티에즈 증후군

일반성

Tietze 증후군 은 흉골 연골 (즉, 갈비뼈)과 흉골 (즉, 흉골)의 염증성 질환으로 통증, 부기 및 감각 장애를 일으키는 부위를 유발합니다.

이와 관련하여 여러 가지 연구가 진행되었지만, 질병의 원인은 여전히 알려지지 않았습니다.

올바른 진단을 위해서는 신체 검사가 필수적이며 의사는 환자가 불만을 제기하는 증상을 하나씩 분석합니다.

Tietze의 증후군은 costochondritis와 비슷하지만, 동일한 질병은 아닙니다. (어떤면에서는 두 질환이 매우 유사합니다.)

치료법은 휴식 및 항염증제 (NSAID 및 코르티코 스테로이드)로 구성됩니다.

적절한주의를 기울여 예후는 대개 긍정적입니다.

어떤 연골인지에 대한 간략한 알림

연골 조직 (또는 연골 ) 은지 지 기능 을 가지고 매우 유연하고 저항력이있는 결합 조직입니다 .

연골은 특정 세포, 연골 세포로 이루어져 있으며 혈관이 없으며 신체에서 수행하는 기능에 따라 약간 다른 특성을 나타낼 수 있습니다. 이와 관련하여, 예를 들어, auricles의 연골과 무릎의 menisci의 연골을 고려하십시오. 동일한 카테고리의 조직에 속하더라도, 각각의 일관성과 속성은 현저하게 다릅니다.

인체에 존재하는 세 종류의 연골	어디서 찾았 니? 몇 가지 예
유리 연골	늑골, 코, 기관 및 후두
탄성 연골	귀뚜라미, Eustachian 관 및 후두개
섬유 성 연골	추간 판, 반월판 및 음모 symphesis

티에즈 증후군이란 무엇입니까?

Tietze 증후군 은 늑골 수준 (늑골 연골 연골 ) 및 흉골 ( 흉골 연골 )과 흉골과 쇄골 ( 흉쇄 연골 )을 연결하는 관절 사이의 염증성 질환입니다.

Tietze 증후군의 전형적인 징후는 영향을받는 연골 조직의 통증, 부기 및 아픔입니다.

다른 곳보다 더 강압 된 부분이 있습니까?

언급 된 영역에 배치 된 모든 연골이 Tietze 증후군에 동등하게 적용됩니다. 실제로 두 번째와 세 번째 갈비뼈 사이에 다른 부위보다 염증에 더 민감한 부위가 있습니다.

티셋 증후군과 코 톡콘 사이트는 무엇입니까?

때때로 Tietze의 증후군은 흉골과 흉골 연골의 또 다른 염증으로 오인되고 있습니다 : costochondritis . 그러나 후자는 첫 번째와 달리 덜 국소화되어 (예 : 염증 상태가 더 널리 퍼짐) 붓기가없고 종종 발병의 정확한 원인이 있습니다 (예 : 병원성 감염 또는 신체적 외상 ).

역학

Tietze의 증후군은 남녀 모두에게 동등한 정도로 영향을 미칩니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 40 세 미만의 사람들에게서 더 자주 발견됩니다.

현재 Tietze 증후군의 발병과 관련된 정확한 자료는 없습니다.

역사

Tietze의 증후군은 그 이름을 1921 년에 처음으로 그 특징을 묘사 한 Alexander Tietze (1864-1927)라는 독일 외과의에게 빚지고있다.

원인

염증은 감염, 염증 또는 외상에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다.

Tietze 증후군의 경우, 지금까지 수행 된 모든 연구에도 불구하고 염증 상태의 정확한 원인은 알려지지 않았습니다. 다양한 조사가 고려되었습니다.

부비강염 및 후두염 과 같은 상부 호흡기기도 감염
강력하고 반복적 인 기침 또는 림팅으로 흉부 부위를 강하게 압박합니다.
가슴에 물리적 외상
심한 신체적 운동 으로 인한 과도한 가슴의 긴장
심지어 몇 년 후에 나타나는 흉부 방사선 치료의 후유증 (예를 들어, 종양으로 인한 것)

이미 언급했듯이, 지금까지 연구자들은 Tietze 증후군과 직접적인 연관성을 보이지 않았기 때문에 여전히 가설 분야입니다.

코소 콘 사이트와의 비교

Costochondritis는 비록 알려지지 않은 이유로 때때로 발생하지만, 확실히 알려진 병인학을 가지고 있습니다. 실제로 많은 경우에 흉부에 심한 외상 후, 과도한 육체적 인 노력 또는 마침내 장애와 관련된 세균 감염 (매독, 살모넬라, 칸디다 균, 방선균 또는 포도상 구균 감염)이 발생합니다. 류마티스 성 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 척추 측만증 또는 종양과 같은 훨씬 심각한 질환입니다.

증상 및 합병증

티에즈 증후군의 가장 특징적인 증상과 징후는 의심 할 여지없이 3 가지입니다 : 급성 또는 점진적 통증, 무감각 및 만져진 팽창 . 3 가지 증상 모두 연골이 염증을 일으키는 지점에서 느껴지거나 국소화됩니다.

고통

일반적인 특성 . 통증은 급격하고 갑작스런 발병 또는 점진적 과정의 결과 일 수 있습니다. 이것은 국소화되어 있으며 널리 퍼지지 않습니다. 즉, 염증 부위가 제한적이고 쉽게 식별 할 수 있습니다. 심호흡에 의해 악화되고 특정 강도의 신체 활동이 발생하거나 일정한 격렬한 기침을 겪을 때 일시적으로 악화 될 수 있습니다.

진화 . 발병 후 몇 주가 지나면 통증 감각이 시작되고 일부 기간에는 환자가 잘되고 다른 일부에서는 고통을 겪습니다.

강하고 유익한 인플레이션

무감각과 붓기는 고통스러운 지역과 일치하므로 질병을 더 쉽게인지 할 수 있습니다.

그러나 마비의 감각은 일시적으로 특별한 이유없이 해결 될 수 있으며, 부종은 거의 항상 지속되고 오래 지속됩니다.

코소 콘 사이트와의 비교

Tietze 증후군과는 달리, costochondritis는 붓기가 특징이 아니며 광범위한 마비와 통증을 유발합니다. 실제로, 환자가 늑골 수준뿐만 아니라 어깨와 팔에도이 두 가지 감각을 불평하기는 쉽습니다.

합병증

Tietze 증후군은 특히 심각한 질환은 아니지만, 정확하게 치료하지 않으면 만성 질환이 될 수 있습니다. 즉, 염증은 때때로 반복적으로 발생하는 경향이 있습니다. 만성은 실제로는 합병증이 아니지만, 그럼에도 불구하고 성가심이며 부작용이 환자의 삶의 질에 영향을 미칩니다.

진단

Tietze 증후군을 진단하려면 철저한 신체 검사가 필수적이며 환자의 임상 기록도 평가해야합니다.

질병이 유사한 증상을 가진 다른 질환들과 혼동 될 수 있기 때문에 심전도, 흉부 엑스선 또는 핵 자기 공명과 같은보다 구체적인 통제를 환자에게 주도록 권고됩니다. 이 진단 방법은 감별 진단이라고합니다.

시험 목적

Tietze 증후군에서의 객관적인 검사 는 근본적인 가치를 지녔기 때문에 제공된 정보가 종종 최종 진단에 충분합니다.

의사는 염증 부위의 모습을 분석하거나 환자가보고 한 것과 같이 통증이 있음을 진단합니다. 붓기가있는 경우 문제의 질병을 costochondritis와 구별하는 특징적인 신호입니다. 따라서 절대로 간과해서는 안됩니다.

신체 검사에서 증후군이 발생했을 때와 환자가 증상을 유발 한 사건을 기억할 때 정보를 제공하는 동안 임상 기록을 정확하게 분석하는 것이 좋습니다.

원인에 대한 장에서 설명한 것처럼 Tietze 증후군은 특별한 이유없이 발생합니다.

차별 진단

감별 진단 은 의심되는 증상과 징후를 일으킬 수있는 모든 병리를 제외하고 이루어집니다.

costochondritis 외에도, Tietze의 증후군은 골절, 종양 및 경우에 따라 심근 경색 (특히 증상이 갑자기 나타나고 분명한 이유가없는 경우)조차도 상기 할 수 있습니다.

의사가 이것이 이러한 질병 중 하나가 아님을 확인하고자한다면 환자에게 다음과 같이 지시 할 수 있습니다.

심전도 (ECG) . 심장의 전기 활동을 측정 할 수 있습니다. 그것은 심장 마비일지도 모른다는 의혹이 조금이라도있을 때 예상됩니다. 그것은 비 침략적이고 신속한 실행 테스트입니다.
핵 자기 공명 (RMN) . 의사는이 검사를 통해 내부 장기의 전반적인 건강 상태를 확인합니다. MRI는 전리 방사선을 사용하지 않으므로 침습적 인 검사는 아닙니다.
가슴 x- 선 입니다. 급성 통증이 종양이나 갈비뼈 골절과 같은 다른 질병으로 인한 것이 아닌지 확인하는 데 유용합니다.

의사를 참조 할 때?

첫째, 티체 증후군 진단과 치료가 먼저 시작될 수 있습니다.

따라서 가슴의 수준에서 발생하는 원인 불명의 통증의 첫 징후가있을 때 의료 상담을 요청하는 것이 좋습니다.

치료

Tietze의 증후군이 더 빠르고 더 효과적인 치유를 위해 자발적으로 그리고 어떤 특별한 치료도없이 해결 될 수 있지만, 그것은 바람직합니다 :

특히 질병의 급성기에 휴식 기간을 관찰하십시오.
고통과 붓기를 줄이기 위해 항염증제를 복용 하십시오.

치료 실패의 결과

적절한 치료를받지 않으면 티엣 증후군 환자도 치유하는데 12 주가 소요됩니다.

이 기간 동안 통증이 현저하게 감소하고 감각이 상실되지만 팽창은 없습니다.

또한, 경고없이 질병이 수시로 반복적으로 만성화 될 수있는 실질적인 위험이 있습니다.

REST

신체적 운동과 특정 강도의 직업이 티엣 증후군 (특히 통증)의 증상을 악화시키기 때문에 짧은 기간 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 그러면 가슴 부위에 스트레스가 가해지는 것을 피할 수 있습니다.

휴식하는 동안, 그들은 걷는 것과 같은 더 가벼운 활동을 당연히 허용받습니다.

피할 스포츠와 활동

테니스 및 이와 유사한 스포츠
달리는
스포츠 (축구, 럭비 등)에 문의하십시오.
수영
무거운 집안일
무거운 물건 들기

팬 (비 스테로이드 성 항염증제)

NSAIDs 또는 비 스테로이드 성 항염증제 는 Tietze 증후군 진단시 의사가 가장 일반적으로 처방합니다.

이름에서 알 수 있듯이 이들의 목적은 일반화 된 염증 상태를 완화시키는 것이며, 이는 여전히 중등도이며 특정 질환을 유발하지 않습니다.

이러한 상황에서 가장 널리 사용되는 NSAID는 ibuprofen, naproxen 및 aspirin 입니다.

치료 기간은 환자가 치료에 어떻게 반응 하는지를 관찰 한 후에 제외하고는 정량화 할 수 없습니다. 반응이 양성이면 복용량이 완전히 중단 될 때까지 점차 감소 할 수 있습니다. 그 반대의 경우에도 그 혜택이 적다면 더 강한 약리학 적 제제로 대체하지 않는다면 치료를 계속할 필요가 있습니다.

부작용은 NSAIDs의 사용으로 인해 간과 그 기능에 영향을줍니다. 이와 관련하여 간 질환 예방을 위해 따라야 할 의학적 조언은 정기적 인 혈액 검사를 받아야합니다.

NSAID를 피하는 것이 가장 좋은시기는 언제입니까?

환자가 천식, 고혈압 또는 신장 및 심장 질환으로 고통받는 경우. 위염이나 소화성 궤양이있는 경우 위장 보호 약물과의 연관성이 필요할 수 있습니다. 또한 어린이와 어린 자녀에게 아스피린을 투여하지 말아야한다는 사실을 기억하는 것이 좋습니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드 는 가장 강력하고 효과가 우수한 항염증제입니다.

코르티코 스테로이드의 주요 부작용 :

동맥 고혈압 및 수분 보유
고혈당, 인슐린 저항성 및 당뇨병
골다공증
체지방 증가로 인한 체중 증가
팽창과 안면 긴장
감염에 대한 민감성
부상에 대한 감수성 (힘줄과 인대 저항 감소)
정신병
아침 불면증

그러나 장기간 사용하면 고혈압이나 당뇨병과 같은 불쾌감을 유발할 수 있고 경우에 따라 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 NSAID를 복용하기 전에 NSAID를 투여하는 이유와 왜 NSAID를 복용했는지를 왜 최소의 효과적인 치료 용량으로 유지하는지 설명합니다.

Tietze 증후군 환자에서 코르티코 스테로이드가 효과를 발휘하려면 지방 주사 로 투여해야합니다. 그러나 이것은 시간 경과에 따라 연골 연골을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 단점을 극복하기 위해 오래 지속 되는 부작용이있는 코르티코 스테로이드가 개발되어 전체 치료 기간 동안 단 두 번 주사됩니다.