어 자격을 갖춘 직원을 대표합니다.
중환자 실에서 활동을 수행하기 위해 의사와 간호사는 소위 전문화 학교 인 마취, 소생술 및 집중 치료 또는 이와 유사한 대학원 과정에 참석하고 명확하게 완료해야합니다.
집중 치료 및 구조
대부분의 유럽 국가와 북미 문화에서 "집중 치료"와 " 호흡법 "이라는 용어는 동일한 병원 병동을 지칭한다는 의미에서 동등합니다.
역사
가장 심각한 환자들에게 병원 병동을 만들었다는 첫 번째 증거는 1854 년으로 거슬러 올라가며 플로렌스 나이팅게일 이라는 영국 간호사 이름과 관련이 있습니다. 그 나이 땐 크로아티아 전쟁 당시 그녀의 병사들을 도왔습니다 .
나이팅게일 (Nightingale)은 심각한 통계 조사를 실시하여 중증 환자를 중증 환자와 분리하고 우선 순위를 지정하여 사망률을 40 %에서 2 %로 낮추었다.
그럼에도 불구하고 현재 집중 치료라고 불리는 것의 탄생은 1950 년 까지 정확히 한 세기 전으로 거슬러 올라갑니다. 사실 올해 오스트리아의 마취 전문의 피터 사파리 (Peter Safar) 는 환자를 진정시키고 인공 호흡을 유지하기 위해 집중적이고 지속적인 치료에 의존해야한다는 생각에 입각 한 "고급 생활 지원"개념을 수립했습니다.
언급 한 바와 같이 Safar는 현재 의미에서 집중 치료의 첫 번째 실무자로 간주됩니다.
사파르 이후부터 세계 여러 나라에서 병원 병동의 집중 치료법이 널리 보급되었습니다. 예를 들어, 1953 년에는 Bjorn Aage Ibsen이 덴마크의 차례였습니다. 1955 년에 윌리엄 모센 탈 (William Mosenthal) 박사의 의견에 따라 미국의 차례였다. 등등.
표시
집중 치료는 구체적으로 다음과 같은 환자를 대상으로합니다 :
- 급성 호흡 곤란 증후군 (ARTE)으로 알려진 심각한 건강 상태의 약자 인 ARDS ;
- 심각한 육체적 인 상처, 특히 대뇌;
- 다기관 기능 부전 증후군 으로 알려진 다발성 부전 증상 . 그것은 개인의 여러 장기의 기능을 손상시키는 병적 인 상태입니다. 감염, 심한 외상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 패혈증 (또는 패혈증 ). 그것은 과장 된 전신성 염증 반응을 유발하는 박테리아 감염의 치명적인 합병증입니다.
즉, 패혈증은 세균 감염의 결과로 발생하며, 이는 신체 전반에 광범위한 염증 반응을 유발하고 장기 및 조직에 심각한 손상을 일으킬 정도로 강력합니다.
또한 집중 치료 란 혼수 상태 에있는 사람들, 즉 심각한 건강 상태로 인한 무의식 상태와 약리학적인 혼수 상태 에있는 사람들, 즉 의사가 자발적으로 유도 한 일시적인 무의식 상태 인 사람들을 위해 마련된 장소입니다. 관심있는 사람의 두뇌 건강을 지키십시오.
조직 및 장비
고전적인 중환자 실은 침대 단위마다 기계 환기를 위한 자동 호흡 보호구, 심장 기능, 심장 박동수, 혈압 등의 지속적인 모니터링을위한 다중 매개 변수 모니터, 수동 제세 동기, 펌프 주입 장치, 비위 관용 프로브, 카테터 및 흡입 / 배수 시스템. 또한 2 개의 침대 (NB : 다른 부서의 경우 4 ~ 5 개의 침대마다 하나의 장치와 동일)에 한 단위당 특수화 된 간호 지원과 마취과 의사 - 소생술자에 의한 환자 감독을 보장합니다.
분명한 이유로, 집중 치료를 위해 설계된 물리적 공간은 즉각적이고 갑작스러운 의료 개입에 적합합니다.
주의 : 집중 치료실의 병원 처분은 국가의 의료계 공동체가 수립 한 기준에 따라 국가마다 다릅니다.
예를 들어, 영국에서는 기본 규칙은 매 2 명의 환자마다 간호사가 필요하다는 것입니다. 그러나 환자의 상태가 매우 심각하다면 문제의 환자를 위해 개인 간호사를 예비하는 상황이 있습니다.
DRUGS
원칙적으로 중환자 실에는 다양한 약물이 있습니다. 이는 의료진이 많은 수의 상황 / 조건을 처리 할 수있게합니다.
정중 한 치료에서 정식으로 등장하는 의약품의 목록에는 약리학적인 혼수 상태를 유발하는 약물, 모든 종류의 진정제, 모든 종류의 진통제 및 항생제가 포함됩니다.
지점과 특산품
현대 집중 치료에는 특정 분야의 환자를 돌보는 다양한 전문 분야 가 있습니다.
현대 집중 치료 전문 분야에는 다음이 포함됩니다.
- 신생아 집중 치료 . 조산아 나 세계에서 태어난 심각한 선천성 질환으로 병원을 떠나지 못하고 적절한 의료 혜택을받지 못하는 아기를 다루고 있습니다.
- 소아과 집중 치료 . 심한 천식, 심한 독감, 당뇨병 케톤 산증, 심한 뇌 외상 등으로 인해 생명을 위협하는 소아 연령 환자를 다루고 있습니다.
- 집중 정신 치료 . 그는 주로 자기 문제가있는 정신 질환 환자를 돌보고 있습니다. 일반적으로 환자는 도주 할 기회가없는 "밀폐 된"부서입니다.
- 관상 동맥 중재 치료 . 심한 선천성 심장 결함이 있거나 심근 경색과 같이 급성 및 생명을 위협하는 심장 질환이있는 피험자를 치료합니다.
- 신경 집중 치료 . 그는 대뇌 동맥류, 뇌종양 및 뇌졸중의 피해자이자 최근에 뇌 또는 척수 수술을받은 사람들의 개인을 다루고 있습니다.
또한, 신경 집중 치료는 또한 방울뱀에 물린 사람들을 돌 봅니다.
- 집중적 인 외상 치료 . 그것은 생존을 위협하는 외상의 희생자들을 치료합니다. 일부 병원에서만 집중 치료 전문인입니다.
- 마취 후 집중 치료 . 최근 대규모 수술을받은 대상자를 대상으로 전신 마취가 이루어졌습니다.
종종 마취 후 집중 치료에 대한 입원은 진정제 및 마취에 대한 부작용이 의심되는 사람들을위한 것입니다.
- 이식 후 집중 치료 . 그는 장기 이식을받은 사람들을 치료하고 있습니다.
