관련된 다른 해부학 적 구조에 대한 어떠한 공격도없이, 전체 심장 혈관계가 모세 혈관을 제공하는 유일한 목적으로 존재한다고 말할 수 있습니다. 사실상, 앞서 언급 한 양분, 호르몬, 항체, 가스 및 모든 현 상 전류에 의해 전달되는 모든 것들이 일어난다. 다른 한편, 세포는 모세 혈관이 신진 대사에 필요한 모든 요소를 공급할 수있는 능력에 엄격히 의존하는 동시에 동시에 독성 물질을 제거하는 낭비를 제거합니다. 그러나이 구절을 지배하는 것은 무엇입니까?
모세 혈관에서 세포로의 물질 교환은 본질적으로 세 가지 유형이 될 수 있습니다.
A) 첫 번째는 확산으로 나타냅니다. 전형적인 가스는 분자의 농도가 가장 큰 지점에서 낮은 농도까지의 순 운동을 반영합니다. 이 흐름은 분자가 이용 가능한 공간의 모든 부분에 균일하게 분포 될 때까지 계속된다. 플라즈마와 간질 유체 사이의 대부분의 교환은 이온, 저 PM 분자, 아미노산, 포도당, 대사 산물, 가스 등과 같은 물질을 포함하는 단순한 확산에 의해 발생한다. 그러나 그들은 큰 단백질이나 혈액의 미립자 (흰색, 적혈구 등)와 같이 분자량이 60kD 이상인 분자를 걸러 내지 않습니다. 특히, 지용성 물질은 세포 막을 통과하고 교환은 혈류 속도에 의해 제한됩니다. 다른 한편으로, 수용성 것들은 작은 구멍을 통과하고 이들의 유동은 이러한 구멍의 폭 및 고려되는 분자의 반경에 의해 조절된다.
다량의 간질 액이 조직과 모세 혈관 사이의 거리를 증가시키기 때문에 부종이있을 때 확산 메커니즘이 덜 효율적입니다.
B) 두 번째 유형의 교환은 여과 재 흡수 시스템에 의해 주어지며, 질량 흐름이라고도하며 주로 유체의 통과를 조절합니다. 흐름 방향이 모세 혈관의 바깥쪽으로 향한 경우 우리는 여과에 대해 말하며, 내부로 향하면 흡수에 대해 말합니다.
이 흐름의 조절은 수압 또는 정수압, 종양 또는 콜로이드 삼투압 및 모세 혈관 벽의 침투성과 같은 3 가지 요소에 따라 달라집니다.
- 몇 줄 전 우리는 모세 혈관 끝의 정수압이 약 35mmHg 인 반면 정맥 끝의 수압은 약 절반임을 상기 시켰습니다. 이 값은 모세 혈관 자체의 벽을 통해 액체를 밀어내는 경향이있는 혈류에 의해 가해지는 측 방향 압력을 반영합니다. 반대로, 간질 액 (2 mmHg로 추정)에 의해 작용하는 정수압은 반대쪽 경로를 선호하여 모세관의 벽에 압력을 가하고 그 내부에 액체의 유입을 선호합니다.
- 두 번째 인자 인 종양 억제는 두 구획에있는 단백질의 농도에 따라 달라집니다. 실제로 이들은 간질 액에 거의없는 혈장 단백질을 제외하고는 매우 유사한 성분을 가지고 있습니다. 종양의 압력은 "단백질 적으로"덜 농축 된 것에서 좀 더 농축 된 것까지의 단순한 확산에 의해 물의 통과를 조절하는 힘을 표현하며, 그 사이에 반투막이 개재되어 (물은 통과하지만 단백질은 존재하지 않는다) 이 경우 모세 혈관 벽에 의해 주어진다.
혈액에 존재하는 단백질에 의해 발 생되는 종양 내 압력은 26 mm Hg와 같으며 간질 액에서는 거의 무시할 수 있습니다.
- 세 번째이자 마지막 요소는 모세관 벽의 수분 투과성을 나타내는 수력 컨덕턴스로 표현됩니다. 이 크기는 모세 혈관의 형태 학적 특성에 따라 다릅니다 (예를 들어, 신장의 전형 인 fenestrated 것보다 큽니다).
이 세 가지 요소는 스탈링의 법칙에 명시되어 있습니다.
모세관 교환은 일정한 수리 학적 컨덕턴스에 정수 학적 압력 구배와 콜로이드도 성 (corloidosmotic) 압력 구배의 차이를 곱한 값에 의존합니다.
JV = Kf [(Pc-Pi) - σ (ppc-ppi)]
모세 혈관의 동맥 끝에서 다음과 같은 순 여과 압력이 있습니다.
| [(35 - (- 2)] - (25-0) = 12 mm Hg | 이 압력은 혈액 내에 존재하는 액체 및 대사 산물의 방출을 야기한다 (여과가 일어난다) |
모세관의 통로를 따라 마찰로 인해 속도와 유압이 감소합니다. 종양 억제 벽은 모세 혈관 벽이 저 분자량 단백질을 확실히 투과 할 수있는 경우를 제외하고는 동일하게 유지되는 경향이 있습니다. 이 특성은 모세관 종양의 압력을 감소 시켜서 틈새를 증가시키기 때문에 중요한 반향을 일으 킵니다. 이 가능성을 고려하기 위해 Laplace의 법칙은 소위 반사 계수 (σ)를 삽입함으로써 수정되었으므로 : Jv = Kf [(Pc-Pi) -σ (ppc-ppi)].
반사 계수는 0 (모세 혈관 벽이 단백질에 완전히 침투 가능)에서 1 (모세 혈관벽이 단백질에 불 침투성)으로 다양합니다.
모세 혈관의 정맥 끝 부분에 다음과 같은 순 여과 압력이 있습니다.
| [(15 - (- 2)] - (25-0) = - 8 mm Hg | 이 압력은 액체와 세포 대사 산물이 혈액으로 들어가게합니다 (재 흡수가 일어납니다). |
참고 : 낮은 재 흡수 압력은 정맥 헤드에 대한 모세 혈관의 더 큰 침투력에 의해 보상됩니다; 이것에도 불구하고, 여과 된 부피는 재 흡수 된 부피보다 여전히 크다. 실제로, 동맥 말단에서 여과 된 부피의 90 %만이 정맥으로 재 흡수됩니다. 나머지 10 % (약 2 l / d)는 림프계에 의해 회복되어 혈류에 부어 부종이 생기는 것을 방지합니다.
예제에 표시된 압력 값은 표기이며 드문 예외는 아닙니다. 예를 들어 신장 nephrons의 사구체를 구성하는 모세 혈관은 전체 길이를 따라 필터링하는 경향이있는 반면, 장 점막 수준의 일부 모세 혈관 만 흡수하여 영양분과 액체를 수집합니다.
C) 세 번째 메커니즘은 트랜스 사이토 시스 (transcytosis)라고하며, 엔도 사이토 시스 (endocytosis)에 의해 소포로 통합 된 후 상피를 통과하여 엑소 사이토 시스 (exocytosis)에 의해 간질 액으로 방출되는 특정 단백질과 같은 고 분자량 분자의 수송을 담당합니다.
